Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Клиническая фармакология л 3
Содержание
- 1. Клиническая фармакология л 3
- 2. Побочная реакция,Нежелательные явления.Нервно-психические реакции
- 3. Побочная реакция – любое явление,
- 4. НПР Смерть пациента. Угрожающее жизни состояниеТип А•токсичность,
- 5. Тип В •Лекарственная непереносимость.Идиосинкразия. Аллергические реакции.Пседоаллергические реакции
- 6. Тип С •Лекарственная зависимость.Синдром отмены.ТолерантностьТип D •Канцерогенные эффекты.Мутагенные эффекты Тератогенные эффекты
- 7. Тактика :•Уменьшение дозы или отмена•Рассмотрение эффектов сопутствующей терапии
- 8. Токсические эффекты при применении ЛС развиваются при
- 9. А/бактериальные препараты АминогликозидыХлорамфениколВанкомицин .Психотропные препараты Фенобарбитал Карбамазепин ,Вальпроевая кислота.Препараты лития Антиаритмические препараты Прокаинамид
- 10. Второстепенные НПР – неизбежные НРП биологически активных
- 11. Вторичные НПР – напрямую не связанные
- 12. Токсичность, связанная с лекарственными взаимодействиями (ПД
- 13. Непереносимость – НПР ЛС, связанные с фармакологическими
- 14. Идиосинкразия – нехарактерные реакции ЛВ. Это генетически
- 15. Реакции гиперчувствительности или аллергические реакции – реакции
- 16. Причиной аллергических реакций являются аллергены –
- 17. свойствами полноценных аллергенов обладают вакцины и сыворотки.
- 18. Механизм развития связан с высвобождением большого количества
- 19. Система-сначала – тахикардия, затем – брадикардия,прогрессирующее
- 20. Лекарственная зависимость (пристрастие) – состояние, сопровождающееся
- 21. Сопровождается подавленным настроением, чувством неуверенности
- 22. Синдром отмены – сложный комплекс
- 23. Толерантность (привыкание) – ослабление действия ЛС при
- 24. ТЕРАТОГЕННОСТЬЮ, то есть таким повреждающим
- 25. КАНЦЕРОГЕННОСТЬ - это способность веществ вызывать
- 26. Толерантность (привыкание) – ослабление действия ЛС
- 27. Взаимодействие ЛС возможно не только
- 28. Терапевтически целесообразным: •предупреждающим или нивелирующим развитие побочных эффектов •усиливающим терапевтический эффект (синергизм):
- 29. 1.суммация – наличие аддитивных эффектов при совместном
- 30. потенцирование – случай, когда эффект от совместного
- 31. Виды лекарственных взаимодействий1.фармацевтическое Связанное с физико-химическими
- 32. Фармацевтическое лекарственное взаимодействие Может наблюдаться еще до
- 33. Несовместимость ЛС в инфузионных растворах:1.аминогликозиды + пенициллины;2.гепарин
- 34. Фармакологический эффект – это изменение опред. функций
- 35. Миметики (mimikos – подражающий)- стимуляторы, агонисты –
- 36. Терапевтическая широта действия – интервал доз между
- 37. СТД(средняя терапевтическая доза) – вызывает необходимый лечебный
- 38. Поддерживающая – доза, необходимая для поддерживания терапевтической
- 39. Полипрагмазия (poly – много, pragma – действие)
- 40. Толерантность (tolerantia – терпение) – привыкание –пониженная
- 41. Идиосинкразия (idios – необычный, synkrasis – смешение)
- 42. Тахифилаксия (tachys –быстрый, phylaxis – защита) –
- 43. Фетотоксичность (pheto- плод) – неблагоприятное действие на
- 44. Нежелательное действие вещества – любая вредная для
- 45. Системное (резорбтивное) действие – разв. после всасывания
- 46. Антагонизм (antagonismus – «борюсь против кого-то») –
- 47. Спасибо за внимание
- 48. Скачать презентанцию
Побочная реакция,Нежелательные явления.Нервно-психические реакции
