Кубанский государственный медицинский университет Кафедра общественного

здоровье: факторы, критерии и показатели
Краснодар - 2014

«Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия

при отсутствии болезни или немощи»

в настоящее время это положение расширено характеристикой
"включая способность вести социально и экономически продуктивную жизнь".

нет болезни, то он здоров. Эти взгляды известна как «медико-биологическая

концепция здоровья», она базируется на «микробной теории болезни», которая доминировала в медицинском мышлении до XX века.

Медицина рассматривала человека как машину, болезнь как следствие поломки машины, как состояние, предшествующее смерти.

Античный поэт Назон писал, что «болезнь - это смягченная смерть». А здоровье трактовалось как нормальное состояние, как состояние целостности и свободы от физических и психических дефектов или заболеваний. Таким образом, болезнь становится окончательной целью воздействия медицины.

медико-биологическая концепция здоровья является недостаточной.

Экологи выдвинули убедительную гипотезу («экологическая концепция

здоровья»), которая рассматривает здоровье как динамическое равновесие между человеком и окружающей его средой, а болезнь как неумение человеческого организма приспособиться к условиям окружающей среды.

Известный советский патолог И.В. Давыдовский, считал, что «болезнь это приспособление организма, характеризующееся специфическими видовыми формами и уровнями приспособительных актов».

Появилось новое определение: «Здоровье подразумевает истинное отсутствие боли и дискомфорта, а также постоянную адаптацию к условиям окружающей среды для поддержания оптимальной функции».

только медико-биологическим феноменом. В характеристике и критериях здоровья должны быть

рассмотрены социальные, психологические, культурные, экономические и политические факторы.
Здоровье – взаимосвязь с социальной ситуацией через факторы успешной или неуспешной адаптации (от индивидуальных биофизических или психологических характеристик до социокультурной реальности). Все болезни по существу социальны.

К. Маркса: «болезнь это стесненная в своей свободе жизнь». Речь о свободе, обеспечиваемой социальным благополучием человека.

Осуществление основных функций здоровья, к которым относят живой труд, воспроизводство и развитие личности невозможно вне социального бытия человека. Эти представления легли в основу «социальной концепции здоровья».

только медико-биологическим феноменом. В характеристике и критериях здоровья должны быть

рассмотрены социальные, психологические, культурные, экономические и политические факторы.
Здоровье – взаимосвязь с социальной ситуацией через факторы успешной или неуспешной адаптации (от индивидуальных биофизических или психологических характеристик до социокультурной реальности). Все болезни по существу социальны.

К. Маркса: «болезнь это стесненная в своей свободе жизнь». Речь о свободе, обеспечиваемой социальным благополучием человека.

Осуществление основных функций здоровья, к которым относят живой труд, воспроизводство и развитие личности невозможно вне социального бытия человека.

Эти представления легли в основу «социальной концепции здоровья».

силу социальных, экономических, политических, экологических и биологических влияний на здоровье.

здоровье социальных, профессиональных, этнических и др. групп – групповое здоровье; третий

уровень – здоровье населения административных территорий – региональное здоровье; четвертый уровень – здоровье популяции, общества в целом – общественное здоровье

Уровни здоровья при медико-социальных исследованиях

данных;
полнота охвата;
качество;
универсальность;
вычислимость;
приемлимость (интерпретируемость);
воспроизводимость;
специфичность;
чувствительность;

валидность;
репрезентативность;
иерархичность;
целевая состоятельность.

которой он занимается производительным трудом
C.L.Chaing (1965)

D.P.Sullivan (1966)

коэффициентами.
C.L.Chiang и R.D.Cohen (1973)

временной утраты трудоспособности.
Л.Е.Поляков и Д.М.Малинский (1973)

обществом, и его резервов, создаваемых активным, здоровым образом жизни
«Индекс общественного

здоровья» (ИОЗ)- соотношение удельного веса факторов здорового и нездорового образа жизни
«Индекс здорового образа жизни» (ИЗОЖ) - процент лиц, ведущих здоровый образ жизни

Ю.П.Лисицын (2002)

смертности, заболеваемости, инвалидности, физического развития, сгруппированных по степени тяжести и

возрастным категориям с соответствующими весовыми коэффициентами

В.А.Медик с соавт. (2004)

Potential Life Lost (YPLL)
Эксперты ВОЗ (1981)

физиологического состояния организма». [ВОЗ]
Первичная заболеваемость (по обращаемости) — совокупность новых,

нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.
Общая заболеваемость по обращаемости (распространенность, болезненность) — совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы.
Накопленная заболеваемость (по обращаемости) — все случаи первичных заболеваний, зарегистрированные в течение ряда лет при обращении за медицинской помощью.

Years - QALY).
J.W.Torrance, 1976-1988

Adjusted Life Years
Годы жизни с поправкой на нетрудоспособность
С.Murray,
A.D.Lopez,
1993
The

World Bank,
WHO

– (HDI)
ООН, Всемирный банк, 1993

функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к

ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

ИНВАЛИДНОСТЬ - социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

СОЦИАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -
социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности, невозможности (полностью или частично) выполнять обычную для человека роль в социальной жизни и обусловливающие необходимость социальной защиты.

определяющая его характер или отдельные его черты.

массовыми заболеваниями и целевые, относительно простые государственные меры на протяжении

2-3 поколений.
Стадия II. Борьба с хроническими болезнями, болезнями «осени человеческой жизни», пересадка органов и тканей, применение цитостатиков, лучевой терапии и др., «годы к жизни - жизнь к годам». В эти две стадии в основном шло «избавление человека от болезней».
Стадия III. Продвижение здоровья (health promotion) - модель социальных акций общества, государства, индивидуума (мир, пища, образование, кров, доход, стабильная экосистема, ресурсы, справедливость, здоровый образ жизни и др.)

поведения людей и (или) состояния внутренних систем организма, которые нарушают

действие компенсаторно-приспособительных механизмов, тем самым способствуя возникновению и развитию патологии.

популяционный риск: (R2 - R1) x P
популяционная фракция абсолютного риска:

(R2 - R1) x P/Z
где R2 – это заболеваемость в предполагаемой группе риска, R1 – заболеваемость в контрольной группе, Р – численность в популяции лиц с фактором риска, Z – общее число заболевших данной болезнью в данной популяции за данный период времени.

случаи, травмы
Хронические болезни лёгких
курение
гиперхолестеринемия
гипертензия
неправильное питание
ожирение
диабет
гиподинамия
профессиональные вредности
наркотики
несоблюдение правил ДД
стресс, опасные

условия

алкоголь