Слайд 1Гипертоническая болезнь у пожилых людей
Слайд 2Гипертоническая болезнь – патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции
высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая
к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек, характеризующаяся стойким повышением артериального давления от 140 / 90 мм рт. ст. и выше.
Слайд 3Существуют три стадии болезни:
Показатели постоянно держатся на отметке 140-160/90-100 мм
рт. ст.;
Давление составляет 160-180/100-110 мм рт. ст. Наблюдается гипертонический криз,
стенокардия;
АД – от 180/110 мм рт. ст. до 200-230/115-130 мм. Пациент в тяжелом состоянии, нуждается в стационарном лечении.
Самый популярный тип гипертонии у пожилых – ИСГ (изолированная систолическая гипертония). Аорта и другие сосуды становятся менее эластичными, из-за чего замедляется ток крови и давление становится выше. Систолическое давление может увеличиваться до 80 лет, при этом диастолическое или не меняется, или снижается с 50 лет. Этот разрыв способствует появлению ИСГ – изолированной систолической гипертонии. Для диагностики ИСГ проводят многоразовое измерение артериального давления.
Слайд 4По статистическим данным, частота артериальной гипертонии с возрастом становится выше.
У людей старше 55 лет давление повышается в 90% случаев.
Систолическое давление (верхнее) ежегодно повышается на 3-6 мм в год. Нижнее давление повышается до 60, после чего снижается. Гипертензия в пожилом возрасте увеличивает смертность в 2-5 раз. Чем выше показатели верхнего давления, тем выше риск осложнений.
Слайд 5Причины гипертонической болезни у пожилых
Стресс. При таком состоянии выделяется большое
количество адреналина, который может спровоцировать развитие гипертонии у пожилых людей.
Повышенная
эмоциональная чувствительность (постоянные волнения, возникновение депрессивных состояний на фоне пережитых потерь и пр.).
Генетическая предрасположенность, связанная с диагностированной хронической гипертонией у близких родственников.
Вредные привычки. Отравляющее воздействие никотина и алкоголя, а также последствия потребления жирной и нездоровой пищи угнетают работу сердечно-сосудистой системы.
Повышенное потребление кофеина и соли, при котором стенки сосудов становятся хрупкими, и возникает риск их повреждения.
Перенесенные травматичные повреждения головного мозга (сотрясения, ушибы, переохлаждения).
Вирусные или инфекционные заболевания, которые могут негативно воздействовать на работу сердечно-сосудистой системы (гайморит, менингит, фронтит и т.д.).
Возрастные изменения сосудов.
Холестериновые бляшки, которые появляются на стенках сосудов и мешают нормальному току крови
Снижение мышечного тонуса, которое, как правило, возникает после 40 лет в связи с малоподвижным образом жизни и недостатком свежего воздуха.
Слайд 6Симптомы гипертонии у пожилых
Гипертония сопровождается шумом в голове и в
ушах, головной болью, слабостью, шаткой походкой, бессонницей, тревожностью, сердечной болью,
одышкой и усталостью. Периодически могут возникать гипертонические кризы.
Эти симптомы могут быть вызваны нарушениями в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Грамотное и своевременное лечение и профилактика помогают улучшить качество жизни пожилого человека и предупредить развитие осложнений.
Гипертония различается разной степенью выраженности симптомов. В самом начале она может быть малозаметной или не проявляться вовсе.
Три разновидности симптоматики:
Без симптомов. Болезнь развивается незаметно, признаки не проявляются до инфаркта или инсульта.
Регулярное повышение АД с развитием сопутствующих симптомов: шума в ушах, помутнения в глазах, головокружения и головной боли.
Скачки АД в зависимости от погоды, времени суток, психического здоровья человека. Симптомы являются выраженными, требуется медикаментозное лечение.
Слайд 7Диагностика гипертонии у пожилых
Диагностику гипертонии можно провести в домашних условиях.
На нее указывают симптомы, обозначенные выше. При их обнаружении человеку
нужно сразу обратиться к врачу. Нельзя заниматься более глубокой самодиагностикой и самолечением: велик риск ошибки, что повлечет за собой вред для здоровья. Для подтверждения повышенного АД доктор проводит различные анализы и замеры. Перед замером давления у специалиста нельзя есть, пить крепкий кофе, чай или алкоголь, заниматься физической работой. Пациент должен быть спокойным и расслабленным. Давление измеряют три раза с пятиминутными перерывами. Для точной картины состояния человеку могут назначить ЭКГ, анализы мочи и крови, УЗИ почек, исследование глазного дна. Если пожилой человек обнаружил у себя симптомы повышенного давления, ему нужно обратиться к кардиологу и гериатру.
Слайд 8Первая помощь
Вызов скорой помощи.
Успокоить больного
Удобное размещение больного в полулежащей
позе.
Обеспечение притока свежего воздуха.
Нормализация кровообращения. Чтобы кровь отхлынула от
головы необходимо приложить к шее или лбу холодный компресс, к ногам грелку или поставить горчичники.
Применение лекарственных средств. Если у больного диагностирована гипертония и он принимает лекарства, то ему нужно дать дополнительную дозу. Если присутствует боли за грудной клеткой, то рекомендован прием нитроглицерина.
Слайд 9Лечение гипертонии
Подбирают препараты для сердечно-сосудистой системы. К ним относятся альфа-адреноблокаторы,
бета-блокаторы, ингибиторы АКФ и диуретики. Они способствуют снижению АД и
поддерживают сосудистый тонус в нормальных пределах. Это помогает избежать повреждения сосудистых стенок с дальнейшим кровоизлиянием в мозг пациента. Пациентам с гипертонией после 85 лет такие препараты нужно принимать постоянно, чтобы поддерживать нормальное состояние и предотвратить осложнения. У пациентов моложе 85 может наступить устойчивая ремиссия, благодаря которой человек способен вернуться к привычному образу жизни.
Слайд 10Альфа-адреноблокаторы. Эти лекарства препятствуют избыточному накапливанию крови в головном мозге,
особенно в периоды гипертонических кризов. При регулярном приеме альфа-адреноблокаторов снижается
риск инсульта.
Бета-блокаторы пригодятся людям с 3-4 стадией гипертонии. Эти лекарства стабилизируют ритм сердца и кровообращение. Защищают от аритмии, стенокардии, тахикардии, брадикардии.
Антагонисты солей кальция. Препараты делятся на две группы: с краткосрочным действием и пролонгированным: постепенно освобождают активные вещества, которые устанавливают электролитный баланс в крови. После приема антагонистов происходит биохимическая реакция, благодаря которой АД снижается до нормы. Эти средства имеют мало противопоказаний и не вызывают побочных эффектов.
Диуретики. Мочегонные препараты, которые выводят избыточную жидкость из организма путем стимулирования работы почек. Это помогает избежать отечности магистральных сосудов, избытка жидкости в крови и тем самым избежать роста давления.
Слайд 11Профилактика гипертонии
Чтобы снизить риск развития гипертонии, нужно вести активный и
здоровый образ жизни. Подойдет любая физическая активность: легкая работа по
дому, прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде, лыжи и т. д. Важно соблюдать умеренность, никакой чрезмерности.
Правильное питание поддерживает здоровое физическое состояние и способствует хорошей жизни. Для здорового питания нужно уменьшить ежедневное количество соли, добавить фрукты, овощи, орехи, нежирное мясо, отказаться от острого и жирного. Диетолог поможет составить правильный план питания.
Нужно поддерживать здоровый мышечный тонус. После 40 лет многие люди ведут малоподвижный образ жизни, что приводит к избыточному весу и гипертонии. Обязательно должна быть хоть небольшая, но регулярная физическая активность, особенно при сидячей работе. Правильное питание и физическая активность будут поддерживать здоровый вес, что важно для нормального давления.
Важна эмоциональная стабильность. Переживания и стрессы могут привести к гипертонии у пожилого. Чтобы гармонизировать свое психическое состояние и эмоции, пожилым людям нужно хорошо отдыхать, высыпаться, расслабляться, бывать на природе, заниматься любимыми делами. Избегать чрезмерного стресса, при необходимости обращаться к психотерапевту.
Отказаться от вредных привычек. Сигареты и алкоголь в большом количестве повышают АД, необходимо отказаться от них.
Нужно вести регулярный контроль давления, уровня сахара, делать ЭКГ.