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4НПР Смерть пациента. Угрожающее жизни состояние
Тип А•токсичность, связанная с передозировкой
ЛВ (гепатотоксичность парацетамола) Второстепенные побочные эффекты Вторичные побочные эффекты Токсичность,
связанная с лекарственными взаимодействиями (ПД теофиллина при взаимодействии с эритромицином)
Слайд 5Тип В •Лекарственная непереносимость.Идиосинкразия. Аллергические реакции.Пседоаллергические реакции Это нечастые НПР,
которые не зависят от дозы ЛВ и являются дозонезависимыми. Они
не связаны с фармакологическим действием ЛВ. В их основе лежат индивидуальные особенности организма, следовательно, они непредсказуемы
Слайд 6Тип С •Лекарственная зависимость.Синдром отмены.Толерантность
Тип D •Канцерогенные эффекты.Мутагенные эффекты Тератогенные
эффекты
Слайд 8Токсические эффекты при применении ЛС развиваются при использовании ЛС в
дозах, превышающих терапевтические (основная причина – передозировка). Токсические эффекты также
возможны при использовании ЛС в обычных дозах у тех пациентов, которым следует назначать ЛС в меньших дозах, в т.ч. при почечной и/или печеночной недостаточности, когда возможна кумуляция ЛС в токсических концентрациях в организме
Слайд 9
А/бактериальные препараты Аминогликозиды
ХлорамфениколВанкомицин .
Психотропные препараты Фенобарбитал Карбамазепин ,Вальпроевая кислота.
Препараты лития
Антиаритмические препараты
Прокаинамид
Слайд 10Второстепенные НПР – неизбежные НРП биологически активных веществ, входящих в
состав препарата, составляющие спектр их фармакологического действия. (в-адреноблокаторы, стимуляторы, седативный
эффект антигистаминных).
Слайд 11
Вторичные НПР – напрямую не связанные с ЛС, а обусловлены
последствиями его действия, т.е. являются косвенно возникающим неблагоприятным влиянием (дисбактериоз
при использовании антибиотиков, инфекционные заболевания при применении глюкокортикоидов).
Слайд 12
Токсичность, связанная с лекарственными взаимодействиями (ПД теофиллина при взаимодействии с
эритромицином). Связаны с изменением всасывания, метаболизма, элиминации и фармакодинамики ЛВ
Слайд 13Непереносимость – НПР ЛС, связанные с фармакологическими свойствами биологически активных
веществ, входящих в состав препарата, и возникающих в субтерапевтических и
терапевтических дозах
Слайд 14Идиосинкразия – нехарактерные реакции ЛВ. Это генетически обусловленная патологическая реакция
на определенный лекарственный препарат. В основе идиосинкразии лежат реакции, обусловленные
наследственными дефектами ферментных систем. Встречаются реже, чем аллергические реакции.Частным случаем идиосинкразии является фотосенсибилизация – повышенная чувствительность кожи к УФО-лучам, возникающая при применении доксициклина, ломефлоксацина, спарфлоксацина, препаратов зверобоя
Слайд 15Реакции гиперчувствительности или аллергические реакции – реакции связанные с вовлечением
иммунологических механизмов и протекающие с повреждением тканей организма.
Слайд 16
Причиной аллергических реакций являются аллергены – антигены, вызывающие развитие аллергических
реакций. Аллергены могут быть полноценными и неполноценными
Слайд 17свойствами полноценных аллергенов обладают вакцины и сыворотки. наиболее часто вызывают
развитие аллергических реакций. Возникают: 1. анафилактический шок. Симптомы развиваются практически
моментально после введения
Слайд 18Механизм развития связан с высвобождением большого количества гистамина, который вызывает
снижение периферического сопротивления сосудов, приводящее к прогрессирующему снижению артериального давления.
