Разделы презентаций


Лечение о.аппендицита

Содержание

“НЕТ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА. ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ОПЕРАЦИИ В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА” ДЮВАЛЬ, 1931Г.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 ВЫПОЛНИЛА: СТУДЕНТКА ГР. 1609 ТЮКПИЕКОВА Г.А.
Лечение острого аппендицита
Кафедра факультетской хирургии

ВЫПОЛНИЛА: СТУДЕНТКА ГР. 1609 ТЮКПИЕКОВА Г.А.     Лечение острого аппендицитаКафедра

Слайд 2“НЕТ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА. ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ОПЕРАЦИИ

В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА” ДЮВАЛЬ, 1931Г.

“НЕТ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА. ЛУЧШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ОПЕРАЦИИ В ПЕРВЫЕ 24 ЧАСА” ДЮВАЛЬ, 1931Г.

Слайд 3 ТЯЖЕЛОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ ИЗ-ЗА СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОСТРЫЙ

ЛЕЙКОЗ); • АГОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО.
Противопоказания к хирургическому лечению:

ТЯЖЕЛОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ ИЗ-ЗА СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ИНФАРКТ МИОКАРДА, ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ); • АГОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО.

Слайд 4Хирургические доступы













А-косой переменный (Мак-Бернея), Б-параректальный (Ленандера), В-нижний

срединный, Г – надлобковый («бикини»)

Хирургические доступы   А-косой переменный (Мак-Бернея), Б-параректальный (Ленандера), В-нижний срединный, Г – надлобковый («бикини»)

Слайд 5Доступы к отростку у беременных

Доступы к отростку у беременных

Слайд 62 варианта операций:
Традиционный
Типичная аппендэктомия

Ретроградная аппендэктомия

Ретроперитонеальная аппендэктомия

Лапароскопический

2 варианта операций: ТрадиционныйТипичная аппендэктомияРетроградная аппендэктомияРетроперитонеальная аппендэктомияЛапароскопический

Слайд 7Типичная аппендэктомия

Типичная аппендэктомия

Слайд 8Ретроградная аппендэктомия

Ретроградная аппендэктомия

Слайд 9Ретроперитонеальная аппендэктомия

Ретроперитонеальная аппендэктомия

Слайд 10При выполнении аппендэктомии нужно помнить следующее:
Нельзя перевязывать основание аппендикса шелком;
Нельзя

вместо кисетного шва использовать самопогружающие швы;
Нельзя подвязывать к погружающим лигатурам

культю брыжейки.
При выполнении аппендэктомии нужно помнить следующее:Нельзя перевязывать основание аппендикса шелком;Нельзя вместо кисетного шва использовать самопогружающие швы;Нельзя подвязывать

Слайд 11Лапароскопическая аппендэктомия
Местные противопоказания:
1. выраженные деструктивные изменения в брюшной полости, червеобразном

отростке и слепой кишке (общий фибринозно-гнойный перитонит, перфорация основания отростка,

абсцессы брыжейки, аппепдикулярпый инфильтрат и абсцесс);
2. атипическое расположение червеобразного отростка (ретроцекальное, ретроперитонеальное);
3. опухоли червеобразного отростка (карциноид, рак);
4. наличие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости, требующих лечения.

Лапароскопическая аппендэктомияМестные противопоказания:1. выраженные деструктивные изменения в брюшной полости, червеобразном отростке и слепой кишке (общий фибринозно-гнойный перитонит,

Слайд 12Преимущества:
малая травматичность;
меньшая частота послеоперационных (особенно раневых) осложнений;
хороший косметический эффект операции;
возможность

проведения полноценной ревизии органов брюшной полости, выполнения сочетанных и симультанных

операций без расширения хирургического доступа;
экономическая эффективность за счет снижения расхода медикаментов, уменьшения сроков госпитализации и нетрудоспособности.

Преимущества:малая травматичность;меньшая частота послеоперационных (особенно раневых) осложнений;хороший косметический эффект операции;возможность проведения полноценной ревизии органов брюшной полости, выполнения

Слайд 13Этапы операции:
1. создание пневмоперитонеума, введение оптики и ревизия органов брюшной

полости;
2. санация брюшной полости;
3. мобилизация червеобразного отростка;
4.

аппендэктомия;
5. контрольная ревизия и завершение операции.

Этапы операции:1. создание пневмоперитонеума, введение оптики и ревизия органов брюшной полости;2.  санация брюшной полости;3.  мобилизация

Слайд 14Доступы:
В верхней или нижней параумбиликальной точке производят 10-миллиметровый дугообразный разрез

кожи, через который с помощью иглы Вереша создают пневмоперитонеум и

вводят первый троакар для лапароскопа.
Детальный осмотр терминального отдела подвздошной и слепой кишки с червеобразным отростком, органов малого таза требует введения второго 5-миллиметрового троакара. Последний вводится в левой подвздошной области, либо по средней линии на середине расстояния между пупком и лонной костью (уровень "бикини").
После завершения диагностического этапа лапароскопии и принятия решения о выполнении лапароскопической аппендэктомии устанавливают третий 10 или 12-миллиметровый троакар в правой мезогастральной области по среднеключичной линии на уровне пупка.

Доступы:В верхней или нижней параумбиликальной точке производят 10-миллиметровый дугообразный разрез кожи, через который с помощью иглы Вереша

Слайд 15Особенности хирургического вмешательства при разных формах острого аппендицита.

Особенности хирургического вмешательства при разных формах острого аппендицита.

Слайд 16Катаральный аппендицит

Основное правило:

Нельзя удалять аппендикс, не убедившись в том, что изменения в нем не вторичны и не вызваны воспалительным процессом в окружающих органах!
Катаральный аппендицит             Основное правило:

Слайд 17Флегмонозный аппендицит
До начала операции парентерально вводят антибиотики, действующие на кишечную

флору
Необходимо взять экссудат для посева на микрофлору
Тщательно осушить от скопившегося

выпота правый боковой канал, подвздошную ямку и дугласово пространство
Флегмонозный аппендицитДо начала операции парентерально вводят антибиотики, действующие на кишечную флоруНеобходимо взять экссудат для посева на микрофлоруТщательно

Слайд 18Гангренозный аппендицит
Широкий оперативный доступ
Антибиотикотерапия в обязательном порядке
Обязательное оставление дренажа в

брюшной полости

Гангренозный аппендицитШирокий оперативный доступАнтибиотикотерапия в обязательном порядкеОбязательное оставление дренажа в брюшной полости

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика