Концепция франца александера

Екатерина Юрьевна
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.

А. Вагнера»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
СНО психиатрии, наркологии и психологии

Пермь, 2019

специфики эмоций и личности
Психосоматические болезни систем органов
Принципы лечения

одним из основоположников психосоматической медицины и психоаналитической криминологии.

использование соматических и психологических методов и понятий

c, d, e, g, h, i, j… n}
a – наследственная

предрасположенность
b – родовые травмы
c – органические заболевания раннего возраста
d – особенности воспитания в раннем возрасте
e – переживание телесно травмирующего опыта в детстве и младенчестве

g – переживание эмоционально травмирующего опыта в детстве и младенчестве
- эмоциональный климат в семье и личностные особенности родителей и сиблингов
i – недавние телесные повреждения
j – недавние эмоциональные переживания, связанные с интимными, личными и профессиональными отношениями

Вегетативные реакции
Психосоматическая реакция

- снятие специфического эмоционального напряжения
При невозможности прямого проявления – вытеснение

– образование конверсионных симптомов

Висцеральные реакции на эмоциональные состояния
Выражается в повышении или понижении функции органа
Функция – адаптация тела к состоянию организма в критической ситуации
При нарушении гармонии между внешней ситуацией и внутренними вегетативными процессами – «вегетативный невроз»

Экспрессивные иннервации

Вегетативные реакции

прямого выражения

Функциональные расстройства внутренних органов
Попытка выражения эмоции + физиологическая реакция

внутренних органов на постоянные/периодические эмоциональные состояния
В отличие от конверсионных симптомов, не избавляет от напряжения

Конверсионные симптомы

«Вегетативный невроз»

внешним проблемам
Враждебные, агрессивные импульсы – активация СНС – торможение/вытеснение –

соответствующее поведение не доводится до конца – поддержание хронического состояния готовности

Анаболические процессы; сохраняющая и защищающая функция
Уход индивида от внешних проблем в простое вегетативное существование
Парадоксальные вегетативные реакции
В основе – зависимые желания в защите и любви – фрустрация – поддержание хронического состояния активности ПСНС

Симпатическая НС

Парасимпатическая НС

страха
3 стадии реакции «борьбы или бегства»:
1) Стадия представления - подавление

- мигрень
2) Вегетативная подготовка тела - подавление - гипертоническая болезнь
3) Действие - подавление - ревматоидный артрит, вазомоторный обморок

невроз = функциональное расстройство
Эмоциональное расстройство – функциональное расстройство – длительное

время – органическое поражение органа

неспецифичны для систем и поражают по «месту наименьшего сопротивления»
Специфичность эмоций
Определенные

эмоциональные расстройства вызывают определенные заболевания
НО + конституциональные особенности + провоцирующий фактор

Корреляция с личностью

Для каждой болезни есть определенный тип личности

взрослого эго к независимости - вытеснение/отрицание этой потребности с гиперкомпенсацией

->
ИЛИ
Фрустрация желания из-за неудовлетворения в человеческих взаимоотношениях ->
Регрессия – желание быть любимым – «желание быть накормленным» ->
Повышение желудочной секреции вне приема пищи ->
(В сочетании с другими факторами) – развитие пептической язвы желудка

зависимых желаний ->
Чувство неполноценности ->
Реакции агрессивного соперничества ->
Тревога и

подавление агрессивных враждебных импульсов ->
Постоянная активность СНС ->
Артериальная гипертензия

свои эмоции
Имеется сильная неразрешенная зависимость от матери -
Угроза разлучения с

защищающей матерью / материнское неприятие ->
Приступ бронхиальной астмы = «подавленный плач, обращенный к матери»

Как правило, больные БА редко плачут непосредственно
Должно быть «суммирование стимулов» (эмоциональный + аллергический)

– подавление стремления к бунту путем чрезмерной зависимости, питаемой родительской

гиперопекой – выражение бунта в физ. активности
Выражение враждебности путем сочетания принесения себя в жертву и контролирования окружающих на дальнейших этапах
Неприятие женской роли – прерывание успешного паттерна жертвования и одновременно с этим господство над окружающими
Повышение мышечного тонуса – подавление – повышение тонуса мышц-антагонистов – травматизация суставов
Артрит

обмена
Фрустрация зависимых желаний и постоянная угроза для защищенности в раннем

возрасте ->
Безуспешные попытки проидентифицироваться с объектом зависимых желаний ->
Продолжительные усилия, направленные на стремление к преждевременной самодостаточности и оказанию помощи окружающим ->
Неуспех в этом стремлении ->
Повышенная секреция гормонов ЩЖ - тиреотоксикоз

к физическому контакту ->
Фрустрация из-за сдержанности / неприятия ->
Агрессия и

чувство вины ->
«Самонаказание» - кожа – «орган контакта» - объект болезни

неосознанное
Несчастные случаи, относимые к той же категории, что и

ошибочные действия (по Фрейду)
Враждебные бунтарские импульсы по отношению к родителям в детстве – сохранение враждебности против людей, обладающих властью
Агрессия –> чувство вины ->
Стремление избавиться от чувства с помощью наложения на себя наказания
В основе – установка, что страдание освобождает от вины

конфликта
Лечение только соматических симптомов может ухудшить психическое состояние больного