Корь у детей

симптомов
интоксикации, поражением дыхательных путей, конъюнктив, наличием пятнисто-
папулезной экзантемы с переходом

в пигментацию



КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ)
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ КОРЬЮ
Утверждены на заседании Профильной
комиссии 9 октября 2015г.

Корь

оболочка,
Спиральный нуклеокапсид, гемагглютинин
Штаммы вируса кори идентичны в антигеном отношении
Гемагглютинирующая, гемолизирующая,

комплементсвязывающая активность,
В воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов, чувствителен к солнечному свету и УФО,
Инактивируется эфиром, формалином.
В капельках слюны 30 мин, при высыхании погибает мгновенно.
При низких температурах -несколько недель, при -70⁰С 5 лет.
Распространяется на значительные расстояния с потоком воздуха

Этиология

https://avatars.mds.yandex.net/get-zen_doc/1877958/pub_5dbfcf2f028d6800ae52aab1_5dbfcf7b3639e600adc21d25/scale_1200

http://luna.cas.usf.edu/math/mug/uploadfile070507220720.jpg

действие с образованием
гигантоклеточных симпластов.

дня от появления высыпаний
Механизм передачи –аэрозольный (капельный)
Путь передачи - воздушно-капельный
Восприимчивость

всеобщая
Индекс контагиозности 100%.
Дети до 3 мес. не болеют, но при отсутствии спец. АТ у матери могут заболеть даже новорожденные
Иммунитет стойкий, пожизненный

Эпидемиология

продрома - катаральный период,

разгар - период высыпаний,
реконвалесценция - период пигментации.

3. Трехдневная этапность пятнисто-папулезных высыпаний:
лицо,
туловище и руки,
живот и ноги.

высыпаний)

высокой температурой.

6. Выраженный катар верхних дыхательных путей:
ринорея, кашель, яркая

разлитая гиперемия органов
ротоглотки.

7. Склерит, светобоязнь, серозный конъюнктивит.

8. Энантема слизистой мягкого неба.

9. Лимфоцитопения, острый Т-клеточный иммунодефицит

Опорные клинические симптомы

(ринит, тонзиллофарингит, трахеит, бронхит)
Светобоязнь,
Склерит, конъюнктивит
Диарея (энтерит)
Пятна Бельского-Филатова-Коплика

Катаральный период

и тромбоцитопения,
Т-лимфоцитопения

Период высыпания

др..

С действием вируса:
СВДП, обструктивный бронхит, абдоминальный

и геморрагический синдром, миокардит, неврологические осложнения.

(стоматиты, энтериты, колиты),
Нервная система (энцефалиты, менингиты, менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты, психозы),

Орган зрения (конъюнктивиты, блефариты, кератиты, кератоконъюнктивиты),
Орган слуха (отиты, мастоидиты),
Кожа (пиодермии, флегмоны),
Могевыделительная система (циститы, пиелонефриты)

Осложнения по системам

органов брюшной полости
Рентгенография органов грудой клетки, придаточных пазух носа

дети раннего возраста, из социально-незащищенных семей, закрытых детских учреждений
В боксы

или 1—2-местные палаты
Постельный до 2 дня нормализации температуры тела
Гигиенический уход
Диета 16

Лечение

глаза, в тяжелых случаях - внутримышечно),
Рекомбинантные интерфероны (виферон, реаферон, реальдирон,

интерлок).
Меглюмина акридоацетат (циклоферон), тилорон (амиксин)
Анаферон
При гнойном конъюнктивите закапывают 20% раствор сульфацила натрия;
При серозных или слизистых выделениях из носа - нафтизин, галазолин
При гнойных выделениях из носа — закладывают мази с антибиотиками.
Для борьбы с кашлем применяют туссин, либексин, бромгексин, амброксол,
Коделак Бронхо

Лечение

бензидамин, гексорал
Аскорбиновая кислота, витамин А.
Поливитамины с микроэлементами — аевит,

олиговит, центрум, юникап-М.
Десенсибилизирующую терапию проводят по показаниям (кларитин, тавегил).
Детям ослабленным, раннего возраста и при тяжелых формах – орон,иммуноглобулин нормальный человеческий донорский.

Лечение

вакцина (ЖКВ, Л-16)
Российская живая дивакцина (против кори и паротита)
Рувакс (Авентис

Пастер, Франция)
Комбинированные вакцины:
Приорикс (Глаксо Смит Кляйн, Бельгия) -
ассоциированная тривакцина (против кори, краснухи и паротита), содержит следы неомицина
MMR (Мерк Шарп и Доумн, США) - ассоциированная
тривакцина (против кори, краснухи и паротита)

больными устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня
Иммунизация в течение

первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага - до 7 дней
не привитым (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный

ПРОФИЛАКТИКА КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА  Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11