Признаки: Кожа-зуд ,гиперемия, крапивница, ангионевротический отек.Глаза-зуд ,избыточное отделение. Дыхательная система-ринит кашель, дисфония, отек гортани, бронхоспазм,
Слайд 19
Система-сначала – тахикардия, затем – брадикардия,прогрессирующее снижение АД,аритмия,коллапс или шок,остановка
сердцаЖКТ-Тошнота Диарея Рвота Вздутие живота Спазм
Слайд 20
Лекарственная зависимость (пристрастие) – состояние, сопровождающееся потребностью в повторном приеме
лекарственного вещества для купирования симптомов отмены препарата (абстинентный синдром) чаще
всего лекарственную зависимость вызывают следующие препараты: 1. наркотические анальгетики – морфин, тримеперидин, героин
Слайд 21
Сопровождается подавленным настроением, чувством неуверенности в себе, дискомфортом, беспокойством, страхом.физическая
зависимость – физическая невозможность обходиться без лекарственного вещества. Сопровождается абстинентным
синдромом: тремором, бессонницей, зевотой, обильным слюно- и слезоотделением, болями в суставах, сердцебиением, аритмией, изменением артериального давления, нарушением настроения
Слайд 22
Синдром отмены – сложный комплекс явлений, возникающих после резкого прекращения
приема ЛС. Характерен для глюкокортикоидов, клонидина, в-адреноблокаторов, барбитуратов, бензодиазепины, непрямые
антикоагулянты, Н2-гистаминоблокаторы.
Слайд 23Толерантность (привыкание) – ослабление действия ЛС при его повторном применении.
Очень быстро развивающуюся толерантность называют тахифилаксией.
Мутагенные эффекты. Тератогенные эффекты. Канцерогенные
эффекты наиболее часто вызывают анаболические стероиды, контрацептивы, метотрексат, изотопы йода
Слайд 24
ТЕРАТОГЕННОСТЬЮ, то есть таким повреждающим влиянием на дифференцировку тканей и
клеток, которое приводит к рождению детей с разными аномалиями.
Слайд 25
КАНЦЕРОГЕННОСТЬ - это способность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей. Эстрагены
способствуют развитию рака молочной железы у женщин в детородном возрасте.
Слайд 26
Толерантность (привыкание) – ослабление действия ЛС при его повторном применении.
Очень быстро развивающуюся толерантность называют тахифилаксией
Слайд 27
Взаимодействие ЛС возможно не только с другими ЛС, но и
с пищей, растительными препаратами. Лекарственное взаимодействие может быть:
Терапевтически нецелесообразным:•Ослабляющим или
нивелирующим основной эффект•Увеличивающим вероятность побочных реакций
Слайд 28Терапевтически целесообразным: •предупреждающим или нивелирующим развитие побочных эффектов
•усиливающим терапевтический
эффект (синергизм):
Слайд 291.суммация – наличие аддитивных эффектов при совместном применении ЛВ (в
этом случае эффект от совместного применения А и В =
сумме А+В)
Слайд 30потенцирование – случай, когда эффект от совместного применения превосходит сумму
эффектов каждого из них А и В > А+В 3
.аддитивное
действие – случай, когда эффект от их совместного применения превосходит их действие в качестве монотерапии, но меньше суммы их эффектов А и В < А+В
Слайд 31
Виды лекарственных взаимодействий
1.фармацевтическое Связанное с физико-химическими взаимодействиями ЛВ вне организма,
2.Фармакокинетическое,
связанное с изменением фармакокинетических характеристик ЛВ
3.Фармакодинамическое, связанное с изменением
эффектов препаратов Фармацевтическое лекарственное взаимодействие 
Слайд 32Фармацевтическое лекарственное взаимодействие
Может наблюдаться еще до их введения в
организм, или непосредственно в месте их введения. Оно обычно является
результатом физико-химических реакций. При этом могут образовываться нерастворимые соединения, изменяться цвет, запах и фармацевтические свойства ЛВ.
Слайд 33Несовместимость ЛС в инфузионных растворах:
1.аминогликозиды + пенициллины;
2.гепарин + антибиотики, симпатомиметики,
глюкокортикоиды;
3.аскорбиновая кислота + многие ЛС 4.новокаин + ампициллин, цефалоспорины III
;5.глюкоза
+ аминофиллин (эуфиллин)
Слайд 34Фармакологический эффект – это изменение опред. функций организма в ответ
на воздействие ЛС.
