Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
Содержание
- 1. КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
- 2. КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
- 3. ДМК – это кровотечение, вследствие нарушений баланса
- 4. Классификация ДМК (клинико-патогенетическая)
- 5. Классификация ДМК по возрастным периодам
- 6. Классификация ДМК по возрастным периодам
- 7. Классификация ДМК по возрастным периодам
- 8. ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ (диагноз исключения) 1. В ювенильном возрасте:
- 9. ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ (диагноз исключения) 2. В репродуктивном периоде:
- 10. ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ (диагноз исключения) 3. В перименопаузальном периоде:
- 11. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ (всегда – анамнез и гинекологическое
- 12. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ (всегда – анамнез и гинекологическое
- 13. П Р И Н Ц И П
- 14. П Р И Н Ц И П
- 15. П Р И Н Ц И П
- 16. П Р И Н Ц И П
- 17. П Р И Н Ц И П
- 18. Скачать презентанцию
КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ
Слайды и текст этой презентации
Слайд 8ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ (диагноз исключения)
1. В ювенильном возрасте:
заболевания крови (лейкозы,
болезни Верльгофа и Виллебранда, апластические анемии, геморрагические васкулиты);
заболевания ССС
(особенно сопровождающиеся недостаточностьюкровообращения);
заболевания печени;
туберкулез;
поражение щитовидной железы (ТТГ);
поражение надпочечников (ДЭАС, тестостерон, 17а-гидрооксипрогестерон);
Травмы (инородное тело во влагалище)
Слайд 9ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ (диагноз исключения)
2. В репродуктивном периоде:
нарушенная беременность;
воспалительные
заболевания матки и придатков;
эндометриоз;
опухоли матки и яичников;
АГС;
СПКЯ;Послеродовый метаболический синдром.
Слайд 10ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ (диагноз исключения)
3. В перименопаузальном периоде:
опухоли полового аппарата:
влагалище, шейка и тело матки,
яичники
Слайд 11МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
(всегда – анамнез и гинекологическое обследование)
1. Во время
кровотечения:
а) УЗИ; КТ; МРТ
б) Раздельное диагностическое выскабливание слизистой шейки и
тела матки под контролем гистероскопии для гистологиического исследованияв ювенильном возрасте: - при угрозе жихни
- при повторении в течении 2 лет
в репродуктивном возрасте:
- обильные
- анемизация
- подозрение на беременность. Полипоз
- гр. риска по Ca (ожирение, диабет, гипертензия)
- отсутствие эффекта от лечения
- повторяющиеся кровотечения
пременопауза - всегда
в) вакуум-аспирация с последующей гистологией или цитологией
- аспиратор МВА-плюс
-одноразовая «рамкуретта»
в репродуктивном возрасте
Слайд 12МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
(всегда – анамнез и гинекологическое обследование)
2. Между кровотечениями
Тесты
функциональной диагностики (сейчас базальная t°)
определение в сыворотке крови (ФСГ,ЛГ,Е2,П,Т,ДЭАС,К, андростендион,
17-ОН-прогестерон)штрих-биопсия эндометрия (21 день)
УЗИ –толщина эндометрия (10 мм), размеры фолликула перед овуляцией (20 мм)
Слайд 13П Р И Н Ц И П Ы Л Е
Ч Е Н И Я (с учетом возраста, характера заболевания, наличия
сопутствующих заболеваний) - остановка - предупредить Ювенильный период
1.Остановить:
- сокращающие средства
- кровоостанавливающие средства
- физиотерапия: эндоназальный ЭФ В3, воротник по Щербаку
- монофазные оральные эстроген-гестагенные контрацептивы (с 3-4 т)
- Выскабливание эндометрия (угроза жизни, отсутствие эффекта в течение 2х лет)
2. Предупредить:
- утрожестан с 16 по 25 день 3-6 мес. по 200 мг.
Слайд 14П Р И Н Ц И П Ы Л Е
Ч Е Н И Я (с учетом возраста, характера заболевания, наличия
сопутствующих заболеваний)Репродуктивный период
Персистенция фолликула:
остановить: по показаниям выскабливание или вакуум-аспирация или монофазные оральные эстроген-гестагенные контрацептивы (с 8-9 т/сут).
Предупредить
заинтересованные с сохранении репродуктивной функции: утрожестан с 16 по 25 день 6 мес. по 200 мг.
дюфастон с 16 по 25 день 6 мес. по 10 мг.
17-ОПК 12,5% 1 мл в/м 14 и 21 день
не заинтересованные:
монофазные оральные эстроген-гестагенные контрацептивы
внутриматочная система «Мирена»
или как ранее, но использовать средства предохранения
Слайд 15П Р И Н Ц И П Ы Л Е
Ч Е Н И Я (с учетом возраста, характера заболевания, наличия
сопутствующих заболеваний)Репродуктивный период
Атрезия фолликулов:
Остановить – как при персистенции фолликула
Предупредить
заинтересованные с сохранении репродуктивной функции: 3 цикла эстроген-гестагенные контрацептивы, затем попытка иметь беременность, одновременно определить характер цикла, далее как при персистенции фолликула или клостилбегит5-9 день 50 мг, следующий цикл 100 мг и с 15 по 25 день утрожестан
не заинтересованные:
монофазные оральные эстроген-гестагенные контрацептивы
Слайд 16П Р И Н Ц И П Ы Л Е
Ч Е Н И Я (с учетом возраста, характера заболевания, наличия
сопутствующих заболеваний)Репродуктивный период
3. Недостаточность желтого тела (прогестерон менее 15 нмоль/ л):
Предупредить
заинтересованные с сохранении репродуктивной функции:
утрожестан с 16 по 25 день м.ц.
не заинтересованные:
можно монофазные оральные эстроген-гестагенные контрацептивы
Межменструальные кровотечения:
кровоостанавливабщие средства – этамзилат, препараты кальция, аскорутин
или монофазные оральные эстроген-гестагенные
Слайд 17П Р И Н Ц И П Ы Л Е
Ч Е Н И Я (с учетом возраста, характера заболевания, наличия
сопутствующих заболеваний)Пременопаузальный период
До 48 лет
- комбинированные монофазные оральные эстроген-гестагенные контрацептивы
- при высокой эстрогении можно назначить утрожестан по общей схеме или другие гестагены.
После 49 лет
- эстроген-гестагенные препараты для ЗГТ (дивина, климонорм, циклопрогинова)
- при анемизации можно ускорить наступление менопаузы: агонисты Гн-РГ (бусерилин, золадекс) или гестринон.
