Клиникалық микробиологияның пәні, міндеттері,әдістері. Эпидемиялық емес

патогенезінің және клиникасының ерекшеліктері. Этиологиялық диагноз қою.

дамуындағы жетекші ролі.
Шартты патогенді қоздырғыштарының сипаттамасы және бөліп алуы.
Шартты патогенді

инфекциялардың негізгі белгілері.
Микробиологиялық диагноз қоюдың жалпы ережелері.
Іріңді қабыну ауруларын микробиологиялық диагностикасы.

хирургиялық, гинекологиялық, урологиялық және т.б. этиологиясын, патогенезін, иммунитетін, лабороториялық диагностикасының

негіздерін зерттейтін медициналық микробиологияның бөлімі.

(ЭМА)
оппортунистік індеттер(ОІ)
іріңді қабыну аурулар (ІҚА) деп атайды.

рөлін анықтау үшін зерттейтін материалды зерттеу.
Инфекциялық емес микробты аурулар қоздырғыштарының

биологиялық ерекшеліктерінің сипаттамасын беру және бөліп алу, идентификациялау.

динамикасында тексеріп, зерттелетін заттың ластануының сандық өзгерістерін есепке алу.
Шартты патогенді

инфекцияларының қоздырғыштарының антибиотиксезімталдығының, тұрақтылығының сатысын зерттеу.

өткізуді унифицирлеу және зерттеу нәтижелерін эффективті бағалауын құрастыру.

Дисбактериоздардың микробиологиялық және

медициналық аспекттерін зерттеу.

шараларын жүргізу үшін ауруханалар мекемереріне мониторинг әдісін қолдану.

ауруларды оппортунистік (ОИ) немесе шартты патогенді инфекциялар немесе іріңді қабыну

аурулары деп атайды (ІҚА).

Оларды қоздыратын шартты патогенді микробтарға жатады:
Бактерияларға
Вирустарға
Қарапайымдыларға жатады.

Penicillum, Aspergillus.
Вирустар: герпесвирус, РС-вирус және т.б.

микроорганизмдердің этиологиялық маңыздылығын анықтау.
АІИ, ШПИ пайда болғанда:
Тиімді емдеу

Инфекцияның таралуын шектейтін шаралар жүргізу.

сұйықтығы, экссудат) бөлінген микроорганизмдер олардың санына қарамай, қоздырғыш болып есептелінеді.

103 – 107 КТБ/мл–г көлемінде бөлінген микроб ауру қоздырғышы болып табылады. Бұл көрсеткіш әсіресе микроб ассоцианттары бөлініп алынғанда ескеру қажет.

– ауру қоздырғышы.
Алғаш және қайта алған материалдағы микробтарда бір-біріне ұқсас

олардың сероварын, биоварын, фаговарын және антибиотиктік варианттарын анықтайтын маркерлері табылса, ауру қоздырғышына жатқызылады. Мұндай ақпараттың АІИ кезінде маңызы күшті.
Клиникалық белгілеріне және антибиотиктермен емдеудің тиімділігіне байланысты микробтар санының азаюы ескерледі.
Спецификалық антиденелер жиналуы деңгейінің өзгеруі ескеріледі.

Полиэтиологиялылығы, яғни клиникалық аурудың бір түрін шартты патогенді микробтардың бірнеше

түрі қоздыруы мүмкін.
Жиі аралас инфекция түрінде өтеді, яғни оларды микробтар ассоциациясы қоздырады немесе науқасқа қосымша микрооргнизмдер жұғып, екіншілік инфекция түрінде дамиды.
Ауру дамуы барысында қоздырғыштары ауысып отырады, кейін процесс асқынады.

алады. Мұндай инфекциялар кезінде созылмалы түрге айналу және процестің генерализациялану

қауіпі күшейеді.

ШПИ кезінде антибиотикпен емдеу тиімділігі өте төмен. Өйткені қоғдырғыштары көп антибиотиктерге төзімді келеді және иммунды тапшылық даму жағдайында олардың организмнен элиминациялануы (шығарылуы) әлсірейді.

атқарады.
Зерттеу заттарын уақтылы алып
Тиісті жерге жеткізіп
Дұрыс өңдеп
Сақтау тәртібін орындау

керек.

түрімен байланысты емес, зақымдалған органдарға байланысты.
Жиі созылмалы түрде болады.

Қоздырғыштары кең таралып бактериемия, септикопиемия қоздыруға бейімділігі күшті.

жұлын сұйықтығы, мұрын-көмей шайындысы, жыныс органдарының бөліндісі, ауыз қуысының шайындысы,

сілекей, ірің, операция кезінде кесіліп алынған бөлшектер, қол-тері шайындысы т.б.
Зерттеуге заттарының түрі аурудың
клиникалық көрінісіне
патогенетикалық кезеңіне
патологиялық процестің қай жерде орналасқанына байланысты.

зерттеу жүргізудің маңызы күшті.
Материалды алғанда қоршаған ортаның бейспецификалық орта микрофлорасы

түспеу үшін асептикалық ережелерді сақтау қажет.
Зерттелетін затты дезинфектанты, антибиотиктері, антисептиктері жоқ стерилді ыдысқа жеткілікті мөлшерде алады.

зерттеу жүргізуге мүмкіндік болмаса, тоңазытқышта (+4° С) ұстап немесе консервант

қосады.
Зертханаға жіберілген зерттеу затының арнайы жолдамасы болуы керек: емдеу мекемесінің аты; науқастың аты жөні; жасы; мекен-жайы; датасы; зат алынған уақыты; алынған заттың түрі; болжам диагнозы; дәрігер қолтаңбасы.
Қалдықтарын өртеу, автоклавта немесе дезинфектантта залалсыздандыру.

этитропты емдеуде микробиологиялық зерттеулер шешуші роль атқарады.
Диагноз қоюдың мынадай

әдістерін пайдаланады:
Микроскопиялық (болжамдау)
Бактериологиялық (негізгі) – ІҚА–ның полиэтиологиялығы қоздырғыштарының ауыспашылығы, өзгергіштігін еске алу керек.

дамуы кезінде антиденелердің титрының көбеюі барлық адамдарда бола бермейді.
Аллергиялық, биологиялық

әдістер организдегі клиникалық белгілерінің спецификалық еместігіне және аллергиялық реакциялардың баяу дамуына байланысты қолданылмайды.

заттарын микроскопта қарап болған соң, тиісті қоректік орталарға себеді.

Себу мақсаты

:
микробтың таза дақылын бөліп алу
қоздырғышын идентификациялау. Микроорганиздердің көпшілік түрлерін бөліп алуға мүмкіндігі бар қоректік орталар қолданылады (құрамында қан бар орта)

сандық талдау жасайды (зерттеу затының
1 мл немесе

1мг–дағы микрбтардың колония түзеу бірлестігін (КТБ) анықтайды.

сұйық орталарға тиісті колониялардан себу жасайды.
Таза дақылын бөліп алады.
Морфолгиялық, биохимиялық,

антигенік қасиеттерін зерттейді.
Микробтық түрін анықтайды.
Кейбір жағдайда микробтардың туыстастығын, тұқымдастығын анықтайды.

анықтау.

Мұндай қасиеттерін анықтау эпидемиологиялық талдау барысында инфекция көзін оның

жұғу және таралу жолдарын анықтайды.