Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения

состоянии ЦНС и быть причиной нарушений обмена веществ.
При заболеваниях пищеварительной системы могут

наступать нарушения, которые проявляются:
в ослаблении или извращении секреторной функции пищеварительных желез;
в расстройстве моторной функции, обеспечивающей продвижение пищи по пищеварительному каналу;
в ухудшении всасывания пищи;
в диспептических расстройствах.

дискинезию желчевыводящих путей.
К органическим заболеваниям относят:
воспаление слизистых оболочек пищеварительной

системы (гастрит, язвенную болезнь, колит),
печени и желчевыводящих путей (цирроз, гепатит, холецистит)
злокачественные опухоли.

нагрузки малой и средней интенсивности повышают возбудимость коры больших полушарий

головного мозга, в том числе и пищевого центра, что в свою очередь, активизирует вегетативные функции, улучшает пищеварение, стимулирует функции печени, тонизирует мускулатуру желчного пузыря.
Мышцы брюшного пресса и диафрагмы, как бы массируя органы брюшной полости, активизируют функции пищеварительного тракта.

уменьшается выделение желудочного сока, понижается его кислотность.
Угнетающее действие физических

упражнений больше выражено сразу после приема пищи, поэтому тренировочная нагрузка в этот период может быть причиной не только функциональных, но и органических нарушений в пищеварительной системе.
Через 1—2 ч после еды физическая нагрузка даже выше средней интенсивности дает положительный эффект.

органов пищеварения:
оказание положительного эффекта на нервно-психическую и эмоциональную сферы;

2) развитие и улучшение внешнего и особенно диафрагмального дыхания;
3) нормализация секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного аппарата;
4) улучшение лимфо- и кровообращения в брюшной полости и органах малого таза;
5) укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна;
6) регуляция внутрибрюшного давления, обеспечивающего профилактику запоров, застойных явлений и спаечных процессов.

ремиссии.
В острой фазе болезни и при осложнениях занятия лечебной

физической культурой должны быть прекращены.

Методика лечебной физической культуры предусматривает сочетание общеразвивающих и специальных упражнений.

и обмен веществ.
В качестве специальных упражнений применяются упражнения:
для мышц,

окружающих брюшную полость,
упражнения в расслаблении
и дыхательные упражнения.

показаны при необходимости усилить перистальтику, секреторную функцию желудка и отток

желчи. В острой и подострой фазах их исключают.
Упражнения в расслаблении снижают тонус мышц желудка и кишечника, снимают спазмы привратника желудка и сфинктеров.
Дыхательные упражнения диафрагмального типа оказывают массирующее воздействие на печень, желудок и кишечник.

улучшению крово- и лимфообращения в органах брюшной полости, что способствует

процессам регенерации в слизистой оболочке Желудка,
нормализации его секреторной и моторной функций,
адаптации к возрастающим физическим нагрузкам.

организм.
В соответствии с периодом лечения и двигательным режимом применяют:
общеразвивающие

упражнения, выполняемые в медленном темпе, с ограниченной амплитудой и малым числом повторений,
специальные упражнения для мышц брюшного пресса с постепенным увеличением нагрузки,
статические и динамические дыхательные упражнения,
а также медленную ходьбу продолжительностью до 30 мин.

гимнастика проводится:
в положении лежа на спине и сидя либо за

2 ч до еды, либо через 1,5—2 ч после еды.
В период ремиссии допускается выполнение упражнений для повышения внутрибрюшного давления в исходном положении лежа на животе.
В сочетании с лечебной гимнастикой рекомендуется проводить массаж передней брюшной стенки.

с возрастающей нагрузкой, если больной достаточно физически подготовлен.
Рекомендуются упражнения:
для

средних и крупных мышечных групп с большим числом повторений,
маховые движения,
упражнения со снарядами.

упражнения:
с акцентом на диафрагмальном дыхании
и расслаблении.
Хороший эффект в

расслаблении мышц желудка дает сегментарный массаж.

культуры расширяются:
используются пешеходные прогулки,
подвижные и спортивные игры,
прогулки

на лыжах,
катание на коньках,
плавание.
Лечебную гимнастику проводят между приемом минеральной воды и обедом, так как минеральная вода тормозит секрецию желудка.

отсутствии противопоказаний (сильные боли, язвенное кровотечение).
Обычно это совпадает со

2—4 днем после госпитализации.

упражнения, особенно статического характера, способствующие усилению процессов торможения в коре

большого мозга.
Выполняемые в исходном положении лежа на спине с подсчетом про себя на вдохе и выдохе, при расслабленном состоянии всех мышечных групп, эти упражнения приводят больного в дремотное состояние, способствуют уменьшению болей, устранению диспептических расстройств, нормализации сна.

мышечных групп с небольшим числом повторений в сочетании с дыхательными

упражнениями и упражнениями в расслаблении.
В I периоде противопоказаны упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
Продолжительность занятий в I периоде 12—15 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая.

переводе его на палатный режим.
Рекомендуется:
утренняя гигиеническая гимнастика,
лечебная

гимнастика,
массаж брюшной стенки.
Упражнения выполняются в исходных положениях лежа, сидя, в упоре на коленях, стоя с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп, исключая мышцы брюшного пресса.

увеличивать подвижность диафрагмы, оказывает щадящее влияние на мышцы живота и

способствует улучшению кровообращения в брюшной полости.
Упражнения для мышц брюшного пресса выполняют без натуживания, с небольшим числом повторений.
Диафрагмальное дыхание.
Средняя продолжительность занятия при палатном режиме составляет 15—20 мин.
Темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая.
Лечебная гимнастика проводится 1—2 раза в день.

общем хорошем состоянии больного назначается свободный режим (III период занятий).

