Разделы презентаций


Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Занятие 1 ВОЗБУДИТЕЛИ

Содержание

ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ1. Характеристика возбудителя дифтерии.2.Источник инфекции, пути передачи при дифтерии, патогенез.3.Основные клинические формы дифтерии.4.Микробиологическая диагностика дифтерии.5.Специфическая профилактика и серотерапия дифтерии.6.Характеристика возбудителей коклюша.7.Источник инфекции, пути передачи коклюша, патогенез.8.Клинические проявления коклюша.9. Специфическая

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
Занятие 1
ВОЗБУДИТЕЛИ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША,

ПАРАКОКЛЮША


Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологииЗанятие 1ВОЗБУДИТЕЛИ  ДИФТЕРИИ,  КОКЛЮША,     ПАРАКОКЛЮША

Слайд 2ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ
1. Характеристика возбудителя дифтерии.
2.Источник инфекции, пути передачи при

дифтерии, патогенез.
3.Основные клинические формы дифтерии.
4.Микробиологическая диагностика дифтерии.
5.Специфическая профилактика и серотерапия

дифтерии.
6.Характеристика возбудителей коклюша.
7.Источник инфекции, пути передачи коклюша, патогенез.
8.Клинические проявления коклюша.
9. Специфическая профилактика коклюша.
10.Характеристика возбудителя гемофильной инфекции.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ1. Характеристика возбудителя дифтерии.2.Источник инфекции, пути передачи при дифтерии, патогенез.3.Основные клинические формы дифтерии.4.Микробиологическая диагностика дифтерии.5.Специфическая

Слайд 3ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФТЕРИИ

ВОЗБУДИТЕЛЬ ДИФТЕРИИ

Слайд 5Общая классификация коринебактерий
Семейство Corynebacteriaceae
Род: Corynebacterium
C. diphtheriae – возбудитель дифтерии
var. gravis
var.

mitis
var. intermedius
Дифтероиды («коринеформные бактерии»)
C.

Общая классификация коринебактерий Семейство CorynebacteriaceaeРод: CorynebacteriumC. diphtheriae – возбудитель дифтерииvar. gravisvar. mitisvar. intermedius Дифтероиды («коринеформные бактерии»)C.

Слайд 6 Леффлер Нейссер

Леффлер     Нейссер

Слайд 7Морфологические свойства
Грамположительные тонкие палочки средних размеров, не образующие макрокапсул и

спор и располагающиеся в мазке попарно, под углом друг к

другу в виде римских цифр V и X.
Характерны включения зёрен волютина (Бабеша-Эрнста), для выявления которых используют окраску по Лёффлеру (явление метахромазии) или по Нейссеру (тёмные зёрна на фоне жёлтой цитоплазмы).
Морфологические свойстваГрамположительные тонкие палочки средних размеров, не образующие макрокапсул и спор и располагающиеся в мазке попарно, под

Слайд 10Дифтероиды: отличия от дифтерийной палочки
морфологические – имеют не два

зерна волютина, расположенные по полюсам, а:
несколько по всему протяжению бактериальной

клетки,
одно
или вовсе лишены зерен волютина,
в мазке располагаются не по двое, а «частоколом»
биохимические – отрицательная проба Пизу и положительная проба Закса
Дифтероиды: отличия от дифтерийной палочки морфологические – имеют не два зерна волютина, расположенные по полюсам, а:несколько по

Слайд 11Классификация и роль в патологии человека
Сапрофиты
C. pseudodiphtheriticum (C. hofmannii)

–нормальный обитатель носоглотки, у детей – влагалища, может присутствовать на

раневой поверхности
C. xerosis – колонизирует конъюнктиву, раньше считалась возбудителем конъюнктивита
Классификация и роль в патологии человека СапрофитыC. pseudodiphtheriticum (C. hofmannii) –нормальный обитатель носоглотки, у детей – влагалища,

Слайд 12Условно-патогенные
C. ulcerans – вызывает дифтериеподобные поражения зева и поражения кожи
C.

jeikeium – вызывает госпитальные инфекции с развитием бактериемии, чаще встречается

у мужчин
C. cistitidis – вызывает урологическую патологию, чаще втречается у женщин
C. minutissimum – возбудитель эритразмы (проявляется в виде красновато-коричневой сыпи, преимущественно в подмышечной и паховой областях)
Условно-патогенныеC. ulcerans – вызывает дифтериеподобные поражения зева и поражения кожиC. jeikeium – вызывает госпитальные инфекции с развитием

