Разделы презентаций


Кафедра пропедевтики детских болезней Нервно-психическое развитие детей в связи

Содержание

Внутриутробный этап развития ЦНС:Нервная система закладывается в конце второй недели внутриутробного развития, при длине эмбриона не более 2 мм. Клетки нервной трубки разделяются на 2 группы —

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Кафедра пропедевтики детских болезней Нервно-психическое развитие детей в связи с возрастными

особенностями центральной нервной системы. Семиотика поражений нервной системы у детей

доцент Кулешова О.К.
Кафедра пропедевтики детских болезней  Нервно-психическое развитие детей в связи с возрастными особенностями центральной

Слайд 2
Внутриутробный этап развития ЦНС:

Нервная система закладывается

в конце второй недели внутриутробного развития, при длине эмбриона не

более 2 мм.
Клетки нервной трубки разделяются на 2 группы — нейробласты и спонгиобласты.
Из нейробластов начинают развиваться нервные клетки, из спонгиобластов — клетки глии и эпендимы.
Внутриутробный этап развития ЦНС:Нервная система закладывается в конце второй недели внутриутробного развития, при

Слайд 3Внутриутробный этап развития ЦНС:

Наибольшая интенсивность деления нервных клеток головного мозга

приходится на период от 10 до 18 недели в/у развития.



Внутриутробный этап развития ЦНС:Наибольшая интенсивность деления нервных клеток головного мозга приходится на период от 10 до 18

Слайд 4 АФО нервной системы у новорожденных:
-Крупные борозды и извилины

выражены очень хорошо, но имеют малую глубину.
-Мелких борозд мало,

они появляются только в первые годы жизни.
-Размеры лобной доли относительно меньше, чем у взрослого, а затылочной, наоборот, относительно больше.
-Мозжечок развит слабо, характеризуется малой толщиной, малыми размерами полушарий и поверхностными бороздами.
-Боковые желудочки относительно велики, представляются растянутыми.
АФО нервной системы у новорожденных:-Крупные борозды и извилины выражены очень хорошо, но имеют малую глубину.

Слайд 5Особенности ЦНС у новорожденных
Твердая мозговая оболочка у новорожденных относительно тонкая
Наружный

листок сращен с костями основания черепа на большой площади
Венозные пазухи

тонкостенные и относительно уже, чем у взрослых
Мягкая и паутинная оболочки мозга новорожденных тонкие
Субдуральное и субарахноидальное пространства уменьшены
Цистерны, расположенные на основании мозга, относительно велики
Сильвиев водопровод шире, чем у взрослых
Серое вещество плохо дифференцировано от белого.
Особенности ЦНС у новорожденныхТвердая мозговая оболочка у новорожденных относительно тонкаяНаружный листок сращен с костями основания черепа на

Слайд 6 Показатели массы мозга на 1 кг массы тела:

у новорожденного

1/8-1/9,
у ребенка 1 года – 1/11 – 1/12,
у

ребенка 5 лет — 1/13 - 1/14,
у взрослого — 1/40
Показатели массы мозга на 1 кг массы тела:у новорожденного 1/8-1/9, у ребенка 1 года – 1/11

Слайд 7Дифференцировка нервных клеток достигается к 3 годам,
а к 8

годам кора головного мозга по строению похожа на кору взрослого

человека.
Дифференцировка нервных клеток достигается к 3 годам, а к 8 годам кора головного мозга по строению похожа

Слайд 8Сроки миелинизации ЦНС
Вестибуло - спинальный путь -6 мес. в/у развития
Руброспинальный

- 7-8 мес. в/у развития
Кортико-спинальный

- после рождения
Завершение миелинизации в 5-6 лет
Сроки миелинизации ЦНСВестибуло - спинальный путь -6 мес. в/у развитияРуброспинальный     - 7-8 мес.

Слайд 9АФО нервной системы у грудных детей:
- Отток крови от головного

мозга несколько хуже, чем у взрослых
Диплоические вены образуются лишь после

закрытия родничков
Большая проницаемость гематоэнцефалического барьера
АФО нервной системы у грудных детей:- Отток крови от головного мозга несколько хуже, чем у взрослыхДиплоические вены

Слайд 10Особенности развития спинного мозга у детей
Длина спинного мозга увеличивается медленнее,

чем рост позвоночника
Шейное и поясничное утолщения спинного мозга у

новорожденных не определяются и начинают контурироваться после 3 лет жизни
Удвоение массы спинного мозга происходит к 10 мес., а утроение — к 3 — 5 годам.
Длина спинного мозга удваивается к 7 —10 годам
Особенности развития спинного мозга у детейДлина спинного мозга увеличивается медленнее, чем рост позвоночникаШейное и поясничное  утолщения

Слайд 11Давление ликвора
Новорожденные 50-60 мм вод. ст.
1-3

года

50-150 мм вод. ст.
Взрослые 150-180 мм вод. ст.

Общее количество ликвора

Новорожденные 30 - 60 мл
Взрослые 100—120 мл

Давление ликвора Новорожденные   50-60 мм вод. ст. 1-3 года

Слайд 12Возрастные особенности состава

ликвора

Возрастные особенности состава        ликвора

Слайд 13Доношенный и недоношенный ребенок

Доношенный и недоношенный ребенок

Слайд 14 Доношенный и недоношенный

Доношенный и недоношенный

Слайд 15Рефлексы новорожденных
Стойкие пожизненные автоматизмы
Транзиторные рудиментарные рефлексы
Рефлексы, появляющиеся после рождения

Рефлексы новорожденныхСтойкие пожизненные автоматизмыТранзиторные рудиментарные рефлексыРефлексы, появляющиеся после рождения

Слайд 16Стойкие пожизненные автоматизмы
Роговичный
Конъюнктивальный
Глоточный
Глотательный
Сухожильные рефлексы конечностей
Орбикулопальпебральный или надбровный

Стойкие пожизненные автоматизмыРоговичныйКонъюнктивальныйГлоточныйГлотательныйСухожильные рефлексы конечностейОрбикулопальпебральный или надбровный

Слайд 17Транзиторные рудиментарные рефлексы
Оральные сегментарные автоматизмы (сосательный, поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой)
Спинальные

сегментарные автоматизмы (хватательный рефлекс, рефлексы Моро, опоры, автоматической походки, ползания,

Галанта, Переса)
Миелоэнцефальные позотонические рефлексы (лабиринтный, асимметричный и симметричный, шейные тонические рефлексы)
Транзиторные рудиментарные рефлексыОральные сегментарные автоматизмы (сосательный, поисковый, хоботковый и ладонно-ротовой)Спинальные сегментарные автоматизмы (хватательный рефлекс, рефлексы Моро, опоры,

Слайд 18Рефлексы, появляющиеся после рождения
Мезэнцефальные установочные автоматизмы:

лабиринтные рефлексы,

простые и цепные шейные
туловищные рефлексы
Рефлексы, появляющиеся после рожденияМезэнцефальные установочные автоматизмы:       лабиринтные рефлексы,

Слайд 19Защитный рефлекс

Защитный рефлекс

Слайд 20Ладонно-ротовой рефлекс

Ладонно-ротовой рефлекс

Слайд 21Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона)

Хватательный рефлекс (рефлекс Робинсона)

Слайд 22Рефлекс Моро (1 фаза)

Рефлекс Моро (1 фаза)

Слайд 23Рефлекс Моро (2 фаза)

Рефлекс Моро (2 фаза)

Слайд 24Рефлекс Бабинского

Рефлекс Бабинского

Слайд 25Рефлекс Кернига

Рефлекс Кернига

Слайд 26Рефлекс опоры

Рефлекс опоры

Слайд 27Рефлекс автоматической походки

Рефлекс автоматической походки

Слайд 28Рефлекс ползания Бауэра

Рефлекс ползания Бауэра

Слайд 29Рефлекс Галанта

Рефлекс Галанта

Слайд 30Рефлекс Переса

Рефлекс Переса

Слайд 31Тонические шейные и лабиринтные рефлексы
1-асимметричный шейный тонический рефлекс
2-симметричный шейный тонический

рефлекс
3-лабиринтный тонический рефлекс

Тонические шейные и лабиринтные рефлексы1-асимметричный шейный тонический рефлекс2-симметричный шейный тонический рефлекс3-лабиринтный тонический рефлекс

Слайд 32 Движения новорожденного хаотичны, генерализованы, носят атетозоподобный характер, нецеленаправленны,

наблюдается мышечная гипертония с преобладанием сгибателей.

Движения новорожденного хаотичны, генерализованы, носят атетозоподобный характер, нецеленаправленны, наблюдается мышечная гипертония с преобладанием сгибателей.

Слайд 33Поза новорожденного

Поза новорожденного

Слайд 34Схема моторики и статики у детей от 0 до

8 мес.

Схема моторики и статики  у детей от 0 до 8 мес.

Слайд 35Схема моторики и статики у детей от 9 до12

мес.

Схема моторики и статики  у детей от 9 до12 мес.

Слайд 36Условнорефлекторная деятельность
у новорожденного ребенка кора головного мозга способна образовывать

условные рефлексы. Однако на протяжении первых 2-3 недель жизни у

ребенка возникает очень ограниченное количество условных рефлексов.
Условнорефлекторная деятельность у новорожденного ребенка кора головного мозга способна образовывать условные рефлексы. Однако на протяжении первых 2-3

Слайд 37Условнорефлекторная деятельность
Эмоции новорожденного ребенка исключительно отрицательны по своему характеру,

довольно однообразны (крик) и всегда рациональны
С 4—6 нед. жизни интерес

к матери возникает уже во время активного бодрствования.
Примерно с 6 нед. формируется начало улыбки,
с 8 нед улыбка на приближающееся лицо взрослого
Условнорефлекторная деятельность Эмоции новорожденного ребенка исключительно отрицательны по своему характеру, довольно однообразны (крик) и всегда рациональныС 4—6

Слайд 38Условнорефлекторная деятельность
В период с 12 до 16 нед. начинается

гуление
Около 5 мес жизни возникает хорошее узнавание матери среди

других взрослых
После 6—7 мес формирование активной познавательной деятельности ребенка требует непрерывного манипулирования с предметами и игрушками
Условнорефлекторная деятельность В период с 12 до 16 нед. начинается гуление Около 5 мес жизни возникает хорошее

Слайд 39Условнорефлекторная деятельность
Сенсорная речь обогащается после 9 мес
Формируется

и моторная речь (произнесение «лепетных» слов типа «би-би», «а-а» и

т. д., к концу первого года может быть освоен словарный запас из нескольких полезных слов).
Условнорефлекторная деятельность Сенсорная речь обогащается после 9 мес Формируется и моторная речь (произнесение «лепетных» слов типа «би-би»,

Слайд 40Основные клинические проявления поражения ЦНС после рождения ребенка и их

влияние на дальнейшее развитие ребенка. Семиотика основных отклонений в умственном

и психосоциальном развитии
Основные клинические проявления поражения ЦНС после рождения ребенка и их влияние на дальнейшее развитие ребенка. Семиотика основных

Слайд 41Синдромы поражения ЦНС у новорожденных и детей первого года жизни
Синдром

гиповозбудимости
Синдром гипервозбудимости
Синдром двигательных расстройств
Синдром мышечной гипотонии
Синдром мышечной

дистонии
Синдром мышечной гипертонии
Гипертензионно-гидроцефальный синдром
Синдромы поражения ЦНС у новорожденных и детей первого года жизниСиндром гиповозбудимости Синдром гипервозбудимости Синдром двигательных расстройств Синдром

Слайд 42Гидроцефалия — заболевание, в основе которого лежит увеличение ликворсодержащих пространств

головного мозга и повышение давления спинномозговой жидкости

Гидроцефалия — заболевание, в основе которого лежит увеличение  ликворсодержащих пространств головного мозга и повышение  давления

Слайд 43Гидроцефалия бывает:
По времени возникновения
Врожденная
Приобретенная
По течению
Острая
Хроническая
По локализации


Внешняя (накопление цереброспинальной жидкости преимущественно в субарахноидальных пространствах)
Внутренняя (преобладающее

количество жидкости в желудочках головного мозга)
Общая (внешняя и внутренняя)
Гидроцефалия бывает:По времени возникновения Врожденная ПриобретеннаяПо течению Острая ХроническаяПо локализации Внешняя (накопление цереброспинальной жидкости преимущественно в субарахноидальных

Слайд 44

Гидроцефалия

Гидроцефалия

Слайд 45Симптом заходящего солнца


Симптом заходящего солнца

Слайд 46Синдромы поражения ЦНС у детей первого года жизни
Синдром вегетативно-висцеральных нарушений

Церебрастенический синдром
Синдром минимальной мозговой дисфункции (ММД)
Судорожный синдром

Синдромы поражения ЦНС у детей первого года жизниСиндром вегетативно-висцеральных нарушений Церебрастенический синдромСиндром минимальной мозговой дисфункции (ММД)Судорожный синдром

Слайд 47Судороги
Тонические
Клонические
Тонико-клонические

Судороги Тонические КлоническиеТонико-клонические

Слайд 48Тонические судороги-
Длительные сокращения мышц, вызывающие вынужденное, напряженное положение.

Тонические судороги-Длительные сокращения мышц, вызывающие вынужденное, напряженное положение.

Слайд 49Тоническая фаза судорожного приступа
Интенсивное движение глазных яблок, затем они

фиксируются, после этого западают
Голова резко откидывается назад
Туловище цепенеет
Руки плотно фиксируются

согнутыми в лучезапястных и локтевых суставах
Ноги напряженно выпрямлены
Челюсти плотно смыкаются, иногда с прикусыванием языка
Дыхание может прекращаться
Пульс нередко замедляется
Тоническая фаза судорожного приступа Интенсивное движение глазных яблок, затем они фиксируются, после этого западаютГолова резко откидывается назадТуловище

Слайд 50Клонические судороги-
Быстро следующие друг за другом кратковременные сокращения и расслабления

мышц, в результате которых совершаются ритмичные и размашистые движения.

Клонические судороги-Быстро следующие друг за другом кратковременные сокращения и расслабления мышц, в результате которых совершаются ритмичные и

Слайд 51Клоническая фаза приступа
Мышечные подергивания начинаются с мускулатуры лица
Затем

переходят на конечности и туловище
Дыхание в это время становится храпящим


На губах появляется пена
Клоническая фаза приступа Мышечные подергивания начинаются с мускулатуры лица Затем переходят на конечности и туловищеДыхание в это

Слайд 52Тоническая и клоническая фазы судорожного приступа

Тоническая и клоническая фазы судорожного приступа

Слайд 53По характеру судорожных приступов выделяют:
-приступы, связанные с эпилепсией: большие эпиприпадки,

малые эпиприпадки, салаамовы судороги, сотрясения и вздрагивания, диэнцефальные приступы у

детей, миоклонус-эпилепсия
Судорожные приступы неэпилептического характера: спазмофилия, фебрильные судороги, респираторные аффективные судороги, судороги при гипоксии и гиперкапнии.
По характеру судорожных приступов выделяют:-приступы, связанные с эпилепсией: большие эпиприпадки, малые эпиприпадки, салаамовы судороги, сотрясения и вздрагивания,

Слайд 54 Судороги метаболической природы:
Гипогликемические
Гипокальциемические
Гипомагнезиальные

Судороги метаболической природы:Гипогликемические ГипокальциемическиеГипомагнезиальные

Слайд 55Клинические симптомы менингита
Общемозговые симптомы являются выражением общей реакции мозга на

инфекцию вследствие отека мозга, раздражения мягких мозговых оболочек и нарушения

ликвородинамики
Наблюдается гиперсекреция ликвора, нарушение его всасывания, что обычно ведет к повышению внутричерепного давления и развитию в ряде случаев острой гидроцефалии
Клинические симптомы менингитаОбщемозговые симптомы являются выражением общей реакции мозга на инфекцию вследствие отека мозга, раздражения мягких мозговых

Слайд 56Клинические симптомы менингита
Очаговые симптомы
Изменения цереброспинальной жидкости.
Температура тела повышенная
Головная

боль
Рвота — основной симптом, который обычно сопровождает головную боль,

сочетаясь с головокружением, имеет «фонтанирующий» характер. Наступает часто при перемене положения тела, при вставании.
Рефлекторное тоническое напряжение мышц.
Симптом Кернига положительный
Ригидность мышц затылка.
Клинические симптомы менингитаОчаговые симптомы Изменения цереброспинальной жидкости.Температура тела повышенная Головная боль Рвота — основной симптом, который обычно

Слайд 57Симптом Кернига

Симптом Кернига

Слайд 58Клинические симптомы менингита
Симптомы Брудзинского (верхний, средний, нижний) положительные
Положительный симптом

«подвешивания» Лесажа
Напряжение или выбухание большого родничка
Двигательные нарушения — появление

у некоторых больных судорог, нарушения функций некоторых черепных нервов
Нарушение чувствительности — общая гиперестезия, гиперестезия органов чувств: шум, резкий свет, громкие разговоры раздражают больных.
У новорожденных и детей первых месяцев жизни - резкое двигательное беспокойство, судороги, тремор конечностей
Вялость, нарушение сознания.

