Лабораторные методы исследования заболеваний органов пищев арения

Не несут информацию об этиологии болезни, но отражают характер поражения

печени и состояние ее функции

трансаминаза (АСТ)
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП)
Билирубин
Белки сыворотки крови
Протромбиновое время

обнаруживается также в ткани почек, сердечной и скелетных мышцах. Используется

для ранней диагностики синдрома цитолиза т.е повреждения гепатоцитов и контроля динамики заболевания.

обнаруживается также в ткани почек, сердечной и скелетных мышцах. Используется

для ранней диагностики синдрома цитолиза т.е повреждения гепатоцитов и контроля динамики заболевания.

ЩФ, 5-нуклеотидазы, ГГТП, билирубина, желчных кислот, холестерина, -ЛП, фосфолипидов
Синдром печеночно-клеточной

недостаточности:  альбуминов, холинестеразы, протромбина, проконвертина, проакцеллерина, задержка выделения бромсульфалеина

костного мозга, кишечника и плаценты.
Уровень ЩФ в норме может

быть повышен:
поздние сроки нормальной беременности (за счет притока плацентарной фосфатазы)
период активного роста костей в детском возрасте.
Маркер обструкции внепеченочных желчных путей.

только в сопоставлении с маркерами цитолиза и активностью ЩФ.
В

случае одновременного повышения активности АЛТ, АСТ и ГГТП -диффузное заболевании печени с наличием синдрома внутрипеченочного холестаза.
Сочетание гиперферментации ГГТП и ЩФ – признак сочетанной обструкции желчных путей и внутрипеченочных протоков.

глюкокортикоидов, гормонов щитовидной железы.

антигладкомышечных антител, антител к микросомальному печеночно-почечному антигену,  тимоловой пробы,

 сулемовой пробы

Синдром шунтирования:  аммиака, фенолов, свободных аминокислот

при хронических диффузных поражениях печени
Характеристика внутрипеченочного холестаза (ранняя диагностика ПБЦ,

ПСХ)

в ткани печени

содержания железа в ткани печени
Выявление поражения печени при системных заболеваниях
Морфологическая

характеристика объемных образований в печени
Изучение состояния трансплантата печени

НВV в сыворотке крови >105 копий
Постоянно или периодически повышенный АЛТ/АСТ
Гистологические

признаки активного гепатита (индекс активности > 4)

поджелудочной железы «золотым стандартом» признан метод определения эластазы-1 в кале.
Эластаза-1 — органоспецифический

фермент (продуцируется только в поджелудочной железе), отличается исключительной стабильностью в кишечном содержимом

для диагностики экзокринной недостаточности при хронических панкреатитах, муковисцидозе, карциноме поджелудочной

железы, инсулин-зависимом сахарном диабете и других заболеваниях.

на 1 г фекальной массы (Э/г). При средней степени недостаточности — 100-200 мкг Э/г. При выраженной

недостаточности — менее 100 мкг Э/г. Подбор дозы ферментных препаратов при заместительной терапии проводят с учетом степени нарушения экзокринной функции

повреждении клеток поджелудочной железы в кровоток поступает панкреатическая фракция амилазы, при

воспалении слюнных желез — паротите — в крови присутствует фракция слюнных желез; при наличии выраженного бактериального обсеменения при кишечной непроходимости, перитонитах в кровь поступает бактериальная фракция, продуцируемая микроорганизмами. Поэтому определение повышенной активности общей амилазы далеко не всегда может быть признаком панкреатита.

амилазу, органоспецифическую фракцию (норма 8-53 МЕ/л).

процесса, но ненадолго — на 1–3 дня. Вся амилаза выделяется с мочой в неизменном

виде, поэтому определять ее можно и в моче. Фермент стабилен в сыворотке и моче при комнатной температуре от 1 до 2 суток.

не менее 6-7 дней. Умеренное повышение возможно и при хронических вялотекущих панкреатитах.
Нарушение

внешнесекреторной функции этот показатель не отражает. Лучшими являются специфические кинетические методы определения липазы (Ме/л).

видами карцином толстой кишки и желчных путей. Естественный путь выведения этого

карбоантигена — с желчью, поэтому при холестазе возможно временное умеренное повышение его в крови. Для опухолей характерно неуклонное нарастание концентрации СА199 при определении показателя в динамике.

пригодных для ранней диагностики опухолей желудочно-кишечного тракта. Повышается уже на 1 стадии

заболевания при раке желудка, толстого кишечника. Применяется для массового профилактического скрининга и диагностики.