Используются упражнения:
для всех мышечных групп с ограничением нагрузки на мышцы брюшной стенки,
упражнения со снарядами (весом до 1,5—2 кг),
на координацию,
спортивные игры.
Плотность занятий средняя,
продолжительность до 30 мин.

увеличиваются;
продолжительность занятий подвижными играми допускается до 30 мин;
широко

используются:
терренкур,
прогулки,
игра в волейбол,
катание на лыжах и коньках,
плавание.

слизистой оболочки  толстого кишечника,
энтерит — воспаление слизистой оболочки тонкого

кишечника
энтероколит—воспаление слизистой оболочки всего кишечника.

исходных положений — в зависимости от периода занятий и двигательного

режима.
Так, при спастическом колите на постельном режиме (I период занятий) применяются положения лежа на спине с согнутыми в коленных суставах ногами, а также стоя на коленях, на четвереньках.
Такие положения способствуют расслаблению мышц передней брюшной стенки и благотворно влияют на внутрикишечное давление.
Физические упражнения в исходном положении стоя противопоказаны, так как нагрузка в таком случае способствует повышению тонуса кишечной мускулатуры.
Противопоказаны также упражнения в положении лежа с подниманием и опусканием прямых ног и другие упражнения для мышц брюшного пресса, поскольку они усиливают спастические явления в кишечнике.

период занятий лечебной физической культурой.
Общеразвивающие и специальные упражнения выполняются

в медленном и среднем темпе во всех исходных положениях.
Акцент делается на упражнениях в расслаблении.
Эффективно расслабляет мускулатуру кишечника сегментарный массаж.

из различных исходных положений, со значительной нагрузкой, силовыми элементами.
Однако

следует соблюдать принципы постепенного увеличения нагрузки, дифференцированного подхода к выбору гимнастических упражнений, учитывать реакции больного на упражнения.
Во II периоде занятий значительно расширяется круг общеукрепляющих и специальных упражнений.
Рекомендуется частая смена исходных положений.
В фазе ремиссии (III период) включаются упражнения со снарядами, специальные упражнения для брюшного пресса, дозированная ходьба.

фазы заболевания и строится аналогично методике при гастрите и колите.

опорожнения кишечника.
Различают запоры:
атонические
спастические.

рекомендуется использовать щадящее воздействие физических упражнений, способствующих нормализации двигательной функции.

На фоне общеразвивающих упражнений широко вводятся специальные упражнения с диафрагмальным дыханием (с движениями и без движений), упражнения в расслаблении.
При переводе больных на полупостельный режим (II период) в занятия более широко включаются упражнения для мышц брюшного пресса, но без натуживания.

(I период) кроме упражнений общеразвивающего характера применяются специальные упражнения, способствующие

усилению перистальтики кишечника:
упражнения для мышц брюшного пресса
и тазового дна
в сочетании с глубоким массажем живота.
Длительность занятий лечебной гимнастикой составляет 15—20 мин.

брюшного пресса и тазового дна с глубоким диафрагмальным дыханием.
Показана

частая смена исходных положений, наклоны, повороты, прыжки, бег.
Продолжительность занятий увеличивается до 30 мин.
В III периоде кроме лечебной гимнастики рекомендуются пешеходные и лыжные прогулки, игра в волейбол и теннис, плавание, гребля.

физического напряжения,
ослабления мускулатуры брюшного пресса,
врожденной нервно-мышечной астении,
значительного

похудания,
нарушения осанки,
многократных осложненных родов,
малоподвижного образа жизни.

и тазового дна.
Решают эту задачу с помощью общеразвивающих и

специальных упражнений:
поворотов,
отведения, приведения и вращения бедер,
втягивания заднего прохода,
приседаний,
ходьбы скрестным шагом.
Рекомендуется использовать исходные положения лежа на спине с приподнятым тазом, лежа на животе, на боку, стоя на коленях и на четвереньках.

Продолжительность одного занятия в это время составляет 15—20 мин (проводится

раз в день).
Затем начинается II период, который может длиться более месяца.
При этом длительность занятий можно увеличить, а число занятий доводить до двух в день: 1-е утром, 2-е через 2—3 ч после приема пищи.

образование камней (конкрементов) в желчном пузыре.
Специальные задачи лечебной физической культуры:

тонизирующее влияние на желчевыводящие пути и желчный пузырь,
а также улучшение кровообращения в брюшной полости.
Оптимальные исходные положения те же, что и при спланхоптозе: лежа на спине, боку и животе, стоя на коленях и четвереньках.

после стихания острых болей, а для больных желчнокаменной болезнью —

между приступами.
Применяются:
общеразвивающие упражнения для основных мышечных групп с небольшим числом повторений и умеренной физической нагрузкой,
специальные дыхательные упражнения с акцентом на диафрагмальном типе и упражнения в расслаблении.
С осторожностью включаются упражнения для мышц брюшного пресса и щадящий массаж.
Большинство упражнений выполняется в медленном темпе, с ограниченной амплитудой.
Продолжительность занятий должна составлять 15—20 мин.

и нагрузка возрастает.
С целью активизации оттока желчи и улучшения

кровообращения в брюшной полости в занятия включаются:
наклоны, повороты и круговые движения туловищем,
сгибание ног в коленях и поднимание их.
В работу вовлекается большинство мышечных групп.
Упражнения выполняются из всех основных исходных положений.
Продолжительность занятий возрастает до 25—30 мин.

в санаторных и поликлинических условиях объем и интенсивность физической нагрузки

возрастают.
Применяются упражнения:
с предметами (гантелями, палками, мячами),
пешеходные и лыжные прогулки,
плавание,
бег,
катание на коньках и т.д.