Слайд 13Эритразма

Эритразма

Слайд 14Культуральные свойства
Растут на сложных питательных средах при 37ОС (на среде

Ру – 10-12 ч, на др. средах – сутки).
жидкие среды:

пленка + осадок (var. gravis) или муть + осадок (var. mitis)
среда Ру (свернутая лошадиная сыворотка): колонии не сливаются (рост в виде «шагреневой кожи»)
теллуритовые среды (например, среда Клауберга – кровяно-теллуритовый агар): серовато-черные колонии R (похожие на цветок маргаритки из-за неровного края и радиальной исчерченности – var. gravis) или S (мелкие – var. mitis)
Культуральные свойстваРастут на сложных питательных средах при 37ОС (на среде Ру – 10-12 ч, на др. средах

Слайд 17Биохимические свойства
Для идентификации вида C. diphtheriae:
цистиназная активность(проба Пизу) – положительная
уреазная

активность (проба Закса) – отрицательная
Для идентификации биовара gravis:
ферментация крахмала
ферментация

гликогена

+

Биохимические свойстваДля идентификации вида C. diphtheriae:цистиназная активность(проба Пизу) – положительнаяуреазная активность (проба Закса) – отрицательнаяДля идентификации биовара

Слайд 20Серологические свойства
О-антиген (общий с микобактериями и нокардиями)
К-антиген (в РА –

около 10 сероваров)
Однако, антигенный состав дифтерийной палочки неоднороден и её

серологическая классификация не общепринята
Серологические свойстваО-антиген (общий с микобактериями и нокардиями)К-антиген (в РА – около 10 сероваров)Однако, антигенный состав дифтерийной палочки

Слайд 21Факторы патогенности
токсин
ферменты вирулентности

Факторы патогенноститоксинферменты вирулентности

Слайд 22Дифтерийный токсин
Основной фактор патогенности дифтерийной палочки (так как дифтерия вызывается

именно токсином, то её можно считать токсикоинфекцией)

Дифтерийный токсинОсновной фактор патогенности дифтерийной палочки (так как дифтерия вызывается именно токсином, то её можно считать токсикоинфекцией)

Слайд 23Дифтерийный токсин блокирует синтез белка на стадии элонгации и в

результате токсинемии поражает клетки миокарда, надпочечников, почек и ганглиев периферической

нервной системы
Дифтерийный токсин блокирует синтез белка на стадии элонгации и в результате токсинемии поражает клетки миокарда, надпочечников, почек

Слайд 26В нервной ткани этот токсин вызывает демиелинизацию нервных волокон и,

как результат – развитие парезов и параличей
Местно дифтерийный токсин

вызывает некроз и отек тканей
В нервной ткани этот токсин вызывает демиелинизацию нервных волокон и, как результат – развитие парезов и параличей

Слайд 27Ген, детерминирующий синтез дифтерийного токсина, принадлежит умеренному фагу


Следовательно, токсигенностью

обладает лишь лизогенная культура (типичный пример фаговой конверсии)

Ген, детерминирующий синтез дифтерийного токсина, принадлежит умеренному фагу Следовательно, токсигенностью обладает лишь лизогенная культура (типичный пример фаговой

Слайд 28Ферменты вирулентности
гиалуронидаза
нейраминидаза

Ферменты вирулентностигиалуронидазанейраминидаза

Слайд 29Резистентность во внешней среде
Достаточно высока, что позволяет дифтерийной палочке

сохраняться
несколько дней на предметах (на игрушках – до 15 дней)

и в воде
но она чувствительна к дезинфектантам (5% раствор карболовой кислоты убивает её в течение 1 минуты)
Резистентность во внешней среде Достаточно высока, что позволяет дифтерийной палочке сохранятьсянесколько дней на предметах (на игрушках –

Слайд 30ДИФТЕРИЯ

ДИФТЕРИЯ

Слайд 31Эпидемиология

Эпидемиология

Слайд 32Клинические проявления
интоксикация
фибринозное воспаление в месте проникновения возбудителя

Клинические проявленияинтоксикация фибринозное воспаление в месте проникновения возбудителя

Слайд 33Патогенез
В месте проникновения возбудителя (в настоящее время чаще встречается дифтерия

зева) в результате действия токсина образовывается фибринозная пленка, которая
или

тесно спаяна с подлежащей тканью (в месте многослойного плоского эпителия)
или (в месте однослойного цилиндрического эпителия – в нижних отделах дыхательных путей) легко отслаивается от подлежащих тканей – «дифтерийный круп».
ПатогенезВ месте проникновения возбудителя (в настоящее время чаще встречается дифтерия зева) в результате действия токсина образовывается фибринозная

Слайд 34При дифтерийном крупе:
отслоившиеся фибриновые пленки могут быть причиной асфиксии, тем

более, что токсин вызывает еще и местный отек

При дифтерийном крупе:отслоившиеся фибриновые пленки могут быть причиной асфиксии, тем более, что токсин вызывает еще и местный

Слайд 35В результате токсинемии поражаются другие органы (чаще всего – миокард),

что обуславливает осложнения заболевания

В результате токсинемии поражаются другие органы (чаще всего – миокард), что обуславливает осложнения заболевания

Слайд 40Иммунитет
Постинфекционный иммунитет не стойкий (хотя в ряде случаев

регистрируются повторные заболевания). Ведущую роль играет антитоксический иммунитет (его напряженность

выявляется с помощью РНГА, положительная реакция в титре 1:20 и выше говорит о выраженном иммунитете).
Иммунитет  Постинфекционный иммунитет не стойкий (хотя в ряде случаев регистрируются повторные заболевания). Ведущую роль играет антитоксический

Слайд 41Микробиологическая диагностика

Микробиологическая диагностика

Слайд 42Патологический материал (пленки, слизь из зева) должен быть доставлен в

лабораторию не позднее, чем через 3 часа

Патологический материал (пленки, слизь из зева) должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 3 часа

Слайд 43Микроскопический метод
Имеет ориентировочное значение, так как не позволяет определить

токсигенность штамма.

Микроскопический метод Имеет ориентировочное значение, так как не позволяет определить токсигенность штамма.

Слайд 44Культуральный метод
Основной.
Посев производят на среды Ру, Клауберга;
идентификацию

до рода проводят по
морфологическим (наличие зерен волютина) и
культуральным

(характер и скорость роста на среде Ру, характер роста на среде Клауберга) признакам;
идентификацию вида проводят
по биохимическим (пробы Пизу и Закса) признакам;
биовар gravis идентифицируют по
культуральным (колонии в виде цветком маргаритки) и
биохимическим (ферментация крахмала и гликогена) признакам.
Культуральный метод Основной. Посев производят на среды Ру, Клауберга; идентификацию до рода проводят по морфологическим (наличие зерен

Слайд 45Определением токсигенности
in vivo: заражают морскую свинку (подкожно или внутрибрюшинно),

при вскрытии павшего животного обращают внимание на увеличенные и гиперемированные

надпочечники,
in vitro: ставят реакцию преципитации по Оухтерлони.
Определением токсигенности in vivo: заражают морскую свинку (подкожно или внутрибрюшинно), при вскрытии павшего животного обращают внимание на

Слайд 50Профилактика
Неспецифическая
выявление и изоляция для лечения больных
санация бактерионосителей
дезинфекция игрушек, которыми пользовались

больные дети
Специфическая
Введение анатоксина

(АКДС, АДС, АДС-М, АаКДС)

при необходимости сохранения антитоксического

иммунитета у взрослых необходима ревакцинация анатоксином каждые 10 лет
ПрофилактикаНеспецифическаявыявление и изоляция для лечения больныхсанация бактерионосителейдезинфекция игрушек, которыми пользовались больные дети СпецифическаяВведение анатоксина(АКДС, АДС, АДС-М, АаКДС)при

Слайд 51Этиотропная терапия
антитоксическая сыворотка (её введение необходимо начинать как можно раньше,

пока токсин не связался с тканью миокарда и нервной системы),
антибиотики

(-лактамные, тетрациклины, хинолоны; носителей санируют эритромицином).
Выписка из стационара возможна после двукратного отрицательного бактериологического исследования.
Этиотропная терапияантитоксическая сыворотка (её введение необходимо начинать как можно раньше, пока токсин не связался с тканью миокарда

Слайд 52 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОРДЕТЕЛЛ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОРДЕТЕЛЛ

Слайд 53Отдел: Gracilicutes Род: Bordetella Патогенные виды: В. pertussis – вызывает коклюш B. parapertussis –

вызывает паракоклюш; сходен с коклюшем, но протекает легче; паракоклюш составляет

15% от числа заболеваний с диагнозом коклюш; перекрестный иммунитет при этих болезнях не возникает. B. bronchiseptica –вызывает бронхисептикоз, у человека встречается редко, в основном у работников собачьих питомников и кролиководов (этот микроорганизм вызывает респираторные заболевания у собак, кошек и кроликов); у человека клинически протекает как острая респираторная вирусная инфекция, под этим диагнозом, как правило, и регистрируется.
Отдел: Gracilicutes Род: Bordetella Патогенные виды: В. pertussis – вызывает коклюш B. parapertussis – вызывает паракоклюш; сходен

Слайд 54Дифференциация патогенных видов бордетелл
подвижность (B. bronchiseptica)
уреазная активность (B. bronchiseptica

и B. parapertussis)
РА с видоспецифическими сыворотками

Дифференциация патогенных видов бордетелл подвижность (B. bronchiseptica)уреазная активность (B. bronchiseptica и B. parapertussis)РА с видоспецифическими сыворотками

Слайд 56ВОЗБУДИТЕЛЬ КОКЛЮША

ВОЗБУДИТЕЛЬ КОКЛЮША

Слайд 57Морфологические свойства

Морфологические свойства

Слайд 60Культуральные свойства

Культуральные свойства

Слайд 61Биохимические свойства
Возбудитель коклюша биохимически инертен

Биохимические свойстваВозбудитель коклюша биохимически инертен

Слайд 62Серологические свойства
О-антиген – по нему дифференцируют патогенные бордетеллы, а также

различают серовары
гемагглютинин
токсин
протективный антиген пилей

Серологические свойстваО-антиген – по нему дифференцируют патогенные бордетеллы, а также различают сероварыгемагглютининтоксинпротективный антиген пилей

Слайд 68Токсин (основной фактор патогенности)
Является сложным многокомпонентным веществом, включающим:
эндотоксин,
белковый несекретируемый

токсин,
небелковый цитотоксин – производное пептидогликана клеточной стенки.

Токсин (основной фактор патогенности)Является сложным многокомпонентным веществом, включающим: эндотоксин, белковый несекретируемый токсин, небелковый цитотоксин – производное пептидогликана

Слайд 70Действие токсина:
оказывает местное действие, приводящее в результате раздражения нервных рецепторов

слизистой оболочки дыхательных путей к спастическому кашлю
в результате токсинемии,

вызывает:
возбуждение дыхательного центра
спазм мелких бронхов

Действие токсина:оказывает местное действие, приводящее в результате раздражения нервных рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей к спастическому кашлю

Слайд 71Резистентность во внешней среде
Микроорганизм крайне неустойчив во внешней среде, поэтому

дезинфекция против коклюша не проводится

Резистентность во внешней средеМикроорганизм крайне неустойчив во внешней среде, поэтому дезинфекция против коклюша не проводится

Слайд 72КОКЛЮШ

КОКЛЮШ

Слайд 73Эпидемиология коклюша
Источник инфекции – больной человек (заразен в течение 1

– 1,5 месяцев болезни)
Единственный механизм (путь) передачи – аэрозольный

(воздушно-капельный)
Эпидемиология коклюшаИсточник инфекции – больной человек (заразен в течение 1 – 1,5 месяцев болезни) Единственный механизм (путь)

Слайд 75Клинические проявления коклюша
Катаральная стадия (1 – 2 недели):
гриппоподобное состояние
слабый, но

упорный кашель
Пароксизмальная стадия (2 – 4 недели):
спастический кашель
частая рвота
угнетение сознания
Стадия

выздоровления (4 – 6 недель):
постепенное исчезновение симптомов коклюша
В настоящее время преобладают (95%) умеренно выраженные и стертые формы заболевания
Клинические проявления коклюшаКатаральная стадия (1 – 2 недели):гриппоподобное состояниеслабый, но упорный кашельПароксизмальная стадия (2 – 4 недели):спастический

Слайд 76Патогенез коклюша
Обусловлен:
воспалительным ответом на размножение возбудителя (слизистая оболочка готани, бронхов,

бронхеол и альвеол)
действием факторов вирулентности B. pertussis

Патогенез коклюшаОбусловлен:воспалительным ответом на размножение возбудителя (слизистая оболочка готани, бронхов, бронхеол и альвеол) действием факторов вирулентности

Слайд 78Постинфекционный иммунитет при коклюше
После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет
гуморальный
клеточный
развивается

ГЗТ

Постинфекционный иммунитет при коклюшеПосле перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитетгуморальный клеточныйразвивается ГЗТ

Слайд 80Микробиологическая диагностика коклюша

Микробиологическая диагностика коклюша

Слайд 81Культуральный метод диагностики
Основной: слизь из верхних дыхательных путей, которую берут

