Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

колледж №5» (Оп №1) презентация на тему: корь
Выполнила студентка 201л

группы
Кучеренко А.И.
Преподаватель Ильина Е.С.

среди детей; характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта

и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулёзной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией

последних 1-2 суток инкубационного периода, в течение всего продромального периода

(за 3-4 дня до появления сыпи) и в первые 4 дня высыпаний. Механизм передачи вируса аэрозольный, путь передачи - воздушно-капельный. При заболевании беременной возможен вертикальный путь передачи
Выражена зимне-весенняя сезонность
Иммунитет после перенесенной кори пожизненный, повторные заболевания редки

периодов болезни
Атипичная корь:
Абортивная: начинается как типичная, но клинические проявления

исчезают через 1-2 дня от начала болезни
Митигированная: развивается у лиц, получивших пассивную или активную иммунизацию против кори или ранее переболевших ею

По тяжести течения:
Легкая форма
Среднетяжелая форма
Тяжелая форма

воздействию физических и химических факторов, погибает при нагревании до 50

°С, под воздействием солнечного света, ультрафиолетового облучения. При низких температурах сохраняется в течение нескольких недель

Вирус кори под микроскопом:

дыхательных путей и конъюнктивы
Реплицикация вируса происходит в эпителиальных клетках

и регионарных лимфатических узлах. В дальнейшем возбудитель с током крови диссеминирует в различные органы и вторично накапливается в клетках макрофагальной системы, вызывая образование воспалительных инфильтратов с пролиферацией ретикулоэндотелия и образованием многоядерных гигантских клеток
Тропность вируса к эпителиальным клеткам слизистых оболочек и ЦНС обуславливает поражение верхних дыхательных путей, конъюнктивы, в незначительной степени ЖКТ, а также ЦНС с возможностью развития менингитов и менингоэнцефалитов
С окончанием высыпаний вирус исчезает, изменения подвергаются обратному развитию

38-39 °С
Симптомы интоксикации: слабость, вялость, нарушение сна, раздражительность.
Катаральные явления: кашель,

насморк, слезотечение, светобоязнь
Этапное появление обильной пятнисто-папулезной сыпи на коже в течение 3 дней (лицо, туловище, конечности) на 3-4-й день от начала катарального периода
Появление пигментации с 3-го дня высыпания на лице с последующим мелким отрубевидным шелушением на коже
Пятна Бельского-Филатова-Коплика, появляющиеся на 2-й день болезни и исчезающие к моменту появления сыпи. Представляют собой мелкие серовато-белесоватого цвета папулы, окруженные узкой каймой гиперемии, не сливающиеся между собой, не снимающиеся ватно-марлевым тампоном, расположенные на слизистой оболочке щек напротив малых коренных зубов

период: Начинается остро. Появляется общее недомогание, головная боль, снижение аппетита,

нарушение сна, повышается температура тела до 38-39 °С. Насморк с обильными слизистыми, затем слизисто-гнойными выделениями. Кашель сухой, навязчивый. Светобоязнь. На 3-5-й день болезни на слизистой оболочке щек появляется типичный и патогномоничный симптом - пятна Филатова-Коплика-Бельского. На 3-4-й день болезни температура тела несколько снижается, но с появлением сыпи вновь повышается. Продолжительность катарального периода составляет 3-5 дней
Период высыпания: Начинается на 4-5-й день болезни и продолжается 3-4-дня. Характерно появление пятнисто-папулезной экзантемы. Сыпь появляется поэтапно: в начале за ушами, на переносице и в течение первых суток распространяется на лицо, шею и верхнюю часть груди, на 2-е сутки сыпь покрывает туловище и верхнюю часть рук, на 3-е сутки - нижние конечности и дистальные отделы верхних конечностей .Появление сыпи сопровождается усилением катаральных явлений, максимальной выраженностью лихорадки и интоксикации
Период реконвалесценции (период пигментации): Состояние больного улучшается, нормализуется температура тела, постепенно исчезают катаральные симптомы. Элементы сыпи бледнеют и угасают в том же порядке, как и появлялись, превращаясь в светло-коричневые пятна. Пигментация исчезает в течение 5-7 дней. После ее исчезновения может быть отрубевидное шелушение

симптомов:
Выраженный катаральный период (интоксикация, сухой кашель, осиплость голоса, конъюнктивит, фотофобия)
Появление

пятен Филатова-Коплика-Бельского на 3-5-й день болезни
Яркая пятнисто-папулезная экзантема, с тенденцией к слиянию
Этапность и нисходящая последовательность высыпаний
Цели диагностики:
Диагностировать корь
Определить степень тяжести заболевания
Своевременно выявить развитие осложнений

инъекция сосудов склер, конъюнктивит, отечность век; при осмотре слизистой ротоглотки

выявляется гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, зернистость задней стенки глотки; на слизистой оболочке щек напротив малых коренных зубов расположены мелкие серовато-белесоватого цвета папулы
При пальпации пальпируются увеличенные шейные, затылочные и подмышечные лимфатические узлы, эластичные, могут быть чувствительны при пальпации, но безболезненны
При аускультации выслушивается жесткое дыхание

Лабораторная диагностика:
ОАК:  лейкопения или нормоцитоз; увеличение СОЭ незначительное; могут быть плазматические клетки
Вирусологическое исследование: подтвердить диагноз также можно путем определения вируса в носоглоточных смывах на культуре ткани и методом иммунофлюоресценции. Антиген вируса выявляется до 3-4-го дня высыпаний
Серологическая диагностика: для ретроспективной диагностики определяют титр противовирусных антител путем постановки реакции нейтрализации, РТГА, РСК в парных сыворотках с интервалом в 7-9 дней. Первый забор крови проводится не позже 3-го дня высыпаний. Исследуются антитела к вирусу кори IgM (качественный тест), которые нарастают в период острой инфекции после появления сыпи, достигая максимальной концентрации в крови через 2-3 недели. Антитела класса IgM сохраняются ещё в течение 4 недель, и далее их содержание постепенно снижается

Инструментальные методы исследования:
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: выполняется при подозрении на пневмонию
Спинномозговая пункция: выполняется при подозрении на менигит, менингоэнцефалит
Электроэнцефалография: выполняется при осложнениях со стороны нервной системы

(противокоревая); ММР 2 от кори, краснухи и паротита); Приорикс (паротитно-коревая-краснушная)
Вакцину

вводят подкожно по 0,5 мл под лопатку или в область плеча. Вакцинация проводится двукратно в возрасте 12-15 месяцев и 6 лет детям, не болевшим корью

Неспецифическая профилактика:
Пассивная иммунизация:  проводится противокоревым гаммаглобулином. Вводится в течение первых 5 дней после контакта с больным детям до 3 лет, беременным  3 мл внутримышечно
Мероприятия в эпидемическом очаге: госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. На дому изоляция до 5-го дня от начала высыпаний, при осложнениях - до 10-го дня. Экстренная профилактика проводится детям с 12-ти месячного возраста