Слайд 1Кровь как ткань
Снимки получены с помощью микроскопа Nikon Eclipse
50i, а также из Интернета (an image search in www.google.com)
Кровь
и лимфа
Плазма и сыворотка крови
Форменные элементы крови
Формула крови
Кроветворный дифферон
Лекции курса доступны по адресу \\10.132.1.100
Слайд 2Кровь
Ткань с жидким межклеточным веществом, которая обеспечивает транспорт химических веществ
в организме, интегрируя тем самым биохимические процессы, протекающие в организме.
Кровь
состоит из жидкой части — плазмы и взвешенных в ней клеток, или форменных элементов. Объем крови взрослого здорового человека составляет в среднем 4 л у женщин и 5 л у мужчин.
Кровь выполняет в организме ряд важных функций:
дыхательную (транспорт кислорода и углекислого газа),
трофическую (перенос глюкозы и других питательных веществ) ,
экскреторную (выведение продуктов метаболизма),
регуляторную (транспорт гормонов и медиаторов),
гомеостатическую (поддержание кислотности среды и концентрации важнейших метаболитов),
защитную (содержит белки и другие вещества, обладающие антибактериальным и антивирусным эффектом) .
Слайд 3Лимфа
Лимфа (лат. lympha чистая вода, влага) жидкая ткань организма, содержащаяся
в лимфатических сосудах и лимфатических узлах. Процесс образования лимфы включает
переход жидкости и растворенных в ней веществ из крови и из клеток в тканевую жидкость с их последующим всасыванием в лимфатические сосуды. Лимфа — прозрачная жидкость, имеющая щелочную реакцию (рН 7,35—9,0, тогда как у крови pH 7,4). По химическому составу близка к плазме крови, но отличается от нее меньшим содержанием белка, ионов калия, кальция и др. Содержание клеток в ней варьирует, она не содержит эритроцитов.
Функции лимфы сходны с функциями крови (кроме дыхательной),
но она более вариабельна по составу, являясь посредником между кровью и тканевой жидкостью.
Слайд 4Состав крови
Плазма крови на 90 % состоит из воды. На
органические вещества, главным образом, белки, приходится 9 %, 1 %
составляют неорганические вещества.
Белки плазмы состоят из:
альбуминов, выполняющих транспортные функции;
глобулинов, которые переносят металлы и липиды, а также выполняют защитные функции (иммуноглобулины);
белков системы комплемента, которые защищают организм от бактерий.
фибриногена, обеспечивающего свертывание крови
Сыворотка крови –
это плазма без фибриногена
Слайд 5Мазок крови
Окраска по Романовскому-Гимзе
Окраска по Маю-Грюнвальду
Окраска по Паппенгейму
Окраска по Райту
Метиленовый
синий
(или азуры) + эозин
Слайд 6Классификация
форменных элементов крови
Эритроциты
Лейкоциты
Зернистые (гранулоциты)
Нейтрофилы
Эозинофилы
Базофилы
Незернистые (агранулоциты)
Моноциты
Лимфоциты
Тромбоциты (кровяные пластинки)
Слайд 8Эритроциты, или красные кровяные тельца, у человека и млекопитающих представлены
высокоспециализированными безъядерными клетками, содержащими гемоглобин для обеспечения транспортировки кислорода и
углекислоты в организме. Кроме того, эритроциты участвуют в транспорте различных веществ и являются компонентом антиоксидантной системы организма.
Слайд 9Эритроциты у человека и млекопитающих
во взвешенном состоянии имеют форму двояковогнутого
диска, такая конфигурация создаёт наибольшую площадь поверхности по отношению к
объёму, что обеспечивает максимальный газообмен.
Общая площадь поверхности циркулирующих в крови эритроцитов составляет около 3500–3700 м2.
В кровяное русло эритроциты выбрасываются из костного мозга в виде ретикулоцитов, имеющих в цитоплазме зернистость.
Потенциальная продолжительность жизни эритроцитов составляет 100–120 дней.
В сутки из кровотока удаляется 0,5–1,5 % общей массы эритроцитов и столько же вбрасывается
Слайд 11Этапы созревания эритроцитов. х 1000.; Б –
полихроматофильные эритробласты и ретикулоциты
в костном мозге. х. 1430
Слайд 12Ретикулоциты - промежуточная стадия
между оксифильным нормобластом и зрелым
эритроцитом (нормоцитом)
Слайд 13МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Пойкилоцитоз – это общий термин
для обозначения
эритроцитов любой
неправильной формы
Может наблюдаться у клинически здоровых коз
и
молодых коров и быков, в некоторых
случаях он связан с типом содержащегося
гемоглобина в эритроцитах.
Слайд 14МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
а – нормальные (дискоциты); б –
мишеневидные (платициты);
в – звёздчатые (акантоциты); г – серповидные (дрепаноциты);
д – полулунные (менискоциты); е – оборванные (шизоциты);
ж – формы рта (стоматоциты); З – овальные (эллиптоциты);
и – шаровидные (сфероциты) (иллюстрация Семикова С.А.)
Слайд 15МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Эхиноциты имеют на поверхности острые
или тупые
зубчики, сходной величины, равномерно
распределенные на поверхности клетки
Слайд 16МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Эхиноциты чаще всего представляют собой
артефакт, возникающий
при избытке ЭДТА,
неверном приготовлении мазка или длительном
хранении образца крови до
приготовления мазка.
Эхиноциты образуются при деградации
эритроцитов, увеличении рН, истощении запасов
АТФ (например, при гипофосфатемии), а также при
повышении уровня внутриклеточного кальция.
Встречаются при уремии, трансфузии крови,
содержащей старые эритроциты, пептической язве,
осложненной кровотечением, гипофосфатемии,
гипомагниемии, при наследственном дефиците
пируваткиназы, фосфоглицераткиназы.
Слайд 17МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Акантоциты - эритроциты с беспорядочно расположенными
на поверхности клетки зубчиками неодинаковой величины
Слайд 18МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Они образуются при избыточном по сравнению
с
фосфолипидами содержании холестерина в крови
или нарушении состава липопротеинов плазмы.
Акантоциты обнаруживаются
у животных
с заболеваниями печени, при которых изменяется
липидный состав плазмы, что в свою очередь
приводит к изменению состава липидов в
эритроцитах.
Слайд 19МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Стоматоциты - эритроциты, у которых центральное
просветление имеет не округлую, а линейную форму, что напоминает ротовое
отверстие.
Слайд 20МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Образуются под воздействием
различных факторов: низкой pH,
отсутствия
витамина А.
Часто они встречаются как
артефакт в толстых мазках крови.
Стоматоциты образуются при повышенном содержании воды в эритроцитах, что происходит в случае
наследственного стоматоцитоза у животных.
Образование стоматоцитов наблюдается также
при новообразованиях, циррозе и обструктивных
заболеваниях печени, приеме некоторых
лекарственных препаратов.
Слайд 21МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Сфероциты - эритроциты, утратившие свою двояковогнутую
форму в результате набухания клетки и/ или утраты клеточной
мембраны.
Слайд 22МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Имеют шаровидную форму,
большую толщину, у них
отсутствует
центральное просветление.
Возможными причинами образования
сфероцитов могут быть змеиный яд, пчелиный яд,
отравление цинком, паразиты эритроцитов, переливание долго хранившейся крови.
Слайд 23МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
ШИСТОЦИТЫ (ШИЗОЦИТ, КАСКООБРАЗНАЯ КЛЕТКА,
ФРАГМЕНТИРОВАННАЯ КЛЕТКА)
Слайд 24МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Эритроциты при движении через
измененные сосуды или
при воздействии
турбулентного тока крови могут подвергаться
фрагментации. Фрагменты эритроцитов с
двумя или
тремя выступами называются
шистоцитами или шизоцитами (клетки
похожи на каски, треуголки, осколки).
Обнаруживаются при болезнях печени, врожденных и приобретенных нарушениях гемопоэза
Слайд 25МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Эллиптоцит (овалоцит) - клетка овальной
или удлиненной
формы
Слайд 26МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Эллиптоцит (овалоцит) - клетка овальной
или удлиненной
формы. Бледность в центре не
видна. Аномалии мембраны или гемоглобина
приводят к
изменению формы клетки.