с помощью метода «кашлевых пластинок» (во время приступа кашлю ко

рту ребенка подставляют чашку Петри с питательной средой) или носоглоточным тампоном, засевают на питательные среды, идентифицируя выделенную культуру по морфологическим, культуральным, биохимическим и серологическим свойствам.
Культуральный метод диагностикиОсновной: слизь из верхних дыхательных путей, которую берут с помощью метода «кашлевых пластинок» (во время

Слайд 83Профилактика коклюша
Неспецифическая
Выявление и изоляция больных для лечения
Специфическая
убитая коклюшная вакцина

в составе АКДС, АаКДС
нормальный человеческий иммуноглобулин (при контакте с больным

детям до года и неиммунизированным)
Профилактика коклюшаНеспецифическаяВыявление и изоляция больных для лечения Специфическаяубитая коклюшная вакцина в составе АКДС, АаКДСнормальный человеческий иммуноглобулин (при

Слайд 84Этиотропная терапия
легкие формы – пребывание на свежем воздухе
тяжелые формы –

антибиотики, нормальный человеческий иммуноглобулин, антигистаминные препараты, холодный свежий воздух

Этиотропная терапиялегкие формы – пребывание на свежем воздухетяжелые формы – антибиотики, нормальный человеческий иммуноглобулин, антигистаминные препараты, холодный

Слайд 85ГЕМОФИЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ

ГЕМОФИЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ

Слайд 87Классификация гемофильных бактерий
Отдел: Gracilicutes
Семейство: Pasteurellaceae
Род: Haemophilus
Патогенные для человека виды:
H. influenzae

– возбудитель воспалительных процессов, чаще всего дыхательных путей
H. ducreyi –

возбудитель мягкого шанкра
Остальные гемофилы (всего род включает 16 видов) – сапрофитические обитатели полости рта и носоглотки
Классификация гемофильных бактерийОтдел: GracilicutesСемейство: PasteurellaceaeРод: HaemophilusПатогенные для человека виды:H. influenzae – возбудитель воспалительных процессов, чаще всего дыхательных

Слайд 88Общая характеристика гемофильной палочки
Коккобактерия
может образовывать капсулу,
спор и жгутиков

не образует;
растет на средах со свежей кровью (МПА с

добавлением лизированных эритроцитов);
по биохимическим свойствам выделяют 6 биоваров (I – VI),
а по капсульным антигенам – 6 сероваов (a – f), главный патоген для человека – серовар b.
Общая характеристика гемофильной палочки Коккобактерияможет образовывать капсулу, спор и жгутиков не образует; растет на средах со свежей

Слайд 94Общая характеристика эпидемиологии
Антропоноз, передающийся аэрогенным путем; широко распространено носительство: 90%

взрослых, у детей – от 3-5% (капсульных штаммов) до 30-50%

(бескапсульных штаммов).
Общая характеристика эпидемиологииАнтропоноз, передающийся аэрогенным путем; широко распространено носительство: 90% взрослых, у детей – от 3-5% (капсульных

Слайд 95Клинические проявления
Гемофильная палочка вызывает две группы заболеваний:
острые гнойно-воспалительные процессы –

у детей эпиглотит (поражается надгортанник) и менингит (сопровождающийся стойкими неврологическими

нарушениями); у взрослых пневмонии
хронические, при которых H.influenzae выступает как этиологический фактор вторичной или один из сочленов смешанной (в ассоциации с пневмококками, стафилококками и аденовирусами) инфекции.
Острые инфекции чаще вызываются капсульными штаммами I биовара, а хронические – бескапсульными штаммами II и III биоваров.
Клинические проявленияГемофильная палочка вызывает две группы заболеваний:острые гнойно-воспалительные процессы – у детей эпиглотит (поражается надгортанник) и менингит

Слайд 97Микробиологическая диагностика
Основана на выделении чистой культуры, но идентифицировать её очень

сложно

Микробиологическая диагностикаОснована на выделении чистой культуры, но идентифицировать её очень сложно

Слайд 99Вакцина
Применяется химическая полисахаридная вакцина на основе капсульного антигена серовара b,

входит в число обязательных прививок для детей из групп риска

3-4,5-6;

18 мес

ХИБ
ХИБерикс
Пентаксим (АаКДС+ИПВ+ХИБ)
ВакцинаПрименяется химическая полисахаридная вакцина на основе капсульного антигена серовара b, входит в число обязательных прививок для детей

Слайд 100Благодарю за внимание

Благодарю за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика