Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кровезаменители
Содержание
- 1. Кровезаменители
- 2. 1.Гемодинамические (противошоковые, плазмозамещающие):Низкомолекулярные декстраны/ реополиглюкин,реоглюман/.Среднемолекулярные декстраны/ полиглюкин,
- 3. Классификация по физико-химическим свойствам1.Коллоидные растворы:Декстраны,Производные желатина,Производные поливинил
- 4. Требования к кровезаменителямФизико-химические характеристики должны быть схожи
- 5. Гемодинамические кровезаменителиПритягивают и связывают межтканевую внесосудистую жидкость
- 6. Показания для гемодинамических кровезаменителей1.Травматический,ожоговый,операционный шок,2.Острое кровотечение,кровопотеря ,геморрагический
- 7. Низкомолекулярные декстраныУменьшают вязкость кровиВызывают дезагрегацию эритроцитовУлучшают реологические характеристики и микроциркуляциюУстраняют стаз эритроцитовУлучшает капиллярную перфузию тканей
- 8. Показания к применению низкомолекулярных декстрановПрофилактика и лечение тромбоэмболических осложненийШок,недостаточность капиллярной перфузииДегидратацияИнтоксикацияПосттрансфузионные осложнения,профилактика острой почечной недостаточности
- 9. Дезинтоксикационные растворыАбсорбируют,связывают, нейтрализуют токсические субстанции в кровиСпособствуют
- 10. Солевые изотонические растворыУвеличивают пополнение объема внеклеточной жидкости
- 11. Сравнительная характеристика солевых растворов
- 12. Показания для солевых растворовШокИнтоксикацияДегидратациякровотечение
- 13. Гипертонические солевые растворыNaCl 5%,KCl 4%,CaCl 10%,MgSO4 25%Корректируют водно-электролитный дисбаланс Показания:Недостаток или избыток калия, натрия,магния,кальция
- 14. Буферные растворы5-7% раствор гидрокабоната Na,3,66% раствор трисамина,
- 15. Алгоритм действий врача при трансфузии кровезаменителейОпределение показаний
- 16. Осложнения при переливании кровезаменителейАллергические реакцииПирогенные реакцииТоксические реакциисимптомы:
- 17. Парентеральное питание1.Протеин – смесь отдельных аминокислот,белковые гидролизаты,
- 18. Показания для парентерального питанияЖелудочно-кишечные кожные свищиПочечная недостаточностьСиндром
- 19. Жидкостные расстройстваОбъемные нарушения Концентрационные нарушения Нарушения состава
- 20. Принципы инфузионной терапииВосполнение жидкостного объемного дифецита, вследствие
- 21. Примеры инфузионной терапии при экстренных хирургических заболеванияхОстрый
- 22. Скачать презентанцию
1.Гемодинамические (противошоковые, плазмозамещающие):Низкомолекулярные декстраны/ реополиглюкин,реоглюман/.Среднемолекулярные декстраны/ полиглюкин, полифер,макродекс/.Производные желатина/желатиноль/.На основе оксиэтил крахмала/ плазмостерил,волекам,HAES/2. Дезинтоксикационные:Низкомолекулярный поливинилпирролидон-гемодез,Низкомолекулярный поливиниловый спирт-полидез.3.Препараты для парентерального питанияпротеины,аминокислотыгипертонические растворы глюкозы,много атомные спирты, жировые эмульсии/.4.Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного баланса /
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Физически однородные лечебные трансфузионные среды, применяемые для замены утраченных или
восстановления нарушенных определенных функций крови
Слайд 21.Гемодинамические (противошоковые, плазмозамещающие):
Низкомолекулярные декстраны/ реополиглюкин,реоглюман/.
Среднемолекулярные декстраны/ полиглюкин, полифер,макродекс/.
Производные желатина/желатиноль/.
На основе
оксиэтил крахмала/ плазмостерил,волекам,HAES/
2. Дезинтоксикационные:
Низкомолекулярный поливинилпирролидон-гемодез,
Низкомолекулярный поливиниловый спирт-полидез.
3.Препараты для парентерального питанияпротеины,аминокислотыгипертонические
растворы глюкозы,много атомные спирты, жировые эмульсии/.4.Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного баланса / солевые изотонические, гипертонические, буферные растворы.
5.Переносчики кислорода /перфторан,перфукал/.
Классификация кровезаменителе в зависимости от направленности действия
Слайд 3Классификация по физико-химическим свойствам
1.Коллоидные растворы:
Декстраны,
Производные желатина,
Производные поливинил пирролидона;
Препараты оксиэтилкрахмала
2.Солевые растворы:
Изотонический
0,9%;
Раствор Рингера;
Лактосол; Дисол.
3.Буферные растворы:
Гидрокарбаната Na,
Трисамин, трисол.
4.Растворы глюкозы и многоатомных
спиртов:Глюкоза,декстроза,
сорбитол, фруктоза.
5.Белковые препараты:
Гидролизаты /аминопептид/,
Аминокислоты/полиамин,вамин/,
6. жировые эмульсии:
липофундин, интралипид.
