Кардиотонические средства Сердечные гликозиды

задолженностью тканям (чувство усталости, снижение работоспособности, снижение функции многих органов)
Повышением

венозного давления, застойными явлениями в легких и системе нижней полой и портальной вены.
Лечение СН проводится кардиотоническими средствами в комбинации с ЛС, облегчающими работу сердца

применяются подобные препараты при сердечной недостаточности - состоянии характеризующемся падением

силы сердечных сокращений.

гликозиды. (Дигоксин, строфантин, коргликон, адонизид)
2.Препараты «негликозидной» структуры.
(Добутамин, дофамин,

милринон, левосимендан)

оказывают выраженное кардиотоническое действие. Они повышают работоспособность миокарда, обеспечивая наиболее

экономную и эффективную деятельность сердца. СГ используются при лечении сердечной недостаточности, которая чаще всего развивается на фоне ИБС, при нарушениях ритма сердечных сокращений.

части является стероидная структура, связанная у большинства гликозидов с ненасыщенным

лактоновым кольцом. От сахаристой части зависят растворимость гликозидов и их фиксация в тканях, а так же активность и токсичность соединений.

гидролизующие сердечные гликозиды. Этим объясняется возможность гидролитического расщепления первичных гликозидов

в самом лекарственном сырье в период его хранения или подготовки к обработке. Для предупреждения этого процесса ферменты можно ингибировать.

врач Уитеринг в конце XVIII века описал ее мочегонное действие.

Он узнал, что одной знахарке удается помочь больным при больших отеках, когда врачи были бессильны. Набор, которым пользовалась знахарка, содержал 40 трав. Разобравшись в этих травах как ботаник, Уитеринг пришел к выводу, что эффект зависит от наперстянки.

и о некоторых терапевтических сторонах ее действия». Хотя он рекомендовал

ее как мочегонное, при отеках различного происхождения, он писал: «Эта трава имеет такое действие на сердце, которое не свойственно ни одному из существующих у нас средств. И это действие может быть обращено к пользе больного».

эффект со стороны желудка в виде рвоты, или со стороны

кишечника в виде поноса, или со стороны сердца в виде чрезвычайного замедления ритма, а затем отменить, после чего действие наперстянки еще продолжается ко благу больного». Однако и после книги Уитеринга еще много лет наперстянка не была признана сердечным средством. Через 20 лет было установлено, что действие ее в основном не мочегонное, а сердечное и проявляется только при сердечных отеках.

триумфальным.
В 1865 году во время экспедиции вглубь Африки Д.Ливингстон и

Д.Кирк обнаружили брадикардическое действие строфантина, который жители Африки применяли как яд, пропитывая им стрелы. Фармакологическое действие строфантина на сердце было описано профессором Петербургской медико-хирургической академии Е.В.Пеликаном. Заслуга широкого внедрения строфантина в клинику (1904 г.) принадлежит Frenhel, которому на его родине в Германии поставлен за это памятник.

века была клиника С.П.Боткина, в которой фармакологическую лабораторию возглавлял И.П.Павлов.

растениях