Слайд 11Регуляция температуры
Термосенсоры
Центральные механизмы
Терморегулирующие эффекторы
Слайд 12Предрасполагающие факторы
Возраст
Диабет
Тиреотоксикоз
Прием лекарств: диуретики, гипотензивные, психотропные, антибиотики
Алкоголь
Табакокурение
Слайд 13Судорожный синдром при жаре
Ощущение утомленных мышц. Судорги не носят длительного
характера. Чаще у лиц, которые много употребляют жидкости, но не
восполняют солевой баланс.
Слайд 14Отечный синдром при жаре
Часто отекают нижние конечности, особенно голеностопные суставы.
Отеки чаще появляются у лиц пожилого возраста, женщины предрасположены больше,
чем мужчины
Отеки носят гидростатический характер и вследствие вазодилатации.
Слайд 15Обморок при жаре
Кратковременная потеря сознания. Предрасположены пожилые люди. Основной патогенетический
механизм: вазодилатация и снижение объема циркулирующей крови.
Помощь: горизонатльная позиция, пассивное
движение нижних конечностей, прием минеральной воды.
Слайд 16Изменение кожных покровов при жаре
Высыпания на кожных покровах имитируют крапивницу;
возникают вследствие блокады потовых желез, присоединяется инфекция, вызванная колонизацией стафилококком.
Назначают
1% раствор салициловой кислоты.
Слайд 19 Истощение (изнеможение)
от жары
Выделяют две формы: нарушение
водного обмена и солевого обмена.
Встерчается у атлетов, при определенных профессиях, в период длительной жары.
Общая слабость, утомляемость, головная боль, ригидность, тошнота, рвота, судорги мышц, ортостатическая гипотония, головокружение, синкопе
Слайд 20 Тепловой шок.
Человек внезапно теряет сознание. Продрома может
составить несколько минут: слабость, позыв на рвоту, дизориентация, судорги в
мышцах, психиатрические симптомы. Высокая температура тела.
Слайд 21Клинические формы теплового шока
Классическая форма
Тепловой шок при физической нагрузке
Слайд 22Ключевые положения
Антипиретики не эффективны
Симптомы напоминают вирусное заболевание
При физическом тепловом шоке
потоотделение достаточно выражено
Быстрое охлаждение
Отмечается перегрузка правых отделов сердца, вводить кристаллоиды
Слайд 23ОТРАВЛЕНИЯ ПРОДУКТАМИ ГОРЕНИЯ ПРИ ТОКСИКО-ДЫМОВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ НА ПОЖАРАХ
Слайд 25ПРОДУКТЫ ГОРЕНИЯ
Угарный газ (СО)
Синильная кислота (НCN) и ее соли (цианиды)
Хлористый
водород (НСl)
Оксиды азота
Акролеин и др.
Слайд 27МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СО:
О2+Нb О2•Нb
ОКСИГЕМОГЛОБИН
О2
СО+Нb СО•Нb
КАРБОКСИГЕМОГЛОБИН
Слайд 28КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОТРАВЛЕНИЙ СО:
Слайд 29ОТРАВЛЕНИЕ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ (HCN)
Слайд 30ОСНОВНЫЕ АЗОТСОДЕРЖАЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ В БЫТУ:
Полиакрилонитрил (-CH2-CH(CN)-)n
(ковры, теплоизоляционные материалы, декоративный бумажно-слоистый
пластик)
Полиуретаны (—N(R)—C(O)O— )n
(поролон, монтажная пена)
Полиамиды ( —CONH—)
(капрон, нейлон, плёнки, клеи,
антикоррозийные материалы, заменители кожи)
Слайд 32МЕХАНИЗМ ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ HCN:
НCN
+
ЦИТОХРОМОКСИДАЗА
О2•Нb О2
ОКСИГЕМОГЛОБИН АКТИВНЫЙ
Слайд 33КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОТРАВЛЕНИЯ HCN:
Слайд 34КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОТРАВЛЕНИЯ HCN:
Неврологический синдром:
Слайд 35КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОТРАВЛЕНИЯ HCN:
Респираторный синдром:
угнетение функции дыхательного центра вплоть до
его паралича
одышка без цианоза, поверхностное, аритмичное дыхание, остановка
дыхания
Слайд 36КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОТРАВЛЕНИЯ HCN:
Кардиоваскулярный синдром:
Тканевая гипоксия миокарда
сжимающая боль в
грудной клетке, брадикардия, нарушения ритма сердца, снижение АД
Слайд 37КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОТРАВЛЕНИЯ HCN:
Синдром поражения щитовидной железы:
усиление
функции ЩЖ
повышением уровня тироксина в крови
тахикардия, экзофтальм,
резкое расширение зрачков
Слайд 38ДИАГНОСТИКА ОТРАВЛЕНИЙ
СО
и HCN:
Лабораторная диагностика: определение концентрации карбоксигемоглобина, цианидов, тиоцианатов в
крови.
Тщательный сбор информации о пожаре (причины и характер пожара, наличие дыма, качество горевших материалов и длительность нахождения в замкнутом пространстве во время пожара) +клиническая картина
Слайд 39ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЙ СО и HCN:
Неотложная помощь:
вывести пострадавшего из зоны поражения.
удалить
загрязненную одежду и промыть водой кожные покровы и глаза.