Встречается при железодефицитных анемиях, при циррозах печени.
Может встречаться как артефакт (в толстом
месте препарата). У кошек обнаруживаются при
поражении костного мозга, печёночном липидозе.
У не млекопитающих и животных
семейства верблюдов эритроциты в норме имеют
эллиптическую или овальную форму и больше
плоские чем двояковогнутые.
Слайд 27МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Дрепаноциты (серповидные клетки) - клетки, похожие
на серп или на листья остролиста.
Характерны для серповидно-
клеточной анемии
и других
гемоглобинопатий, содержат гемоглобин S, способный полимеризоваться и
деформировать мембрану, особенно при низком содержании гемоглобина в крови.
Слайд 28МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Анизохромия эритроцитов - различная степень
окрашиваемости эритроцитарных
клеток.
Окраска эритроцитов зависит от концентрации в них
гемоглобина, формы клетки
и присутствия базофильной
субстанции.
Эритроциты, нормально насыщенные гемоглобином, в мазке крови имеют равномерную средней интенсивности розовую окраску с небольшим просветлением в центре - нормохромные эритроциты
Слайд 29МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Гипохромные эритроциты - эритроциты с
бледно-розовой окраской
и резко выраженным (в
большей или меньшей степени) просветлением в центре.
Гипохромия
обусловлена низким насыщением
эритроцита гемоглобином, чаще сочетается с
микроцитозом. Гипохромия характерна для
железодефицитных анемий, а также встречается при
свинцовой интоксикации, талассемии и других
наследственных анемиях, связанных с нарушением
синтеза глобиновой части гемоглобина.
Слайд 30МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ
Гиперхромные эритроциты - эритроциты с более
интенсивной, чем в норме, окраской; центральный просвет у них уменьшен
или
отсутствует. Гиперхромия связана с увеличением толщины эритроцитов, чаще сочетается с макроцитозом. Гиперхромными
обычно бывают мегалоциты и микросфероциты.
А, Б – гиперхромные эритроциты
(не имеют центральной зоны просветления).
Романовский – Гимза. Х.300
Слайд 31ПАРАЗИТЫ В ЭРИТРОЦИТАХ
А – единичное вторжение паразита;
Б – множественное
вторжение;
В - изогнутая малярия;
Г - остатки оболочки эритроцита.
Романовский
– Гимза. х. 1000
Слайд 32ПИРОПЛАЗМЫ В ЭРИТРОЦИТАХ
пироплазмы (бабезии) в эритроцитах. Характерные двойные грушевидные пары,
персистирующие в эритроцитах.
Эритроциты содержат 4 мерозоита
Слайд 33ЛЕЙКОЦИТЫ
Лейкоциты (белые кровяные клетки) разнородны по морфологии и биологической роли.
Белые кровяные клетки имеют шаровидную форму,
в цитоплазме которых находятся гранулы
– специфические (вторичные) и азурофильные (лизосомы).
В зависимости от типа гранул лейкоциты подразделяются на гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые).
Гранулоциты, к которым относятся нейтрофилы, эозирофилы, базофилы, содержат специфические и азурофильные гранулы и дольчатое сегментированное ядро разнообразной формы и называются полиморфноядерными лейкоцитами.
Агранулоциты – моноциты и лимфоциты, содержат только азурофильные гранулы, имеют несегментированное ядро и называются мононуклеарными лейкоцитами.
Слайд 35Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов и составляют 40–75 %
от общего количества лейкоцитов.
Диаметр нейтрофилов в мазке крови – 12–14
мкм. Большинство красителей окрашивает их ядро в фиолетовый цвет; ядро нейтрофилов периферической крови может иметь от одной до пяти долей.
Цитоплазма окрашивается в розоватый цвет; под микроскопом в ней можно различить множество интенсивных розовых гранул.
Количество митохондрий и органелл, необходимых для синтеза белка, минимально, и поэтому нейтрофилы не способны к продолжительному функционированию.
Главная функция нейтрофилов – фагоцитоз тканевых обломков и уничтожение микроорганизмов
Слайд 36Палочкоядерный нейтрофил – ядро имеет вид палочки или жгута различной
изогнутости. Эти клетки с более молодой формой ядра относятся к
регенеративным
клеткам, а со сморщенным пикнотичным ядром – к дегенеративным формам. Цитоплазма окрашивается в бледно-розовый или фиолетовый цвет.
В ней содержится определенное количество
специфической мелкой зернистости с розоватым
оттенком.
Слайд 37Сегментоядерный нейтрофил – конечная
стадия развития нейтрофильного лейкоцита.
Сегментация ядра происходит по
мере уплотнения.
Образующиеся сегменты связаны между собой
тонкими перемычками. В специфических гранулах
нейтрофилов
содержатся группы активных
ферментов и значительное количество
бактерицидных белков, обеспечивающих
функциональную активность клетки
Слайд 39Эозинофилы
Эозинофилы по своим размерам сходны с нейтрофилами, составляют 1–5
% лейкоцитов, циркулирующих в крови. Их ядро редко имеет больше
трех долей, соединенных тонкой перемычкой, цитоплазма содержит хорошо развитую гранулярную эндоплазматическую сеть, небольшое количество
цистерн гладкой ЭР, скопление рибосом, отдельных митохондрий, много гликогена и множество крупных гранул, которые четко окрашиваются в красно-оранжевый цвет красителем эозином. Эозинофилы участвуют
в уничтожении паразитов и аллергических реакциях.
Слайд 41Палочкоядерный эозинофил – имеет
ядро как у нейтрофилов, в виде палочки
или жгута
различной изогнутости. Цитоплазма заполнена
эозинофильной (ярко-розовой) зернистостью.
Участки цитоплазмы, свободные от
зернистости,
светло-голубого цвета. Размеры эозинофильной
зернистости самые крупные у лошадей и кроликов,
мельче эта зернистость – у овец. У большинства
животных, за исключением овцы, эозинофильные
гранулы расположены плотно. В неокрашенных
клетках гранулы имеют желтоватый цвет.
Слайд 42Сегментоядерный эозинофил – ядро,
состоит только из двух круглых или каплеобразных
частей, связанных короткой хроматиновой нитью.
Эозинофильные гранулы представляют собой
лизосомальные структуры с
высоким содержанием кислых гидролаз.
В отличие от нейтрофилов эозинофилы не содержат активной щелочной фосфатазы, почти не имеют лизоцима
Слайд 43 Функции эозинофильных лейкоцитов
Слайд 45Базофилы
Базофилы составляют 0–1 % от общего числа лейкоцитов циркулирующей крови
и размерами 10–12 мкм. Они имеют уплощенное ядро, которое состоит
из чётко выраженных трёх долек, изогнутых в виде буквы S.
В цитоплазме располагаются все виды органелл, свободные рибосомы, гликоген и цитоплазматические гранулы, окрашиваемые основными красителями в синий цвет.
Активируемые базофилы могут покидать кровоток, выселяться в ткани и мигрировать к очагу воспаления, кроме того, участвовать в аллергических реакциях.
Число базофилов в циркулирующей крови
невелико, после нескольких часов циркуляции, они
переходят в ткани и становятся тканевыми
базофилами или тучными клетками
Слайд 46Палочкоядерный базофил – по структуре
ядра не отличается от других гранулоцитов
на
этой стадии развития. Крупная базофильная
зернистость заполняет всю цитоплазму и часто
накладывается
на ядро, поэтому контуры ядра
становятся расплывчатыми
Слайд 47Сегментоядерный базофил – имеет лапчатую или округлую форму, двух -четырехлопастное
ядро.
Крупная базофильная зернистость густо покрывает всю клетку.
Гранулы, в зависимости
от вида животных, имеют синефиолетовый или коричнево черный цвет.
Слайд 50Моноциты
Моноциты – самые крупные лейкоциты с диаметром 15–20 мкм, количество
их составляет 2–9 % от всех лейкоцитов циркулирующей крови.
Они
образуются в костном мозге.
Крупное подковообразное, эксцентрично расположенное ядро моноцитов имеет пятнистый вид из-за неравномерно конденсированного хроматина. Цитоплазма при окраске голубовато-серая, содержит
незначительное число включений, окрашивающихся красителем азуром в сине-фиолетовый цвет.
Моноциты образуются как в костном мозге, так и в селезенке и в лимфатических узлах.
