Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ
Содержание
- 1. ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ
- 2. Хроническая обструктивная болезнь легких. ОпределениеХроническая обструктивная болезнь
- 3. Хроническая обструктивная болезнь легких. ПатогенезПатогенетическую основу ХОБЛ
- 4. Слайд 4
- 5. Патоморфологический механизм ХОБЛРаздражение слизистой бронховГиперсекреция слизиГибель реснитчатого эпителияНарушение мукоцилиарного клиренсаМокротаПрисоединение инфекцииНеобратимая бронхиальная обструкция
- 6. Хроническая обструктивная болезнь легкихДанные морфологии, патогенеза показывают,
- 7. Хроническая обструктивная болезнь легких. КурениеКурение - главный
- 8. Факторы риска ХОБЛ
- 9. Слайд 9
- 10. Основные критерии диагноза ХОБЛ При наличии любого
- 11. Групповой портрет больных ХОБЛСтарше 45 летКурильщики «со
- 12. Слайд 12
- 13. Основная клиническая характеристика типов ХОБЛ
- 14. Хроническая обструктивная болезнь легких. КлиникаОбъективные данные ОсмотрПоложение
- 15. Хроническая обструктивная болезнь легких. КлиникаОбъективные данные ПальпацияРегидность
- 16. Хроническая обструктивная болезнь легких. КлиникаОбъективные данные АускультацияОслаблено
- 17. Хроническая обструктивная болезнь легких Функция внешнего
- 18. Хроническая обструктивная болезнь легких Функция внешнего дыхания ПикфлоуметрияСнижение ПСВ (пиковой скорости выдоха)Не увеличивается суточная вариабельность ПСВ
- 19. Хроническая обструктивная болезнь легких Дополнительные методыИсследование кровиВ
- 20. Классификация ХОБЛ по степени тяжести
- 21. Основные дифференциально-диагностические критерии ХОБЛ и БА
- 22. Экзаменационные вопросы, отраженные в материале лекцииХроническая обструктивная
- 23. Скачать презентанцию
Хроническая обструктивная болезнь легких. ОпределениеХроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевание, характеризуемое частично необратимым ограничением воздушного потока. Ограничение воздушного потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Хроническая обструктивная болезнь легких. Определение
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
– заболевание, характеризуемое частично необратимым ограничением воздушного потока.
Ограничение воздушного потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами
Слайд 3Хроническая обструктивная болезнь легких. Патогенез
Патогенетическую основу ХОБЛ составляет хронический воспалительный
процесс
Трахеобронхиального дерева
Лёгочной паренхимы
Сосудов
Выявляются повышенные количества
Нейтрофилов
Макрофагов
Т-лимфоцитов
Воспалительные клетки выделяют большое количество медиаторов:
лейкотриен
В4, интерлейкин 1,3,6.8, альфа-ФНО
Слайд 5Патоморфологический механизм ХОБЛ
Раздражение слизистой бронхов
Гиперсекреция слизи
Гибель реснитчатого эпителия
Нарушение мукоцилиарного клиренса
Мокрота
Присоединение
инфекции
Необратимая бронхиальная обструкция
Слайд 6Хроническая обструктивная болезнь легких
Данные морфологии, патогенеза показывают, что ХОБЛ является
результатом хронического бронхита, длительного бронхоспастического синдрома и/или эмфиземы лёгких и других паренхиматозных
деструкций (в т.ч. врождённых), связанных с уменьшением эластических свойств лёгкихХОБЛ относится к экологически зависимым болезням органов дыхания
Этим самым подчёркивается роль полютантов окружающей среды как в развитии самой болезни, так и её обострений
Слайд 7Хроническая обструктивная болезнь легких. Курение
Курение - главный фактор риска –
в 80-90%
Для оценки курения как фактора риска используется
индекс курильщика
(ИК), выраженный в пачках/лет:ИК (пачка/лет) = (число выкуриваемых сигарет в сутки * стаж курения (годы))/20
Если ИК более 10 пачек/лет является достоверным фактором риска развития ХОБЛ
Слайд 10Основные критерии диагноза ХОБЛ
При наличии любого из симптомов необходимо
подозревать ХОБЛ и выполнять спирометрию.
Приведенные признаки не являются диагностическими в
отдельности, но наличие нескольких признаков повышает вероятность наличия ХОБЛ.Для установления диагноза необходимо проведение спирометрии.
Слайд 11Групповой портрет больных ХОБЛ
Старше 45 лет
Курильщики «со стажем»
Имеющие профессиональные вредности
(шахтеры, металлурги, железнодорожники, лица, занятые переработкой хлопка, зерна, бумаги и
т.д.)Жители экологически неблагополучных районов
Кашель с мокротой, одышка, преимущественно по утрам
Слайд 14Хроническая обструктивная болезнь легких. Клиника
Объективные данные
Осмотр
Положение вынужденное - ортопноэ
Грудная клетка
«бочкообразная»
Участие вспомогательной мускулатуры грудной клетки, плечевого пояса, брюшного пресса
Межрёберные промежутки
расширены, горизонтальныПродолжительный выдох, слышны свистящие хрипы
Центральный цианоз
Слайд 15Хроническая обструктивная болезнь легких. Клиника
Объективные данные
Пальпация
Регидность грудной клетки
Голосовое дрожание –
ослаблено с обеих сторон
Перкуторно
Границы лёгких увеличены вверх (высота верхушех)
Поля Кренига
расширеныНижние границы лёгких опущены с обеих сторон
Экскурсия лёгких уменьшена до 1-2 см
Перкуторный цвук – коробочный с обеих сторон
Слайд 16Хроническая обструктивная болезнь легких. Клиника
Объективные данные
Аускультация
Ослаблено везикулярное дыхание с обеих
сторон
Сухие рассеянные хрипы с обеих сторон
Их звуковая интенсивность снижается по
направлению к базальным отделам лёгких
Слайд 17Хроническая обструктивная болезнь легких
Функция внешнего дыхания
Спирометрия
Снижение значений ОФВ1
< 80%, в сочетании с
Уменьшение ОФВ1 / ФЖЕЛ (Тест Тиффно)
<70%
Увеличении ОФВ1 после пробы с броходилятаторами менее чем на 12 %, от начального
Уменьшение ФЖЕЛ
Слайд 18Хроническая обструктивная болезнь легких
Функция внешнего дыхания
Пикфлоуметрия
Снижение ПСВ (пиковой скорости
выдоха)
Не увеличивается суточная вариабельность ПСВ
Слайд 19Хроническая обструктивная болезнь легких
Дополнительные методы
Исследование крови
В крови эритроцитоз, повышение гемоглобина
Рентгенография
лёгких
R-признаки эмфиземы лёгких
Уплощение диафрагмы
Диффузное повышение прозрачности лёгких
Увеличение ретростернальноговоздушного пространства
Различимость рёберно-диафрагмального
симуса
Слайд 22Экзаменационные вопросы, отраженные в материале лекции
Хроническая обструктивная болезнь лёгких Симптоматология,
этапы диагностики.
Исследование мокроты. Диагностическое значение
Исследование ФВД
Дыхательная недостаточность