Механизм действия – способ, которым лекарство вызывает фармакологический
эффект.Лиганды – химические вещества, регулирующие функции клеток (адреналин, , серотонин, энкефалины…).
Слайд 35Миметики (mimikos – подражающий)- стимуляторы, агонисты – в-ва, иммитирующие эффекты
лигандов.
Блокаторы(bloquer – закрывать путь) – литики, антагонисты – вещества, блокирующие
взаимодействие лигандов с рецепторами
Слайд 36Терапевтическая широта действия – интервал доз между минимальной терапевтической и
минимальной токсической.
Доза – количество лекарства на прием. Различают :
МТД(минимальная терапевтическая
доза) – вызывает начальный биологический эффект
Слайд 37СТД(средняя терапевтическая доза) – вызывает необходимый лечебный эффект
ВТД(высшая терапевтическая доза)
– применяется при недостаточности эффекта СТД
Токсическая – вызывает опасные для
организма эффекты Летальная– смертельная
Слайд 38Поддерживающая – доза, необходимая для поддерживания терапевтической концентрации лекарства в
крови
Ударная (нагрузочная) – первая доза лекарства превышает последующие дозы
Разовая– на
один прием Суточная – на одни сутки Курсовая– доза на весь курс фармакотерапии
Слайд 39Полипрагмазия (poly – много, pragma – действие) – одновременное назначение
нескольких лекарств
Кумуляция (cumulatio – накопление) – накопление вещества в организме
при повторном введении.Может быть материальная;функциональная (нарастание лечебного эффекта).
Слайд 40Толерантность (tolerantia – терпение) – привыкание –пониженная чувствительность организма к
лекарству при его повторном введении.
Ятрогения (iatr – врач, genesis –
происхождение) – заболевание, вызванное лекарством, назначенным врачом. (Буквально – отрицательное воздействие врача на больного).
Слайд 41Идиосинкразия (idios – необычный, synkrasis – смешение) – врожденная непереносимость
некоторых в-в.
Сенсибилизация(sensibilis – чувствительный) – повышение чувствительности организма к лекарству
при его повторном введении.Аллергия (allos – другой, ergi – действие) – измененная, усиленная реактивность орг-ма к опред. аллергену.
Слайд 42Тахифилаксия (tachys –быстрый, phylaxis – защита) – быстрое снижение или
полное исчезновение реакции на повторное воздействие лекарства.
Лекарственная зависимость (пристрастие)- сильное
непреодолимое стремление к систематическому употреблению препарата. Может быть психической, физической
Слайд 43Фетотоксичность (pheto- плод) – неблагоприятное действие на плод, не приводящее
к развитию врожденных уродств.
Основное (главное) действие – определяет показания к
применению ЛССопутствующее действие – сопровождает главное и может быть полезно при лечении.
Слайд 44Нежелательное действие вещества – любая вредная для организма реакция на
лекарство, возникшая при его использовании для лечения, диагностики или профилактики
заболевания.Токсическое действие вещества - действие, возникшее при токсической дозе лекарства в крови (нарушение дозирования, кумуляция в организме).
Слайд 45Системное (резорбтивное) действие – разв. после всасывания в кровь ЛС;
воздействие на весь организм.
Рефлекторное действие – раздражение лекарством рецепторов одного
органа, изменяет деятельность другого органа.Феномен «отдачи» (рикошета) – резкое обострение болезни при внезапном прекращении приема лекарства.
Слайд 46Антагонизм (antagonismus – «борюсь против кого-то») – ослабление фармакологического эффекта
при совместном применении лекарств.
Синергизм (syn – вместе, ergia – действие)
– усиление фармакологического эффекта при совместном применении лекарств.Потенцирование (potens – сильный) – усиление действия одного вещества другим при комбинированном применении.