Клинические симптомы менингитаСимптомы Брудзинского (верхний, средний, нижний) положительные Положительный симптом «подвешивания» ЛесажаНапряжение или выбухание большого родничка Двигательные

Слайд 59Симптом Брудзинского

Симптом Брудзинского

Слайд 60 Поза «легавой собаки» при менингите

Поза «легавой собаки» при менингите

Слайд 61Менингококковый менингит

Менингококковый менингит

Слайд 62Менингококковый менингит

Менингококковый менингит

Слайд 63Дифференциальный диагноз синдрома менингизма, гнойного и серозного менингита

Дифференциальный диагноз синдрома менингизма, гнойного и серозного менингита

Слайд 64Дифференциальный диагноз синдрома менингизма, гнойного и серозного менингита

Дифференциальный диагноз синдрома менингизма, гнойного и серозного менингита

Слайд 65 Микроцефалия

Микроцефалия

Слайд 66Патогномоничные внешние признаки
Косой разрез глаз — «монголоидный»
Широкая плоская переносица
Большой

язык
Короткая шея
Короткие стопы и кисти
Поперечная складка на ладони («обезьянья борозда»)
«Сандалевидная»

форма стопы
Нарушения внутренних систем:
недоразвитие головного мозга
нарушение дифференциации нервных клеток и миелинизации нервных волокон
уменьшение размеров внутренних органов
Врожденные пороки (в 25% случаев имеются врожденные пороки сердца)
Патогномоничные внешние признаки Косой разрез глаз — «монголоидный»Широкая плоская переносицаБольшой языкКороткая шеяКороткие стопы и кистиПоперечная складка на

Слайд 67

Синдром Дауна

Синдром Дауна

Слайд 68 Синдром

Дауна

Синдром Дауна

Слайд 70Детский церебральный паралич (ДЦП) — это широкое понятие, в состав

которого входит группа непрогрессирующих неврологических расстройств, генезом которых является нарушение

формирования головного мозга в ранние периоды его развития
Детский церебральный паралич (ДЦП) — это широкое понятие, в состав которого входит группа непрогрессирующих неврологических расстройств, генезом

Слайд 71Клинические признаки ДЦП
Нарушение движения — неспособность поддерживать нормальную позу и выполнять

необходимые произвольные движения
Нарушение психики
Недоразвитие речи
Нарушения зрения, слуха и чувствительности
Судорожный синдром

Клинические признаки ДЦПНарушение движения — неспособность поддерживать нормальную позу и выполнять необходимые произвольные движенияНарушение психикиНедоразвитие речиНарушения зрения,

Слайд 72Тетрапарез (ДЦП)

Тетрапарез (ДЦП)

Слайд 74Парезы и параличи
Параличом называется полная утрата способности произвольной моторной деятельности.

Если эта утрата носит частичный характер, говорят о парезе.
Различают:
Моноплегию

— паралич мышц одной конечности,
Гемиплегию — паралич руки и ноги на одной стороне,
Параплегию — паралич рук (верхняя параплегия) или ног (нижняя параплегия)
Тетраплегию (квадриплегия) — паралич обеих рук и ног
Центральные (спастические) параличи — при поражении центрального двигательного нейрона
Периферические (вялые, атрофические) — при поражении периферического нейрона
Парезы и параличиПараличом называется полная утрата способности произвольной моторной деятельности. Если эта утрата носит частичный характер, говорят

Слайд 75Клиническая характеристика парезов и параличей
Периферические параличи характеризуются выраженной мышечной гипотонией,

прогрессирующим похуданием мышц, снижением или отсутствием глубоких и поверхностных рефлексов.

Наблюдают похолодание парализованной конечности, нарушение трофики и замедление роста костей.
При центральных параличах мышечный тонус повышен, напряжение мышц обнаруживается при пассивных движениях, глубокие рефлексы резко повышены, появляются патологические рефлексы (Бабинского, Россолимо и др.). Трофика мышц не нарушена, похудания мышц (атрофии) не наблюдается.

Клиническая характеристика парезов и параличейПериферические параличи характеризуются выраженной мышечной гипотонией, прогрессирующим похуданием мышц, снижением или отсутствием глубоких

Слайд 76Паралич лицевого нерва

Паралич лицевого нерва

Слайд 77 Паралич лицевого нерва

Паралич лицевого нерва

Слайд 78Паралич плечевого сплетения (тип Эрба-Дюшенна)

Паралич плечевого сплетения (тип Эрба-Дюшенна)

Слайд 79Паралич плечевого сплетения (тип Дежерин-Клюмпке)

Паралич плечевого сплетения (тип Дежерин-Клюмпке)

Слайд 80Тотальный паралич плечевого сплетения (с-м шарфа)

Тотальный паралич плечевого сплетения   (с-м шарфа)

Слайд 81Паралич лучевого нерва

Паралич лучевого нерва

Слайд 82Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика