ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г. СЕМЕЙ Лекция №6 Тема: Теоретические

Лекция №6
Тема: Теоретические и методические основы военной эпидемиологии.

лектор: Довгаль Г.Д. г. Семей – 2009г.

вероятного противника.
3. Бактериологическая разведка и индикация биологического оружия.

военной медицины, посвященный теории и практике противоэпидемической защиты войск (сил

флота)

Военная эпидемиология выявляет и изучает закономерности возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава в мирное и военное время и разрабатывает мероприятия по их профилактике и ликвидации

Военная эпидемиология, являясь одновременно разделом общей эпидемиологии, использует ее методы исследования и научные достижения, применяя их к специальным условиям жизни и деятельности личного состава вооруженных сил

больших масс людей, ухудшение условий жизни и т. д. Санитарные потери

от эпидемий нередко превышали безвозвратные потери на поле боя
В мирное время особенности размещения, режима жизни и деятельности личного состава вооруженных сил и т.д. также требуют проведения особых противоэпидемических мероприятий
Военные медики были пионерами в разработке многих разделов общей эпидемиологии; им удалось создать научно обоснованную систему противоэпидемического обеспечения войск
Стройная система противоэпидемической защиты позволила в период Великой Отечественной войны в исключительно сложных условиях предотвратить развитие эпидемий среди личного состава Вооруженных Сил СССР

Громашевский Павловский

Заболотный Рогозин
Лев Васильевич Евгений Никанорович Даниил Кириллович Исаак Иосифович

Болдырев Беляков Воробьев Бургасов
Тихон Ефимович Виталий Дмитриевич Анатолий Андреевич Петр Николаевич

из которых 17 млн. умирают
- ежедневно в мире 50

тыс. смертей обусловлены инфекционными болезнями
инфекции - ведущая причина смертности и первая причина преждевременной смертности
половина населения планеты испытывает постоянную угрозу эндемических инфекций

военных конфликтах
Умерли в мире от трех инфекций:
Малярия
Туберкулез
ВИЧ/СПИД
В

период некоторых локальных войн потери от
инфекционных болезней существенно превышают боевые

конфликтах

(брюшной тиф, вирусный гепатит, малярия) в начале ХХ века 10

тысячного Британского экспедиционного корпуса (Северный Афганистан)
Практически все военнослужащие 100 тысячного контингента Советских войск переболели инфекциями (1979-1989)
Вооруженный контингент США в настоящее время страдает от «клещевых», в частности арбовирусных инфекций

из Афганистана живым, здоровым и с головой на плечах»
Дж. Гордон,

1913

гг.)

в войсках, так и среди населения, а «воинские потоки должны

проходить через эпидемиологические фильтры и обеззараживаться, благодаря чему инфекции не будут проникать из внутренних районов в действующую армию»
в действующей армии необходимо создание «института военных эпидемиологов»
лечение инфекционных больных должно производиться как можно ближе к действующей армии, чтобы предотвратить вынос «заразы» в тыл страны

(ГСЭН) ГВМУ МО РФ
Нач-к - зам. ГГСВ МО РФ
Главный центр

ГСЭН МО РФ
Начальник - зам. ГГСВ МО РФ, ГГСВ района ответственности

ЦГСЭН ВВС
Нач. - ГГСВ района ответств.

ЦГСЭН РВСН
Нач. - ГГСВ района ответств.

Центры ГСЭН территорий (зон)
Нач. - ГГСВ районов ответств.

ЦГСЭН ВДВ
Нач. - ГГСВ района ответств.

ЦГСЭН ВМФ
Нач. - ГГСВ района ответств.

Центры ГСЭН флотов
Нач. - ГГСВ районов ответств.

Центры ГСЭН военных округов
Нач. - ГГСВ районов ответств.

Главные ГСВ территорий (зон)

ГГСВ ВВС

ГГСВ РВСН

ГГСВ ВДВ

ГГСВ ВМФ

Главные ГСВ флотов

Главные ГСВ военных округов

Главный государственный санитарный врач РФ

РФ - теоретически и экспериментально обоснована возможность одновременной иммунизации в отношении

5-15 и более инфекций (поражений токсинами); созданы многокомпонентные препараты и схемы комплексной (ассоциированной) иммунизации - улучшилось качество иммунобиологических препаратов (GMP-технологии), возросли требования к условиям их хранения и транспортировки (холодовая цепь), резко снизилась частота поствакцинальных реакций и осложнений

мирное время
* для военнослужащих по призыву, дислоцированных в природных

очагах этих инфекций
** обязательная ревакцинация для курсантов первых курсов ВВУЗов

США на мирное время

1. ЧВ + ОВ

2. БТВ + ОВ
3. ЧВ + ОВ + ПА 4. ЧВ + ОВ + ВВЭЛ 5. БЦЖ, ГрВ, ОВ
6. (МВ + АД) + (БТВ + ОВ)
7. (ЧВ + ОВ + ПА) + ВКЭ
8. (ЧВ + ОВ) + (БТВ + СТВ + ПА)
9. (ЧВ + ОВ) + (ВЖЛ + ХВ + ПА)
10. (ЧВ + ОВ) + (БТВ + ХВ) + ИГ
11. (МВ + АД) + (БТВ + ОВ) + ГрВ
12. (ЧВ + ОВ + ВВЭЛ) + (ВЖЛ + ХВ + ПА) ____________________________________________________
ОВ - вакцина оспенная живая
БТВ - вакцина брюшнотифозная химическая сорбированная
БЦЖ  - вакцина БЦЖ противотуберкулезная
ВВЭЛ - вакцина венесуэльского энцефаломиелита лошадей
ВЖЛ - вакцина желтой лихорадки живая
ВКЭ - вакцина клещевого энцефалита инактивированная
ГрВ  - вакцина гриппозная инактивированная
ИГ - иммуноглобулин человека нормальный
МВ - вакцина менингококковая полисахаридная группы А 
ПА - поли- (тетра‑, три‑) анатоксин очищенный адсорбированный
ХВ - вакцина холерная (холероген-анатоксин + О‑антиген)
ЧВ - вакцина чумная живая

средств в объеме 0,1 … 1,0 мл
Производительность – до

700 инъекций/час
Предотвращает передачу возбудителей инфекций между пациентами в ходе массовых инъекций
Принят на снабжение в 1999 г.

Основные технические данные и характеристики

Универсальный ранцевый дезинфекционный прибор
Дезинфекционная установка подвижная войсковая

Комплект отбора проб микробиологический

Комплект твердофазного точечного ИФА
Микроскоп люминесцентный широкопольный
Микроскоп инвертированный полевой
Устройство очистки и обеззараживания воды одноразовое
Комплект санитарный войсковой
Лаборатория санитарно-эпидемиологическая подвижная

Хемилюминесцентный анализатор качества воды
Безыгольный инъектор БИ-30М
Средство экспресс-контроля качества дезинфекции
Дезинфекционно-душевой комплекс
Дезинфекционный автомобиль медицинской службы

Находятся
в разработке:

Приняты
на снабжение

Планируются к разработке:

годы; ‰)
2005

центрах ВС РФ за пятимесячный поствакцинальный период наблюдения (декабрь 2002 г.-

апрель 2003 г.)

году СПИД может стать одним из основных факторов, непосредственно влияющих

на обеспечение обороноспособности РФ:
- 75% больных – мужчины
- 84% - 15-30 лет
- за последние 10 лет российская армия недосчиталась в своих рядах примерно трех сухопутных дивизий и еще 10 тыс. подростков призывного возраста не пошли в армию, так как инфицированы ВИЧ (Онищенко Г.Г. , 2003) .

и используются в научной и учебной деятельности медицинских ВУЗов страны

и на практике основы теории саморегуляции паразитарных систем - предмет открытия «Явление внутренней регуляции эпидемического процесса»

разработаны, теоретически обоснованы и нашли широкое применение в практике основные разделы эпидемиологической диагностики, позволяющие специалисту и исследователю грамотно проводить эпидемиологический анализ инфекционной и неинфекционной заболеваемости, осуществлять эпидемиологическое прогнозирование и обосновывать потенциально эффективные санитарно-противоэпидемические (профилактические) и лечебные мероприятия

эпидемическом процессе актуальных для ВС инфекций (грипп и другие ОРЗ,

ангины, пневмонии, корь, менингококковая инфекция, вирусные гепатиты, шигеллезы и др.) и инвазий

разработаны и внедрены в практику передовые технологии диагностики, профилактики и лечения актуальных для ВС инфекций - вирусных гепатитов, дизентерии и др. острых кишечных инфекций, внебольничных пневмоний, инфекций, передающихся преимущественно половым путем

уточнены современные особенности биологического оружия и разработаны мероприятия по защите личного состава в случае применения его эвентуальным противником, а также при использовании биологических поражающих агентов при совершении террористических актов

экстренной профилактики актуальных для войск инфекций, показаны возможности усиления эффективности

на модели профилактики внебольничных пневмоний и острых респираторных инфекций в организованных коллективах взрослых

- научно обоснованы предложения по совершенствованию структуры санитарно-эпидемиологических учреждений МО РФ, в том числе для условий чрезвычайных ситуаций

- проведен системный анализ и выявлены основные исторические вехи развития военной профилактической медицины, показано ее значение для военной медицины и медицинской науки в целом

- стали традицией съезды военных профилактиков и научно-практические конференции по эпидемиологии, позволяющие специалистам обмениваться научными знаниями и практическим опытом

- разработаны и широко внедрены в практическую деятельность многочисленные учебные пособия и инструктивно-методические труды, разработанные ведущими специалистами ВВУЗов и НИИ МО

лет (1900 - 2001 г.) 262 инцидента, из них:
157 (60

%) - терроризм
105 (40 %) - уголовные случаи

применено биологическое оружие, а только о том, когда и как

оно будет применено»

(36 Всемирный конгресс по военной медицине, 2005, СПб, ВМедА)

220 медицинского отряда специального назначения МО РФ
Начальник

–заместитель начальника 220 МОСН

О С Н О В Н Ы Е П О Д Р А З Д Е Л Е Н И Я

Отдел индикации и идентификации биологических агентов

Санитарно-эпидемиологический отдел

Токсикологический отдел

Радиологический отдел

Старший офицер (по медицинскому снабжению в ЧС)

Старший офицер (по материально-техническому обеспечению в ЧС)

Инженер (по обеспечению связи в ЧС)

кори

базы в области биологической безопасности;

- реализация экономических

механизмов обеспечения биологической безопасности, направленных на поддержание высокого уровня фундаментальной и прикладной науки;

- охрана территории от заноса инфекций;

- предупреждение биотерроризма.

государственного санитарно-эпидемиологического надзора в ВС РФ

- четкое

разграничение функций медицинского контроля войскового звена медицинской службы и государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляемого санитарно-эпидемиологическими учреждениями МО РФ;
- улучшение материально-технического обеспечения ЦГСЭН МО РФ, их техническое переоснащение;
- внедрение современных форм и методов организации и осуществления госсанэпиднадзора, санитарно-эпидемиологических экспертиз, социально-гигиенического мониторинга за состоянием здоровья военнослужащих и средой обитания;
- совершенствование научно-методической базы деятельности ЦГСЭН МО РФ по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия войск (сил);
- адаптация экономической деятельности ЦГСЭН МО РФ, находящихся на бюджетном финансовом обеспечении, к условиям рыночных отношений в стране.

роль в этом благородном деле принадлежит военным эпидемиологам.
Человечество обречено сосуществовать

с микроорганизмами