Слайд 4Требования к кровезаменителям
Физико-химические характеристики должны быть схожи с плазмой крови
Должны
полностью выводиться из организма или метаболизироватья, не накапливаться
Не должны вызывать
аллергических реакций и сенсибилизации при повторном введенииНе должны оказывать токсического воздействия на органы и ткани
Не должны разрушаться при стерилизации и сохранять физико-химические и биологические свойства длительное время
Слайд 5Гемодинамические кровезаменители
Притягивают и связывают межтканевую внесосудистую жидкость в кровеносном русле
Продолжают
циркулировать в кровеносном русле длительныц период времени
Поддерживают нормальное коллоидно-осмотическое давление
Увеличивают
и поддерживают объем плазмы и ОЦК больше, чем объем инфузии , нормализуют АД и кровообращение
Слайд 6Показания для гемодинамических кровезаменителей
1.Травматический,ожоговый,операционный шок,
2.Острое кровотечение,кровопотеря ,геморрагический шок,
3.Острая циркуляторная недостаточность
при тяжелых интоксикациях /перитонит,сепсис,кишечная непроходимость/.
4.Обменные периливания крови.
Слайд 7Низкомолекулярные декстраны
Уменьшают вязкость крови
Вызывают дезагрегацию эритроцитов
Улучшают реологические характеристики и микроциркуляцию
Устраняют
стаз эритроцитов
Улучшает капиллярную перфузию тканей
Слайд 8Показания к применению низкомолекулярных декстранов
Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений
Шок,недостаточность капиллярной
перфузии
Дегидратация
Интоксикация
Посттрансфузионные осложнения,профилактика острой почечной недостаточности
Слайд 9Дезинтоксикационные растворы
Абсорбируют,связывают, нейтрализуют токсические субстанции в крови
Способствуют выведению токсинов с
мочой,усиливают диурез
Удаляют токсины из тканей за счет улучшения капиллярной и
тканевой перфузииПоказания-тяжелая гнойная интоксикация,кишечная непроходимость
Противопоказания- тромбозы,тромбофлебиты из-за риска эмболии
Слайд 10Солевые изотонические растворы
Увеличивают пополнение объема внеклеточной жидкости
Улучшают реологические характеристики
крови и микроциркуляцию
Восстанавливают и поддерживают осмотическое давление в интерстициальном
пространствеЛегко и быстро через стенку капилляра проникают в интерстициальное пространство и восстанавливают объем жидкости.
Слайд 13Гипертонические солевые растворы
NaCl 5%,KCl 4%,CaCl 10%,MgSO4 25%
Корректируют водно-электролитный дисбаланс
Показания:
Недостаток
или избыток калия, натрия,магния,
кальция
Слайд 14Буферные растворы
5-7% раствор гидрокабоната Na,3,66% раствор трисамина, лактосол, трисол
Коррегируют
кислотно-щелочные нарушения/ ацидоз /
Indication- кислотн основное нарушение/ацидоз/ /
Слайд 15Алгоритм действий врача при трансфузии кровезаменителей
Определение показаний и выявление противопоказаний
к переливанию,
Выбор пути введения /внутривенный, внутриартериальный/.
Определение комбинации кровезамещающих растворов,
Выбор объема
и скорости трансфузии,Определение пригодности контейнера с кровезамещающей жидкостью,
Проведение биологической пробы,
Средняя скорость инфузии 40-50 капель/мин,
Наблюдение за состоянием пациента,
Регистрация переливания в протоколе.
Слайд 16Осложнения при переливании кровезаменителей
Аллергические реакции
Пирогенные реакции
Токсические реакции
симптомы: лихорадка, озноб, головная
боль, тахикардия, гипотония, увеличение размеров печени, боль в спине,пояснице,изменения в
анализе мочи, слабость,гиперемия лица,кожная сыпь.
Слайд 17Парентеральное питание
1.Протеин – смесь отдельных аминокислот,белковые гидролизаты, сбалансированные растворы аминокислот
2. углеводы: гипертонический раствор глюкозы,декстрозы 5,10,20,40% , фруктозы 10,20%,
сорбитол 5% 3. жировые эмульсии 10,20% соевого и подсолнечного масла. Indication: пролонгированное питание, тяжелое истощение, при необходимости большого количества калорий
Слайд 18Показания для парентерального питания
Желудочно-кишечные кожные свищи
Почечная недостаточность
Синдром короткой кишки
Ожоги
Цирроз печени
Поддерживающая
терапия
энтериты
Продолжительная кишечная непроходимость
Потеря веса перед тяжелой операцией
Сердечная хирургия
Продленная вентиляция легких
Большие
раневые потериРак
сепсис.
Слайд 20Принципы инфузионной терапии
Восполнение жидкостного объемного дифецита, вследствие внешних и внутренних
потерь, согласно ответу на инфузию
Быстрая коррекция концентрационных нарушений
Восполнение дефицита
внеклеточной жидкости и составных нарушений 
Слайд 21Примеры инфузионной терапии при экстренных хирургических заболеваниях
Острый холецистит-раствор гюкозы 5%-1500
мл
Раствор Рингера 1000мл,гемодез 400 мл, реополиглюкин-400 мл,физ. раствор-500 мл
Острая
кишечная непроходимость реополиглюкин-400 мл,альбумин- 200 мл, гемодез -400 мл,раствор Рингера 1000 мл,раствор глюкозы 5%-1000 мл, раствор хлористого Na 10%-60 мл,раствор хлористого K 3%-200 мл;Острый панкреатит –
плазма-400 мл,альбумин- 200 мл,протеин-200 мл, гемодез-400 мл,реополиглюкин- 400 мл, физиологический раствор-1000 мл,раствор глюкозы 5%-1500 мл
