Слайд 1ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
кафедра гигиены
Тема: ПРЕДМЕТ И СОДЕРЖАНИЕ ГИГИЕНЫ
Лекция № 1 для
студентов, обучающихся по специальности ФАРМАЦИЯ
д.м.н., профессор С. В. Куркатов
Красноярск, 2012
Слайд 2План лекции
1. Определение гигиены как науки, предмет, задачи и
методы гигиены.
2. Основоположником гигиенической науки. Развитие гигиенической науки в
России. Выдающиеся гигиенисты современности. Связь гигиены с другими дисциплинами. Санитария.
3. Здоровье населения и факторы его формирующие.
4. Понятия о профилактике. Профилактическое направление в медицине. Основные разделы гигиены и их характеристика.
5. Нормативно-правовые документы, регламентирующие гигиеническое нормирование. Порядок установления гигиенических регламентов.
4. Принципы, критерии и методы оценки гигиенического состояния объектов окружающей среды.
Слайд 3Определение гигиены как науки
Гигиена – это наука о закономерностях
влияния среды обитания человека на индивидуальное и общественное здоровье, а
также условиях его сохранения и укрепления
Предметом гигиены является изучение закономерности влияния факторов окружающей среды на здоровье человека
Слайд 4Предмет гигиены
Здоровье человека – состояние полного физического, психического и
социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов
(ВОЗ).
Слайд 5Предмет гигиены
Целью гигиены является обоснование гигиенических норм, нормативов, правил и
мероприятий, реализация которых обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья
и предупреждения заболеваний.
Слайд 6Задачи гигиены
изучение закономерностей воздействия факторов среды обитания на организм человека;
выявление
факторов риска среды обитания человека и проведение гигиенической диагностики;
разработка и
внедрение нормативов по безопасности и безвредности и факторов среды обитания для организма;
разработка и внедрение мероприятий по оздоровлению населения и среды обитания.
Слайд 7методы гигиенических исследований
санитарного описания
экспертизы
экспериментальный
исследования (испытания)
санитарно-статистический
эпидемиологические
оценки рисков
Слайд 8метод санитарного описания
Используется для получения сведений о
состоянии объектов окружающей среды. Результаты описания сопоставляются с соответствующими гигиеническими
нормами и правилами на основании этого делается вывод об исследуемом объекте Богословского
Слайд 9методы экспертизы
Объективные
Измерительные
Регистрационные
Эвристические
Экспертные
Социальные
Математико-статистические
Групповой опрос экспертов
Метод экспертной
оценки показателей
Слайд 10методы экспертизы
Объективные методы экспертизы основаны на определении характеристик путем измерений
каких-либо показателей, а также отклонений от установленных требований и выражение
результатов измерений или подсчетов в принятых единицах измерений.
Эвристические методы экспертизы основаны на совокупности логических приемов, догадок, основанных на предположении отдельных лиц.
Слайд 11методы гигиенических исследований
экспериментальный – заключается в производстве
специальных опытов, испытаний.
Применяется различные инструментальные и лабораторные исследования
физических, химических, биологических свойств.
В рамках эксперимента используются физиологические, биохимические и клинические методы исследования.
Слайд 12методы гигиенических исследований
исследования (испытания) – применяется различные инструментальные и лабораторные
исследования образцов физических, химических, биологических факторов среды обитания человека на
соответствие гигиеническим нормативам
Слайд 13методы гигиенических исследований
санитарно-статистический метод –методы математического анализа.
Статистические исследования включают
4 этапа: составление программ и плана исследования, сбор материала, разработку
данных, анализ материала, составление выводов и предложений для внедрения результатов исследований в практику
Слайд 14методы гигиенических исследований
эпидемиологические методы –основанны на анализе особенностей распределения заболеваний
в пространстве и времени и предназначенны для выявления проблем профилактики,
причин, условий (факторов риска) и механизмов формирования заболеваемости с целью обоснования мероприятий по профилактике заболеваний и оценке их эффективности.
Слайд 15Основоположники гигиенической науки
В 1865 г. выдающийся
немецкий ученый, врач Макс фон Петтенкофер возглавил кафедру гигиены в
Мюнхенском университете.
Он явился основоположником экспериментальной гигиены, разработал многочисленные методы лабораторных исследований в гигиене
Родился 03.12.1818 г. в Лихтенгейме в Баварии
Слайд 16Основоположники гигиенической науки
Алексей Петрович Доброславин (1842-1889)
– первый приват-доцент, профессор кафедры гигиены Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербурга.
Благодаря нему началось систематическое преподавание гигиены на медицинских факультетах в России. Он основал и был бессменным руководителем первой в России городской санитарной станции Петербургского и губернского земства.
Родился 29.09.1842 г. в с. Дядьково, Орловской губернии
Слайд 17Основоположники гигиенической науки
Фридрих Гульдрейх Эрисман (1842-1915)
С именем
и делами Ф. Ф. Эрисмана связан расцвет земской профилактической медицины,
в рамках которой земские врачи проводили значительную работу по изучению санитарного состояния различных уездов, обследование земских, церковно-приходских учебных заведений и школ разных ведомств, фабрик и заводов.
Родился 24.11.1842 г. в Гонтеншвиле, кантон Аргау, Швейцария
Слайд 18Основоположники гигиенической науки
Григорий Витальевич Хлопин (1863-1929) сумел провести ряд законопроектов,
касающихся школьно-санитарного надзора, санитарной охраны воздуха, воды, доброкачественности пищевых продуктов,
благоустройства лечебных и курортных мест и др.
Родился 16.01.1863 г.
в с. Добрянка Пермской губернии
Слайд 19Основоположники гигиенической науки
СЫСИН Алексей Николаевич (1879-1956) один из организаторов санитарно-эпидемиологической
службы, академик АМН СССР, автор проекта декрета «О санитарных органах
республики». Основные работы по вопросам водоснабжения, гигиены жилища, санитарно-эпидемиологического состояния страны, дезинфекции, акклиматизации человека.
Родился 04.10.1879 г.
в г. Нижний г. Нижний Новгород
Слайд 20Основоположники гигиенической науки
Смирнову Ефиму Ивановичу (1904-1989) генерал-полковнику медицинской службы акад.
АМН СССР принадлежит основная роль в создании санитарно-противоэпидемиологического дела в
армии
Родился 16.10.1904 г.
в д. Озерки Нижегородской губернии
Слайд 21Современный этап развития гигиены
С 1999 г. первичная медицинская профилактика
регулируется Федеральным законом «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
санитарно-эпидемиологическое благополучие населения – это такое состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.
Слайд 22Современный этап развития гигиены
В 2004 г. в Российской Федерации создается
федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека (Роспотребнадзор), руководителем которой является Геннадий Григорьевич Онищенко
Родился 16.10.1950 г.
пос. Чаргын-Таш Сузакского района Ошской области Киргизской ССР
Слайд 23Здоровье населения и факторы его формирующие
Слайд 24Здоровье населения и факторы его формирующие
Среда обитания – это
совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды,
определяющая условия жизнедеятельности человека.
Факторы среды обитания – это биологические, химические, физические, социальные и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений.
Слайд 25Профилактическое направление в медицине
Профила́ктика (др.-греч. prophylaktikos – предохранительный) –
комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или
устранение факторов риска
Слайд 26Профилактическое направление в медицине
Матвей Яковлевич Мудров (1776-1831) ученый, впервые утвердивший
понимание организма как единого целого, указавший на роль условий жизни
в возникновении болезней. Он был первым отечественным терапевтом-гигиенистом.
Родился 23.03.1776 г. в Вологде
Слайд 27Профилактическое направление в медицине
Николай Иванович Пирогов (1810-1881) — российский хирург
и анатом, педагог, Являясь горячим и убежденным сторонником развития профилактического
направления он, как известно, считал, что «будущее принадлежит предохранительной медицине»
Родился 13.11.1810 г. в г. Москве
Слайд 28Профилактическое направление в медицине
Захарьин Григорий Антонович (1829-1897) великолепный терапевт, удивительный
диагност был поборником идеи гармонического сочетания лекарственного лечения с гигиеническими,
оздоровительными мероприятиями.
Родился 23.12.1897 в
г. Москва
Слайд 29Профилактическое направление в медицине
Организованное Иваном Михайловичем Сеченовым (1829-1905 гг.) изучение
рабочих движений человека и восстановления работоспособности утомленного организма положили начало
развитию в нашей стране физиологии трудовых процессов.
Родился 13.08.1829 г. в селе Теплый Стан Симбирской губернии
Слайд 30Профилактическое направление в медицине
Первичная профилактика – система мер предупреждения возникновения
и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда
и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана среды обитания и т. д.).
Слайд 31Профилактическое направление в медицине
Вторичная профилактика – комплекс мероприятий, направленных на
устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление
иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецедиву заболевания.
Слайд 32Профилактическое направление в медицине
третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации
больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную,
трудовую, психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию
Слайд 33Профилактическое направление в медицине
Различают следующие меры профилактики:
законодательные,
организационно-распорядительные,
архитектурно-планировочные,
технологические,
санитарно-технические,
медико-профилактические.
