Хирургия - раздел медицины, изучающий заболевания, для лечения которых нередко

применяется метод механического воздействия на ткани для достижения патологического очага

и его ликвидации.

специальностей!

Хирургия – волосок отделяющий триумф победы от трагедии
Особенности хирургии

кровотечения, повреждения, инфекция, некрозы и т.д.
Частная хирургия – изучает эти

же синдромы применительно к конкретному органу или системе (нейрохирургия, торакальная, абдоминальная хирургия, онкохирургия и т.д.)

Хирургия подразделяется на

Эффективное обезболивание
3 Эффективная борьба с инфекцией
Почему бурное развитие хирургии произошло

совсем недавно в 19-20 веках?

часто и более важно, чем сама операция.
Медсестра оказывает первую медицинскую

помощь при острых хирургических заболеваниях и состояниях
Медсестра является образцом физической и духовной культуры, таким образом пропагандируя профилактику рисков развития болезней.

Роль медсестры в лечении хирургических больных

первую медицинскую помощь при острых хирургических состояниях.
4 Осуществлять манипуляции хирургической

медсестры по уходу за хирургическими больными.

Чему мы должны научиться

жалоб – что больного беспокоит в настоящий момент
Б) сбор данных

истории настоящего заболевания – информация о течении заболевания с момента его начала до сейчас
В) сбор данных истории жизни – биографические данные влияющие на здоровье человека, в том числе и не природу настоящего заболевания.

Обследование хирургического больного.

наших органов чувств (зрение, слух, тактильная чувствительность, обоняние)
Обследование хирургического больного

средств
А) осмотр – орган зрения
Б) пальпация – тактильный анализатор
В) перкуссия

– слух
Г) аускультация - слух

Объективное обследование бывает 1 Клиническое физикальное 2 Дополнительное

Биохимическое
3 Цитологическое, гистологическое
4 Бактериологическое
5 Иммунологическое
Инструментальное – технические протезы органов

чувств:
1 Рентгенологическое
2 Эндоскопическое
3 Ультразвуковое
4 Электрометрические
5 Радиологические
7 Магнитнорезонансные

составление плана сестринских вмешательств

в отношении которого медсестра может применить какие-либо действия – сестринские

вмешательства

Проблема пациента - это

Сон и отдых.
6. Способность одеваться и раздеваться.
7. Температура тела и

ее регулирования.
8. Способность поддерживать личную гигиену.
9. Способность обеспечить свою безопасность.
10. Общение.
11. Возможность придерживаться обычаев и обрядов согласно вероисповеданию.
12. Работоспособность.
13. Увлечения и отдых.
14. Знания, потребность в получении информации.

Человек – коллекция проблем. Модель Хендерсон

пищи
Потенциальные – то чего нет сейчас, но то что может

быть позже, например после операции возможно затруднение движений.

Проблемы бывают

сейчас? – краткосрочные цели , например, удовлетворить потребность в пище.
Чего

я хочу вообще до тех пор пока могу влиять на пациента (например к моменту выписки) – создать условия что бы пациент мог самостоятельно удовлетворять потребность в пище

Сестринский процесс и план сестринских вмешательств

(сколько вмешательств в определенный промежуток времени)
Кратность количество оценок качества вмешательств
5

Дата достижения цели
6 Итоговая оценка эффективности.

Уход за больным после хирургической операции

проблему.
Например: симптом рвота

проблема риск аспирации рвотными массами

2 Сестринское обследование подстановка по модели Хендерсон
Например потребность в питании
проблема – невозможность (дефицит) самостоятельного приема пищи

1 Определение проблемы

снизить рис аспирации
Долгосрочная цель – я хочу

вообще что бы пациент самостоятелно мог снижать риск аспирации при рвоте

Дефицит самостоятельного приема пищи
Краткосрочная цель – я хочу прямо сейчас компенсировать дефицит самостоятельного приема пищи
Долгосрочная цель – я хочу вообще что бы пациент мог самостоятельно принимать пищу.

Постановка целей

снизить риск – повернуть голову набок, очистить полость рта.
Дефицит самостоятельного

приема пищи – компенсировать дефицит – провести кормление больного (в постели, через зонд и т.д.)

Цели краткосрочные – я хочу сейчас Желание определяется этикой медсестры

самостоятельного преодоления проблемы.
Риск развития аспирации рвотными массами при рвоте –

добиться что бы пациент мог самостоятельно снижать риск аспирации – проводим обучение больного как вести себя при рвоте в положении лежа.
Дефицит самостоятельного приема пищи – создать условия при которых пациент сможет самостоятельно компенсировать дефицит – обучение пациента самостоятельно принимать пищу в вынужденном положении.

Цель долгосрочная

самостоятельно назначенные манипуляции согласно стандартов сестринской деятельности.
Вмешательства

его в течение рабочего дня и более длительных периодов

они должны быть для того чтобы добиться целей
Итоговая оценка эффективности