Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Генерализованная МАС инфекция у больных ВИЧ инфекцией. Особенности клиники,
Содержание
- 1. Генерализованная МАС инфекция у больных ВИЧ инфекцией. Особенности клиники,
- 2. Микобактериоз (лат. mycobacteriosis) — инфекционное заболевание животных
- 3. Микобактериоз у больных ВИЧ-инфекциейГоворя о микобактериозе у
- 4. Клиника МАС‐инфекции у больных ВИЧ‐инфекциейСимптомы МАС‐инфекции неспецифичны
- 5. Рекомендации по диагностике генерализованной МАК- инфекцииПосев кровиБиопсия
- 6. Микробиологическая диагностика микобактериоза, обусловленного МАСВерификация диагноза микобактериоза
- 7. Выявление и идентификация возбудителя до вида в
- 8. Дифференциально-диагностические критерииЗимина В.Н., Альварес Фигероа М.В.,Дегтярева С.Ю.,
- 9. Лечение и профилактика микобактериоза(An Official ATS/IDSA Statement:
- 10. MAC инфекции, комбинированное лечениеНационалGriffith et al. ATS/IDSA
- 11. Макролиды и антиретровирусные препараты (лекарственные взаимодействия)При назначении
- 12. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- 13. Скачать презентанцию
Микобактериоз (лат. mycobacteriosis) — инфекционное заболевание животных и человека, возбудителями которого являются представители большой группы нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) — «других (нежели возбудители туберкулеза и лепры) микобактерий», согласно МКБ-10 (1993).MYCOBACTERIUM AVIUM —
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Генерализованная МАС инфекция у больных ВИЧ инфекцией. Особенности клиники, диагностики
и лечения
Слайд 2Микобактериоз (лат. mycobacteriosis) — инфекционное заболевание животных и человека, возбудителями
которого являются представители большой группы нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) — «других
(нежели возбудители туберкулеза и лепры) микобактерий», согласно МКБ-10 (1993).MYCOBACTERIUM AVIUM — АКТУАЛЬНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ МИКОБАКТЕРИОЗА ЧЕЛОВЕКА
Д.А. Старкова
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, Санкт-Петербург
Слайд 3Микобактериоз у больных ВИЧ-инфекцией
Говоря о микобактериозе у больных ВИЧ-инфекцией при
иммунодефиците, обычно подразумевают заболевание, вызванное Mycobacterium avium- intracellulare (другое название
— Mycobacterium avium complex, МАС).Значительно реже: M. Genavense, M. simiae
МАС-инфекция является истинно оппортунистическим СПИД-индикаторным заболеванием и развивается при тяжелом иммунодефиците (чаще при снижении CD4+лимфоцитов менее 50 клеток/мкл)*
МАК-инфекция развивается у 15-24% пациентов с ВИЧ- инфекцией в стадии СПИД без АРВТ
Horsburgh CR Jr. The pathophysiology of disseminated Mycobacterium avium complex disease in AIDS. J Infect Dis 1999, Suppl 3: S461–465.
Слайд 4Клиника МАС‐инфекции у больных ВИЧ‐инфекцией
Симптомы МАС‐инфекции неспецифичны и схожи с
туберкулезом:
лихорадка,
потеря веса,
слабость
При МАС‐инфекции часто поражается ЖКТ, поэтому
наиболее встречаемые симптомы:диарея,
боли в животе
При генерализации процесса наиболее уязвимы костный мозг, печень, селезенка
Характерно поражение лимфатических узлов (внутригрудных, забрюшинных) с формированием абсцессов
К. Хоффман, 2011
Слайд 5Рекомендации по диагностике генерализованной МАК- инфекции
Посев крови
Биопсия и посев костного
мозга/печени
Биопсия лимфоузлов и посев ткани лимфоузла
4.An Official ATS/IDSA Statement: Diagnosis,
Treatment and Prevention of Nontuberculous Mycobacterial Diseases Am J Respir Crit Care Med Vol 175..2007
Слайд 6Микробиологическая диагностика микобактериоза, обусловленного МАС
Верификация диагноза микобактериоза требует неоднократного выделения
чистой культуры микобактерий с последующей идентификацией возбудителя.
Для выявления бактерий МАС
и дифференциации их от остальных НТМБ и M. tuberculosis complex проводится обычная лабораторная обработка клинического материала и микробиологическое исследование, которое включает следующие этапы:микроскопическое исследование (мазок из мокроты, окраска по Цилю–Нельсену и ауромином-родамином);
посев на питательные среды: Левенштейна–Йенсена, Финна II и Миддлбрука 7Н10, а также — элективные;
идентификация выделенной культуры (оценка скорости роста, пигментообразования, биохимических свойств);
определение лекарственной чувствительности выделенной культуры
Слайд 7Выявление и идентификация возбудителя до вида в рамках микробиологического исследования
длительна и осуществляется с помощью набора малодоступных и недостаточно специфичных
биохимических тестов. И лишь недавно для этой цели стали использовать новейшую ДНК-стриповую технологию (тест-система GenoType Mycobacterium, Hain Lifescience, Германия)Hain Lifescience, Германия
Слайд 8Дифференциально-диагностические критерии
Зимина В.Н., Альварес Фигероа М.В.,Дегтярева С.Ю., Белобородова Е.Н., Зюзя
Ю.Р.
«Диагностика микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией» Инфекционные болезни. 2016; 14(4): 63–70.
Слайд 9Лечение и профилактика микобактериоза
(An Official ATS/IDSA Statement: Diagnosis, Treatment, and
Prevention of Nontuberculous Mycobacterial Diseases, Am J Respir Crit Care
Med Vol 175. pp 367–416, 2007)
Слайд 10MAC инфекции, комбинированное лечение
Национа
л
Griffith et al. ATS/IDSA Statement Diagnosis, Treatment,
and Prevention of Nontuberculous Mycobacterial Diseases 2007 Am J Respir
Crit Care Med 2007 Vol 175. pp 367–416,
Слайд 11Макролиды и антиретровирусные препараты (лекарственные взаимодействия)
При назначении кларитромицина для лечения
МАС‐инфекции наиболее предпочтительно включить в качестве третьего препарата – ИП
ВИЧ. В этом случае нет необходимости коррекции дозы у пациентов без нарушения функции почек.При назначении кларитромицина и препаратов группы ННИОТ происходит снижение дозы кларитромицина. Значение взаимодействия препаратов на эффективность лечения неизвестно. Желательно воздержаться от совместного назначения.
Одно из свойств азитромицина – отсутствие действия на систему цитохрома P450.
Азитромицин характеризуется низким потенциалом взаимодействия с другими препаратами.
Поэтому, при наличии клинически значимых лекарственных взаимодействий кларитромицина и АРВТ (например при выраженном нарушении функции почек) принимается решение о возможности замены кларитромицина на азитромицин.
Panel on Opportunistic Infections in HIV‐Infected Adults and Adolescents. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV‐infected adults and adolescents:recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America.Available at http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adult_oi.pdf. Accessed (15.07.2013) [pp. 342‐355]