Слайд 34Законодательные меры профилактики
Конституция Российской Федерации:
статья 41, п. 2. В Российской
Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются
меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию
статья 58. Каждый обязан сохранять природу и окружающую среду, бережно относиться к природным богатствам
Слайд 35Законодательные меры профилактики
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения
Федеральный закон от 02.01.2000 N 29-ФЗ О качестве
и безопасности пищевых продуктов
Федеральный закон от 12.06.2008 N 88-ФЗ (ред. от 22.07.2010) "Технический регламент на молоко и молочную продукцию"
Федеральный закон от 22.12.2008 N 268-ФЗ "Технический регламент на табачную продукцию",
Федеральный закон от 27.10.2008 N 178-ФЗ "Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей"
Федеральный закон от 24.06.2008 N 90-ФЗ "Технический регламент на масложировую продукцию"
Слайд 36организационно-распорядительные меры профилактики
постановления правительства
приказы Министерства здравоохранения
постановления Главного государственного санитарного врача
предписания
должностных лиц Роспотребнадзора
локальные нормативные акты, издаваемые должностными и юридическими
лицами
Слайд 37меры профилактики
Архитектурно-планировочные мероприятия – это мероприятия по размещению объекта на
территории населенного места, выбор пригодного земельного участка под строительство, система
застройки и функциональное зонирование территории, внутренняя планировка помещений в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и правилами
Технологические мероприятия – это мероприятия, позволяющие с помощью изменения технологии производства избежать ухудшения параметров среды обитания или привести ее компоненты в соответствие с действующими гигиеническими нормами и правилами или вывести работающий контингент из вредных условий труда
Слайд 38меры профилактики
Санитарно-технические мероприятия – это комплекс технических мероприятий направ-ленных на
оптимизацию среды обитания
Медико-профилактические мероприятия – это меры медицинского характера направленные
на: отбор людей с повышенной сопротивляемостью и адаптацией к вредным факторам среды обитания; повышение с помощью медицинских процедур сопротивля-емости организма к воздействию среды обитания и восстановления адаптации организма
Слайд 39основные разделы гигиены
социальная гигиена
коммунальная гигиена
гигиена питания
гигиена
труда
гигиена детей и подростков
радиационная гигиена
военная гигиена
гигиена
и токсикология полимерных материалов
космическая гигиена
авиационная гигиена
Слайд 40гигиеническое нормирование
Закон о санитарно-эпидемиологическом благополучии устанавливает порядок государственного регулирования
в области санитарно-эпидемиологического благополучия
Постановление Правительства Российской Федерации от 24 июля
2000 г. N 554, утвердившее Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании
Слайд 41Санитарные нормы (СН) – нормативно-правовой акт, устанавливающий оптимальные и предельно
допустимые уровни влияния комплекса факторов среды обитания человека на его
организм
Гигиенические нормативы (ГН) – нормативно-правовой акт, устанавливающий гигиенические и эпидемиологические критерии безопасности и безвредности отдельных факторов среды обитания человека для его здоровья
Санитарные правила и нормы (СанПиН) – нормативно-правовой акт, объединяющий требования отдельных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов
гигиеническое нормирование
Слайд 42Предельно-допустимая концентрация (ПДК) – это такая концентрация химических элементов в
окружающей среде, которая при повседневном влиянии в течение длительного времени
на организм человека не вызывает патологических изменений или заболеваний, (ПДКМР, ПДКРМ, ПДКСС,ПДКСГ). ДОК,ОБУВ.Мера измерения – мг/м3,мг/кг,мг/л
Предельно-допустимые уровни (ПДУ) воздействия (шум, вибрация, электромагнитное излучение). Для температуры введены параметры оптимальных и допустимых параметров. Для ионизирующего излучения устанавливаются основные пределы доз (ПД), пределы годового поступления (ПГП), допустимые среднегодовые объемные активности (ДОА), среднегодовые удельные активности (ДУА) и др.
Для биологических агентов устанавливаются общая бактериальная обсемененность (БГКП) – бактериями группы кишечной палочки, КМАФАнМ – количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов в 1 г или 1 см3 вещества) или отсутствия биологических агентов (возбудителей инфекционных заболеваний, жизнеспособных яиц паразитов)
гигиеническое нормирование
Слайд 43Тест по итогам лекции
Дайте определение гигиенической науке
Слайд 44Литература:
1. Гигиена с основами экологии человека: учебник под ред. П.
И. Мельниченко. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
2. Гигиена: учебник / Под
ред. акад. РАМН- Г.И. Румянцева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 608 с.
3. Большаков А.М., Маймулов В.Г. Гигиеническое регламентирование – основа санитарно-эпидемиологического благополучия населения: учебное пособие для санитарных врачей. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. – 224 с.