Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Грудная клетка
Содержание
- 1. Грудная клетка
- 2. Полость груди (грудная полость): стенки, фасции. Плевра
- 3. Костно-мышечная частьКостные ориентиры и проекции органов.Формы грудной
- 4. Костные ориентиры грудной клетки Вид сзади• верхний
- 5. Вид сбокуверхняя граница рукоятки грудины, яремная вырезка
- 6. Вид сперединижний край реберной дуги, 10-е ребра
- 7. Формы грудной клетки в зависимости от телосложения. Аномалии развитияастенический тип
- 8. Формы грудной клетки в зависимости от телосложения
- 9. Аномалии развитияворонкообразная грудная клетка килевидная грудная клетка
- 10. Приобретенные изменения формы грудной клеткипаралитическая грудная клетка Бочкообразная (эмфизематозная) грудная клетка
- 11. Аномалии строения грудины
- 12. —60-year-old man with long xiphoid process. Yekeler
- 13. —54-year-old man with xiphoidal foramina. Yekeler E et al. AJR 2006;186:956-960©2006 by American Roentgen Ray Society
- 14. —58-year-old man with xiphoidal ligament calcification. Yekeler
- 15. —35-year-old man with triple-ended xiphoid processes. Yekeler
- 16. —70-year-old man with suprasternal tubercle and manubriosternal
- 17. —40-year-old man with suprasternal bone. Yekeler E et al. AJR 2006;186:956-960©2006 by American Roentgen Ray Society
- 18. —21-year-old man with sternal foramen and cleft.
- 19. возрастные особенности ребер и грудиныРазвитие грудины:А –
- 20. 400 × 400 - Normal Chest X Ray 3 Year Old Child Photographic Print Front
- 21. Аномалии реберАномалии формы реберАномалии числа ребер•
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Плевра – серозная оболочка Листки плевры: висцеральная
- 25. Париетальная плевра имеет 3 части:ДиафрагмальнаяРебернаяМедиастинальная (средостенная)Пространства между частями париетальной плевры – синусы плевры
- 26. Синусы плевры:Реберно-диафрагмальный Реберно-медиастинальныйДиафрагмо-медиастинальный Наивысшая часть плевры - купол
- 27. Границы легких и плеврыВ клинике определяют путем перкуссии (выстукивания) по межреберьямОценивают изменения перкуторного звука
- 28. Проекции легкихНижняя граница (проекция нижнего края) Передняя граница (проекция переднего краяЗадняя (проекция заднего края)Проекция верхушки
- 29. Границы плеврыЛинии1 – передняя средняя2 – парастернальная3 – средне-ключичная4 – передняя подмышечная
- 30. 5 – средняя подмышечная6 – задняя подмышечная
- 31. 7 – лопаточная8 – паравертебральная9 – задняя срединная
- 32. Нижняя граница легких и плевры (висцеральной и париетальной плевры)
- 33. Верхушка легкого проецируется спереди на 2 см
- 34. Передняя граница легкогоСправа: от уровня грудино-ключичного сустава
- 35. Слайд 35
- 36. Задняя граница легкихВдоль позвоночного столба от головки
- 37. Возможности лучевых методов РентгенографияТомографияМРТ
- 38. Структуры, различимые на рентгенограмме легкихЛегочные поляТень средостенияКостные концы реберМежреберные промежуткиКлючицыКорни легкихСинусы плевры
- 39. Рентгенограмма легких
- 40. Слайд 40
- 41. Боковая проекция
- 42. Возможности лучевых методов
- 43. Томограмма позволяет оценить строение плотных тканей органов груди
- 44. Figure 3. Schematic of pectus excavatum. Restrepo C
- 45. Figure 4a. Variants of pectus carinatum. Restrepo C
- 46. Figure 4b. Variants of pectus carinatum. Restrepo C
- 47. Figure 4d. Variants of pectus carinatum. Restrepo C
- 48. Figure 4c. Variants of pectus carinatum. Restrepo C
- 49. МРТПо сравнению с другими методами визуализации, МРТ
- 50. Слайд 50
- 51. Межреберные промежуткиСлоиНаружные межреберные мышцы, передняя межреберная мембранаВнутренние
- 52. Локализация сосудов и нервов в грудной стенкеЗадние
- 53. нисходит вертикально вниз на ширину пальца (1,2
- 54. ТоракоцентезЗадняя межреберная венаЗадняя межреберная артерияМежреберный нервТехника торакоцентеза (по средней подмышечной линии)Блокада межреберного нерва
- 55. Нервы грудной клетки
- 56. Слайд 56
- 57. Лимфатические сосуды и узлы грудной клетки
- 58. Диафрагма. Строение.мышечная часть:грудинная часть, реберная (боковая) частьпоясничнаяправая
- 59. слабые места диафрагмыгрудино-реберные треугольники (треугольники Морганьи). Левый
- 60. Отверстия диафрагмыОтверстие нижней полой вены. Аортальное отверстие диафрагмы. Пищеводное отверстие диафрагмы.
- 61. сухожильный центркупол делится на два сводаЛевый
- 62. Эмбриогенез диафрагмы На 4-й неделе эмбрионального развития
- 63. Слайд 63
- 64. Врождённые дефекты диафрагмы 1 - заднебоковой; 2
- 65. Врожденные диафрагмальные грыжи ложные врожденные грыжи, грыжи пищеводного отверстия,пояснично-реберного треугольника,ретростернальные, грудинно-реберные грыжи.
- 66. ложные врожденные грыжи Врожденные грыжи диафрагмы
- 67. грыжи пищеводного отверстия
- 68. ретростернальныеРетростернальная грыжа (Морганьи)
- 69. грудинно-реберные грыжиИнтраоперационная фотография. Дефект в левом реберно-грудинном треугольнике.
- 70. Грыжи пояснично-реберного треугольникаГрыжа Бохдалека
- 71. Кровоснабжение и иннервация диафрагмы
- 72. Средостениеэто комплекс органов, расположенный между правой и
- 73. СредостениеКлассификацияСредостение делят на верхнее и нижнее.Границей между
- 74. Средостение слева
- 75. Средостение справа
- 76. Верхнее средостениеОт верхней апертуры до горизонтальной плоскости,
- 77. Верхнее средостениеСодержимоесредний слойдуга аорты и её ветви
- 78. Верхнее средостениеСодержимоеглубокий слойтрахея, грудная часть пищеводасоответствующие отделы грудного (лимфатического) протока, правого и левого симпатических стволов.
- 79. Синтопия дуги аортыСпереди и слева
- 80. Синтопия дуги аортыСверхуТри ветви дуги аортыЛевая плечеголовная
- 81. Треугольник артериального протока
- 82. Нижнее средостениеПереднее средостение Границымежду телом грудины и
- 83. Нижнее средостениеСреднее средостение Границымежду передним и задним
- 84. Нижнее средостениеЗаднее средостение Границыограничено спереди бифуркацией трахеи,
- 85. ПерикардФиброзный перикард :Прирастает к сухожильному центру,переходит на
- 86. Пазухи перикардаПоперечная пазуха перикарда ограниченаспереди и сверху
- 87. Томография и МРТСрез через верхнее средостениеСрез через нижнее средостение
- 88. Слайд 88
- 89. Слайд 89
- 90. Слайд 90
- 91. Слайд 91
- 92. Скачать презентанцию
Полость груди (грудная полость): стенки, фасции. Плевра – полость плевры, синусы плевры. Средостение – положение, деление на части, содержимое. Перикард, полость перикарда.Визуализация органов грудной полости лучевыми методами.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Грудная клетка
Строение стенок грудной клетки: грудина, ребра, межреберные промежутки. Локализация
Слайд 2Полость груди (грудная полость): стенки, фасции.
Плевра – полость плевры,
синусы плевры.
Средостение – положение, деление на части, содержимое.
Перикард,
полость перикарда.Визуализация органов грудной полости лучевыми методами.
Слайд 3Костно-мышечная часть
Костные ориентиры и проекции органов.
Формы грудной клетки в зависимости
от телосложения. Аномалии развития
Варианты строения грудины, возрастные особенности ребер и
грудины. Клинически значимые факты
Возможности лучевых методов.
Слайд 4Костные ориентиры грудной клетки
Вид сзади
• верхний угол лопатки (T2);
• лопаточная
ость (T3);
• нижний угол лопатки (T8);
остистые отростки всех грудных позвонков
можно пропальпировать по средней линии сзади; первый остистый отросток, видимый под кожей, отросток С7 (vertebra prominens).
Слайд 5Вид сбоку
верхняя граница рукоятки грудины, яремная вырезка (T2/3);
рукоятка - T3-4
и перекрывает дугу аорты;
угол грудины (T4/5);
тело грудины - T5-8 и
слегка перекрывает сердце;основание мечевидного отростка (T9);
Слайд 6Вид спереди
нижний край реберной дуги, 10-е ребра (подреберная линия проходит
через L3);
ребра нумеруются со 2-го реберного хряща, который сочленяется с
грудиной в области её угла (1 и 12 ребра трудно прощупать); 
Слайд 10Приобретенные изменения формы грудной клетки
паралитическая грудная клетка
Бочкообразная (эмфизематозная) грудная
клетка
Слайд 12—60-year-old man with long xiphoid process.
Yekeler E et al.
AJR 2006;186:956-960
©2006 by American Roentgen Ray Society
Слайд 13—54-year-old man with xiphoidal foramina.
Yekeler E et al. AJR
2006;186:956-960
©2006 by American Roentgen Ray Society
Слайд 14—58-year-old man with xiphoidal ligament calcification.
Yekeler E et al.
AJR 2006;186:956-960
©2006 by American Roentgen Ray Society
Слайд 15—35-year-old man with triple-ended xiphoid processes.
Yekeler E et al.
AJR 2006;186:956-960
©2006 by American Roentgen Ray Society
Слайд 16—70-year-old man with suprasternal tubercle and manubriosternal and sternoxiphoidal fusions.
Yekeler E et al. AJR 2006;186:956-960
©2006 by American Roentgen Ray
Society
Слайд 17—40-year-old man with suprasternal bone.
Yekeler E et al. AJR
2006;186:956-960
©2006 by American Roentgen Ray Society
Слайд 18—21-year-old man with sternal foramen and cleft.
Yekeler E et
al. AJR 2006;186:956-960
©2006 by American Roentgen Ray Society
Слайд 19возрастные особенности ребер и грудины
Развитие грудины:
А – время появления очагов
окостенения до рождения: 1 – 5 мес.; 2 – 5–6
мес.; 3 – мечевидный отросток (3 года);Б – в пубертатный период: 1–4 – сроки окостенения: 1 – часть остается неокостеневшей; 2 – 16–25 лет; 3 – 16–20 лет; 4 – около 40 лет
Слайд 20400 × 400 - Normal Chest X Ray 3 Year Old Child Photographic Print
Front view of a
child's chest X-ray shows a swallowed coin.
Слайд 24Плевра – серозная оболочка
Листки плевры:
висцеральная (сращена с паренхимой
легких)
париетальная (прилежит к внутригрудной фасции)
Пространство между париетальной и висцеральной плеврой
– плевральная полость
Слайд 25Париетальная плевра имеет
3 части:
Диафрагмальная
Реберная
Медиастинальная (средостенная)
Пространства между частями париетальной плевры
– синусы плевры
Слайд 26Синусы плевры:
Реберно-диафрагмальный
Реберно-медиастинальный
Диафрагмо-медиастинальный
Наивысшая часть плевры - купол
Слайд 27Границы легких и плевры
В клинике определяют путем перкуссии (выстукивания) по
межреберьям
Оценивают изменения перкуторного звука
Слайд 28Проекции легких
Нижняя граница (проекция нижнего края)
Передняя граница (проекция переднего
края
Задняя (проекция заднего края)
Проекция верхушки
Слайд 29Границы плевры
Линии
1 – передняя средняя
2 – парастернальная
3 – средне-ключичная
4 –
передняя подмышечная
Слайд 33Верхушка легкого проецируется спереди на 2 см выше ключицы по
средне-ключичной линии,
сзади – на уровне остистого отростка 7 шейного
позвонка по паравертебральной линиипроекция купола плевры совпадает с проекцией верхушки
Слайд 34Передняя граница легкого
Справа: от уровня грудино-ключичного сустава по парастернальной линии
вниз до 5 ребра
Слева: от уровня грудино-ключичного сустава по
парастернальной линии вниз до 4 ребра и косо влево до 6 ребра.Справа границы легких совпадают с границами париетальной плевры, слева на уровне 4-6 ребер париетальный листок проходит ниже.
Слайд 36Задняя граница легких
Вдоль позвоночного столба от головки 2 ребра до
шейки 11 ребра
Границы париетальной плевры совпадают с границей легких
Слайд 38Структуры, различимые на рентгенограмме легких
Легочные поля
Тень средостения
Костные концы ребер
Межреберные промежутки
Ключицы
Корни
легких
Синусы плевры
Слайд 44Figure 3. Schematic of pectus excavatum.
Restrepo C S et al.
Radiographics 2009;29:839-859
©2009 by Radiological Society of North America
Слайд 45Figure 4a. Variants of pectus carinatum.
Restrepo C S et al.
Radiographics 2009;29:839-859
©2009 by Radiological Society of North America
Слайд 46Figure 4b. Variants of pectus carinatum.
Restrepo C S et al.
Radiographics 2009;29:839-859
©2009 by Radiological Society of North America
Слайд 47Figure 4d. Variants of pectus carinatum.
Restrepo C S et al.
Radiographics 2009;29:839-859
©2009 by Radiological Society of North America
Слайд 48Figure 4c. Variants of pectus carinatum.
Restrepo C S et al.
Radiographics 2009;29:839-859
©2009 by Radiological Society of North America
Слайд 49МРТ
По сравнению с другими методами визуализации, МРТ органов грудной клетки
гораздо эффективнее выявляет и характеризует заболевания мягких тканей.
Слайд 51Межреберные промежутки
Слои
Наружные межреберные мышцы, передняя межреберная мембрана
Внутренние межреберные мышцы, задняя
межреберная мембрана
Самый внутренний слой межреберных мышц выражен не везде и
состоит из: поперечной мышцы груди; самых внутренних межреберных мышц; подреберных мышц 
Слайд 52Локализация сосудов и нервов в грудной стенке
Задние межреберные артерии, 3-7,
от грудного отдела аорты.
Задние межреберные артерии 1 и 2,
от верхней межреберной артерии (реберно-шейный ствол). Каждая задняя межреберная артерия отдает коллатеральную ветвь, и эти два сосуда в верхних девяти межреберных промежутках анастомозируют с двумя передними межреберными артериями.
Слайд 53нисходит вертикально вниз на ширину пальца (1,2 см) от латерального
края грудины.
Ветви:
передние межреберные в каждом из девяти верхних межреберных промежутков
перфорирующие
ветви перикардо-диафрагмальная артерия
делится на верхнюю надчревную и мышечно-диафрагмальную артерии.
Передние межреберные артерии (по 2)
анастомозируют с задними межреберными артериями и их коллатеральными ветвями.
Внутренняя грудная артерия
Слайд 54Торакоцентез
Задняя межреберная вена
Задняя межреберная артерия
Межреберный нерв
Техника торакоцентеза
(по средней подмышечной
линии)
Блокада межреберного нерва
Слайд 58Диафрагма. Строение.
мышечная часть:
грудинная часть,
реберная (боковая) часть
поясничная
правая и левая ножки,
начинаются длинными сухожилиями от передней поверхности I—IV поясничных позвонков и
от сухожильных дугообразных связок.
Слайд 59слабые места диафрагмы
грудино-реберные треугольники (треугольники Морганьи).
Левый из них называют
также щелью Ларрея, по способу которого здесь производят пункцию перикарда
при перикардите.Через грудино-реберные треугольники диафрагмы проходят в стенку брюшной полости внутренние грудные сосуды.
пояснично-реберные треугольники (Бохдалека).
Слайд 60Отверстия диафрагмы
Отверстие нижней полой вены.
Аортальное отверстие диафрагмы.
Пищеводное отверстие
диафрагмы.
Слайд 61
сухожильный центр
купол делится на два свода
Левый купол диафрагмы проецируется
спереди на уровне верхнего края V ребра, а сзади —
на уровне девятого межреберья.Правый купол диафрагмы расположен на одно межреберье выше левого.
прикрепление диафрагмы к грудной клетке проецируется по линии, проходящей по основанию мечевидного отростка, затем параллельно нижнему краю реберной дуги, на 1—2 см выше нее, по XII ребру и телам III—IV поясничных позвонков.
Слайд 62Эмбриогенез диафрагмы
На 4-й неделе эмбрионального развития на уровне 4—5 шейных
сомитов на дорсальной и вентральной сторонах возникают складки мезенхимы.
Вентральная складка
превращается в поперечную складку (septum transversum), которая проникает между зачатками сердца и желудка. В конце 6-й недели внутриутробного развития от боковых и задних стенок шеи выступают складки, которые соединяются с septum transversum, образуя соединительнотканную пластинку, в которую врастает мышца, происходящая из шейных миотомов.
К 12-й неделе развития диафрагма под давлением сердца и легких опускается с шеи и занимает постоянное положение.
Слайд 64Врождённые дефекты диафрагмы 1 - заднебоковой; 2 - переднебоковой; 3 -
центральный; 4 -френоперикардиальный;
5 -пищеводно-аортальный; 6 - односторонняя аплазия диафрагмы
Слайд 65Врожденные диафрагмальные грыжи
ложные врожденные грыжи,
грыжи пищеводного отверстия,
пояснично-реберного треугольника,
ретростернальные,
грудинно-реберные грыжи.
Слайд 66ложные врожденные грыжи
Врожденные грыжи диафрагмы в большинстве случаев относятся
к ложным грыжам, поскольку при этой патологии происходит проникновение органов
брюшной полости через сквозные врожденные дефекты.
Слайд 69грудинно-реберные грыжи
Интраоперационная фотография. Дефект в левом реберно-грудинном треугольнике.
Слайд 72Средостение
это комплекс органов, расположенный между правой и левой плевральными полостями.
Спереди средостение ограничено грудиной,
сзади - грудным отделом позвоночного столба,
с боков - правой и левой медиастинальной плеврой.
Вверху средостение простирается до верхней апертуры грудной клетки,
внизу - до диафрагмы.
Слайд 73Средостение
Классификация
Средостение делят на верхнее и нижнее.
Границей между ними является условная
горизонтальная плоскость, проведенная на уровне верхнего края корней легких (бифуркации
трахеи), что соответствует IV—V грудным позвонкам сзади и 2-му межреберью спереди.Нижнее делится на переднее, среднее и заднее.
Слайд 76Верхнее средостение
От верхней апертуры до горизонтальной плоскости, проведенной через соединение
рукоятки с телом грудины спереди и межпозвоночный диск между IV
и V грудными позвонками сзадиСодержимое
Поверхностный слой
тимус,
правая и левая плечеголовные вены,
верхняя часть верхней полой вены,
Слайд 77Верхнее средостение
Содержимое
средний слой
дуга аорты и её ветви (плечеголовной ствол, левая
общая сонная и левая подключичная артерии),
диафрагмальные нервы
блуждающие нервы
Слайд 78Верхнее средостение
Содержимое
глубокий слой
трахея,
грудная часть пищевода
соответствующие отделы грудного (лимфатического) протока,
правого и левого симпатических стволов.
Слайд 79Синтопия дуги аорты
Спереди и слева
Плевра
Легкое левое
Диафрагмальный нерв
Перикардиально-диафрагмальные сосуды
Блуждающий нерв
Сзади и справа
Трахея
Пищевод
Левый возвратный нерв
Грудной проток
Глубокое
сердечное сплетение
Слайд 80Синтопия дуги аорты
Сверху
Три ветви дуги аорты
Левая плечеголовная вена
Тимус
Снизу
Легочная артерия
Артериальная
связка
Левый возвратный нерв
Левый главный бронх
Поверхностное сердечное сплетение
Слайд 81Треугольник артериального протока
Границы
Диафрагмальный нерв.
Левый блуждающий нерв
Левая легочная артерия
Содержимое
Артериальная связка
Левый возвратный нерв
Поверхностное сердечное сплетение
Слайд 82Нижнее средостение
Переднее средостение Границы
между телом грудины и примыкающими отделами межреберий
и передней стенкой перикарда
Содержимое
клетчатка
остаток тимуса
внутренние грудные сосуды
окологрудинные, предперикардиальные и
передние средостенные лимфатические узлы.
Слайд 83Нижнее средостение
Среднее средостение
Границы
между передним и задним средостением
Содержимое
перикард с сердцем
внутриперикардиальные
отделы крупных сосудов,
бифуркация трахеи и главные бронхи,
легочные артерии и
вены,диафрагмальные нервы,
лимфатические узлы.
Слайд 84Нижнее средостение
Заднее средостение
Границы
ограничено спереди бифуркацией трахеи, бронхоперикардиальной мембраной и
задней стенкой перикарда, сзади — телами IV—XII грудных позвонков, покрытых
предпозвоночной фасцией.Содержимое
нисходящая аорта
пищевод,
непарная и полунепарная вены,
симпатические стволы,
внутренностные нервы,
блуждающие нервы,
грудной проток и лимфатические узлы
Слайд 85Перикард
Фиброзный перикард :
Прирастает к сухожильному центру,
переходит на стенки неперикардиальных отделов
крупных сосудов, участвуя в образовании сосудистых влагалищ
Серозный перикард
Висцеральный листок (epicardium)
Париетальный
листок Полость перикарда
щелевидная серозная полость между висцеральной и париетальной пластинками перикарда, содержащая небольшое количество серозной жидкости.
Слайд 86Пазухи перикарда
Поперечная пазуха перикарда ограничена
спереди и сверху задней поверхностью восходящей
аорты и легочного ствола,
сзади — верхней полой веной, правой
легочной артерией и задней стенкой перикарда, снизу — углублением между левым желудочком сердца и предсердиями.
Косая пазуха перикарда ограничена
снизу и справа нижней полой веной,
слева и сверху левыми легочными венами
спереди задней поверхностью левого предсердия,
сзади — задней стенкой перикарда.
Передненижняя пазуха расположена при переходе передней части париетального листка перикарда в нижнюю, положение которой соответствует углу между грудиной и диафрагмой.