      B 5,2 5,0 OVR OVR 2,4 2,5

            C 9,6 10,2 0,5 0,5 0,2 0,1             D 40,3 39,7 0,3 0,4 2,5 2,5             E 10,1 10,2 1,2 1,4 1,5 1,6             F 1,3 1,2 3,7 4,0 1,9 2,0             G 2,4 2,3 3,6 3,5 7,1 7,3             H 0,4 0,5 2,5 2,8 28,5 30,4                               BLK CAL Control Sample                   OVR = Overrange Abs (9.999)                           No Sample Code pmol/l pmol/l result       >40 pmol/l   std CV% E1-2 Control 10,1 10,2 10,1           0,1 1,0 F1-2   1,3 1,2 1,2           0,0 1,1 G1-2   2,4 2,3 2,3           0,0 1,3 H1-2   0,4 0,5 0,4           0,0 9,1 A3-4   52,3 55,7 54,0       extrap.   2,4 4,5 B3-4   OVR OVR                 C3-4   0,5 0,5 0,5           0,0 4,3 D3-4   0,3 0,4 0,4           0,0 9,1 E3-4   1,2 1,4 1,3           0,1 9,9 F3-4   3,7 4,0 3,8           0,2 5,9 G3-4   3,6 3,5 3,6           0,1 2,6 H3-4   2,5 2,8 2,7           0,3 9,5 A5-6   0,1 0,0 0,1           0,0 24,1 B5-6   2,4 2,5 2,4           0,1 2,1 C5-6   0,2 0,1 0,1           0,0 8,9 D5-6   2,5 2,5 2,5           0,0 0,3 E5-6   1,5 1,6 1,6           0,1 4,0 F5-6   1,9 2,0 2,0           0,1 2,6 G5-6   7,1 7,3 7,2           0,1 1,6 H5-6   28,5 30,4 29,5           1,3 4,5 A7-8                      

макрофагов при их активации или гибели, отражает

активность воспаления и распространенность поражения
Значительная роль принадлежит кальпротектину, как маркеру нейтрофильного воспаления при заболеваниях ЖКТ и показателя интенсивности воспалительного процесса в кишечнике
Концентрация кальпротектина достигает максимальных значений у детей с сочетанным поражением толстой и подвздошной кишки и тотальным поражением желудочно- кишечного тракта.

связывающий
кальций и цинк

Выделяется в больших количествах

с калом при воспалениях в кишечном тракте, в т.ч. при гельминтозах, сопровождающихся нарушением слизистой оболочки кишечника; прослеживается корреляционная связь между его уровнем и высокой интенсивностью инвазии (высоко

кишки (функционального характера)
Эффективный тест мониторинга активности воспаления (Болезнь Крона, язвенный

колит или после удаления кишечных полипов)
Диагностический тест при новообразованиях
Критерий раннего рецидива при хронических воспалениях кишечника
Отличие диспепсии органического (бактериального) от функционального происхождения

и при мониторинге терапии (в отдельных случаях наблюдается его резкое

увеличение как у взрослых, так и у детей!)
При диарреи детей и новорожденных
При острой инфекционной диарреи и массовых заболеваниях диарреей
При подозрении на гельминтозы и их наличии
Для мониторинга течения заболевания, протекающего с геморрагическим синдромом
Для оценки эфективности лечения пациентов с гельминтозами, особенно сопряженными с грибковыми заболеваниями, эшерихиозом (О157), дизентерией, вирусными кишечными инфекциями

используется для диагностики в группах риска и для мониторинга.

остром процессе. Для носителей характерны уровни до 10-12 Ме/л, лечению подлежат лица

с уровнем более 20 МЕ/л. Для контроля за эффектом проведенного курса антибактериальной терапии этот метод непригоден, поскольку антитела могут циркулировать в кровотоке до 4-6 месяцев даже после успешной эрадикации.

и для оценки эффективности эрадикации через 2 недели по окончании курса лечения. Материал

для исследования — биоптат слизистой желудка.

энтероколита.

опухолей толстого кишечника. Применение современного иммунохроматографического теста с использованием видоспецифичных антител

к человеческому гемоглобину позволяет широко применять его для выявления кровоточащих опухолей и полипов без каких-либо ограничений для пациентов в диете.

ранний показатель холестаза, первым повышается при любом нарушении оттока желчи.

костная и плацентарная. Поэтому повышение ЩФ далеко не всегда означает наличие именно

печеночного холестаза — фермент увеличивается при опухолях, заболеваниях костной ткани и регенерации кости после травм и операций. У детей и у беременных в норме уровень ЩФ вдвое выше, чем у здоровых взрослых.

должны дообследоваться с применением дополнительных прямых методов для обнаружения возбудителя — обнаружение

лямблий в дуоденальном содержимом, анализ кала на цисты лямблий трехкратно или на наличие антигена лямблий в кале. Положительные результаты этих исследований служат основанием для диагноза. После проведенного курса лечения через 2 недели проводят контроль с использованием прямых методов. Антитела могут определяться в крови в течение 4-6 месяцев даже после эффективной терапии, поэтому не должны применяться для контроля за лечением.

в бассейнах рек Приобья, Северного Урала), употребляющих в пищу вяленую, слабосоленую рыбу.

Прямое определение — выявление яиц описторхов в кале.