Их основная функция – фагоцитоз
Слайд 51Моноциты
Моноциты поступают в ткани, где превращаются в макрофаги, образуя самостоятельную
мононуклеарную
фагоцитирующую систему (МФС). Эта система включает только активно фагоцитирующие клетки.
Этапы
созревания моноцитов
Слайд 52Моноциты
Монобласт – родоначальная
клетка моноцитарного ряда.
Ядро большое округлое или округло
вытянутое
хроматин имеет нежную структуру,
цитоплазма окружает ядро узким
ободком, без включений с
четкими контурами, окрашивается в различные
базофильные тона.
Слайд 53Моноциты
Промоноцит – имеет грубую
и рыхлую структуру ядра с остатками
ядрышек, отличается
от монобласта
волнистым и более изогнутым
очертанием ядра, цитоплазма
окрашивается в более светлые,
чем у
монобластов базофильные тона.
Слайд 54Моноциты
Моноцит – хроматин ядра
имеет неравномерность, создаёт
складчатость. Форма ядра бобовидная,
дольчатая. Цитоплазма
широкая, иногда с мелкой зернистостью и вакуолями
Слайд 55Моноциты
структура моноцита крови
Слайд 58Лимфоциты
Лимфоциты – небольшие одноядерные клетки, составляют 20–45 % от общего
числа лейкоцитов, циркулирующих в крови. Популяция лимфоцитов периферической крови неоднородна
по размерам; их величина варьируется от 4,5 до 10 мкм.
Принято выделять малые (4,5–6 мкм), средние (7–10 мкм) и большие лейкоциты (10–18 мкм) лейкоциты.
Ядра клеток плотные и круглые, цитоплазма голубоватого цвета, с очень редкими гранулами. Несмотря на то, что лимфоциты выглядят морфологически однородно, они отчетливо
различаются по своим функциям и свойствам клеточной мембраны. Их делят на три большие категории: B-клетки, Т-клетки и NK-клетки.
Слайд 59Лимфоциты
B-лимфоциты составляют менее 10 % лимфоцитов крови, созревают в костном
мозге, после чего мигрируют в лимфоидные органы.
Они служат предшественниками клеток,
образующих антитела (плазматические клетки).
Для того, чтобы B-клетки трансформировались в плазматические, необходимо присутствие Т-клеток
Слайд 60Лимфоциты
Созревание Т-клеток начинается в костном мозге, где образуются протимоциты, которые
затем мигрируют в тимус (вилочковую железу) – орган,
расположенный в грудной
клетке за грудиной.
Там они дифференцируются
в Т-лимфоциты – весьма неоднородную популяцию клеток иммунной системы, выполняющих различные функции.
Т-лимфоциты составляют большинство лимфоцитов крови, на их долю приходится 80 % и более.
Главная функция – участие в клеточном и гуморальном иммунитете.
Слайд 61Лимфоциты
NK-клетки отличаются от B- и Т-клеток тем, что у них
нет поверхностных детерминант.
Некоторые из них служат «естественными киллерами»,
т. е.
убивают раковые клетки и клетки, зараженные вирусом. Однако в целом роль NK-клеток неясна.
Слайд 62Лимфоциты
Этапы созревания лимфоцитов
Слайд 63Лимфоциты
Т-лимфоцит (синий) проверяет клетку (зелёную) на предмет чужеродности
Слайд 65Тромбоциты
Тромбоциты представляют собой бесцветные безъядерные тельца сферической, овальной или палочкообразной
формы диаметром
2–4 мкм.
В норме содержание тромбоцитов в периферической
крови составляет 200000–400000 на 1 мм3.
Продолжительность их жизни – 8–10 дней.
Стандартными красителями (азур-эозин) они окрашиваются в однородный бледно-розовыйцвет.
С помощью электронной микроскопии показано, что тромбоциты являются фрагментами цитоплазмы очень крупных клеток мегакариоцитов, присутствующих в костном мозге.
Тромбоциты играют ключевую роль в свертывании крови. Кроме того, в последнее время отмечено участие тромбоцитов в аллергических реакциях и восстановлении целостности сосудов
Слайд 72Диффероны тканей внутренней среды
