Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция 8.1
Содержание
- 1. Лекция 8.1
- 2. ПланПричины, факторы риска возникновения гельминтозов у детей.
- 3. Определение понятияБолезни, вызываемые паразитированием гельминтов
- 4. Насчитывается свыше 250 видов гельминтов50%-круглые-нематоды50%-плоскиеСреди плоских: ленточныеСосальщики
- 5. Виды гельминтов
- 6. В России Зарегистрировано 65 видов гельминтов.Наиболее
- 7. Энтеробиоз-Оксиуроз. Распрстраненность – 539 на 1000
- 8. Острица. Круглый червь 8-10 мм.Продолжитель- ность жизни-1-2 месяца.
- 9. Патогенез энтеробиозаЛичинка-яйцоЗона прикрепления к слизистойПерианальнаяобласть17000 штук в сутки
- 10. Клиника энтеробиозаПерианальный зуд в постелеНеопределенные боли в
- 11. ОсложненияВульвовагиниты у девочекЗаползание в матку, в брюшную полостьЗаползание в аппендикулярный отросток
- 12. ДиагностикаОсмотр свежего кала ребенкаОсмотр перианальной областиСоскоб на яйца остриц
- 13. Дегельминтизация. Гигиенические процедурыНошение плотно прилегающих трусиковЕжедневная смена
- 14. Лекарственная терапияПервиниум памоат 5мг/кг.Мебендазол 100-200 мг. однократноПирантел
- 15. АскаридозAscaris lumbricoides - крупный червь 15-25см.- самец
- 16. Аскарида
- 17. ЭпидемиологияАскариды.ИсточникинфекцииВосприимчивыйколлективПути передачи200 000 яиц в сутки в
- 18. Патогенез
- 19. ПатогенезОт личинкиДо половозрелой особи- 2 месяца
- 20. Клиника миграционной стадииАнорексия
- 21. КлиникаПри малой инвазии - субклиническиПри массивной инвазии –гранулематозный гепатит (гепатоспленомегалия, желтуха, цитолиз)
- 22. Интестинальная фазаБоли в животеПовышенный или пониженный аппетитСаливацияСкрежетание зубамиАнемияЗадержка физического развитияАстенический синдром
- 23. Слайд 23
- 24. ОсложненияКишечная непроходимостьПодвижная опухоль в животеЗаползание в общий
- 25. ДиагностикаХарактерная клиникаЭпиданамнезисследование мокроты, фекалийОбщий анализ крови на
- 26. ДегельминтезацияМиграционная стадия:АнтигистаминныеМинтезол (тиобендазол)-25мг./кг в 3 приема на
- 27. Головка бычьего цепня
- 28. Тениаринхоз (инвазия бычьим цепнем) (38 человек,10 детей)Повышенный аппетитЗадержка наростания массыГоловные болиВыпадение членников
- 29. Бычий цепень
- 30. Карликовый цепень
- 31. ГименолипидозПаразитирует в подвздошной кишкеДлина 5 см.Вызывает изъязвление слизистых в месте прикреления
- 32. Гименолипидоз (инвазия карликового цепня)Никлозамид, детям2-5лет-2 табл.
- 33. Свиной цепень Тениоз (инвазия свиного цепня)
- 34. Трихинеллы
- 35. Трихинеллы
- 36. ТрихинеллезРазмером 1-3 мм;Прикрепляется к слизистой тонкой кишки;Личинки
- 37. ТрематодыОписторхоз (кошачья -сибирская двуустка, 4-13мм.)Промежуточный хозяин: моллюски, рыбы. Цикл
- 38. Лямблиоз
- 39. РаспространенностьВ РФ регистрируется 130 тыс. случаев в год.Заболеваемость:90 на 100 тыс. населения350 на 100 тыс. детей.
- 40. 1681 г. Антуан Ван Левенгук обнаружил простейших
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Жизненный цикл лямблий
- 44. Слизистая 12 п.к. - 5,9%
- 45. Механические повреждения слизистых- ускоренный митоз- функционально незрелый
- 46. Повреждение слизистой Эндогенная интоксикация- депрессия АРUD
- 47. Повреждение слизистойДисбактериоз кишечника- лимфоплазмоцитарная инфильтрация- медиаторы восполнения
- 48. г. Иркутск, 1973 г.Организованные дети из ДДУ
- 49. Острая и хроническая крапивница 15,8 на 10
- 50. Клиническая классификация лямблиоза1. Острый лямблиоз (кишечная форма)2.
- 51. Кишечная форма:- диарея осмотическая с бледным стулом-
- 52. Желудочно- кишечная форма- боли в правом подреберье
- 53. Кожный синдром при лямблиозе- Бледность кожных покровов
- 54. - Иктерично - розовые (оранжевые) ладони- сухость
- 55. Астено - невротический синдром - слабость,
- 56. Генотип инфицированных лямблиями- Группа крови II (A)-
- 57. Лабораторная диагностикаМатериал для исследования вегетативной формыфекалии жидкие
- 58. ДиетотерапияОграничиваются:- простые углеводы- глютенсодержащие продукты- экстративные вещества
- 59. Сравнительная эффективность лечения лямблиоза у детей
- 60. Спасибо за внимание
- 61. Скачать презентанцию
ПланПричины, факторы риска возникновения гельминтозов у детей. Клиника, принципы лечения, профилактика, уход, реабилитация при нихРоль медсестры в подготовке к лечебно-диагностическим методам исследования
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2План
Причины, факторы риска возникновения гельминтозов у детей.
Клиника, принципы лечения,
профилактика, уход, реабилитация при них
методам исследования
Слайд 4Насчитывается свыше 250 видов гельминтов
50%-круглые-нематоды
50%-плоские
Среди плоских:
ленточные
Сосальщики
Слайд 6 В России
Зарегистрировано 65 видов гельминтов.
Наиболее часто встречаются 18-20:
Энтеробиоз
- 80%
Аскаридоз - 10%
Гименолипидоз - 5%
Трихоцефаллез - 1%
Прочие - 4%
Слайд 7Энтеробиоз-Оксиуроз. Распрстраненность –
539 на 1000 детей
Контактный кишечный гельминтоз
Инвазированы 20%
детей 5-7 лет
50-90% школьниковИнкубационный период 2-4 недели
Путь передачи-контактный, фекально оральный, пищевой, бытовой.
Слайд 9Патогенез энтеробиоза
Личинка-яйцо
Зона прикрепления к слизистой
Перианальная
область
17000 штук в сутки
Слайд 10Клиника энтеробиоза
Перианальный зуд в постеле
Неопределенные боли в животе
Диспепсический синдром(тошнота, рвота,
диарея)
Запоры(произвольное удержание кала)
Аллергодерматоз
Зуд в носу
Расчесы, экзематизацияЭмоциональная нестабильность
Ночные страхи
Бессоница
Плохая успеваемость
Слайд 11Осложнения
Вульвовагиниты у девочек
Заползание в матку, в брюшную полость
Заползание в аппендикулярный
отросток
Слайд 13Дегельминтизация.
Гигиенические процедуры
Ношение плотно прилегающих трусиков
Ежедневная смена трусиков
Ежедневная смена постельного белья
Ежедневная
влажная уборка комнаты
Утреннее обмывание перианальной области, короткая стрижка ногтей и
мытье рук со щеткойОчистительная клизма перед сном
Слайд 14Лекарственная терапия
Первиниум памоат 5мг/кг.
Мебендазол 100-200 мг. однократно
Пирантел 10мг./кг. Однократно
Комбантрин 10мг./кг.
Однократно
Карбендацим 10мг/кг в 3 приема. Однократно
Повторить лечение через 3 мес.
Слайд 15Аскаридоз
Ascaris lumbricoides - крупный червь 15-25см.- самец и 25-40 см.-
самка.
Геогельминт
В умеренной зоне поражено 7-25% детей
Продолжительность жизни один год
Слайд 17Эпидемиология
Аскариды.
Источник
инфекции
Восприимчивый
коллектив
Пути передачи
200 000 яиц в сутки
в просвет кишечника
2-3
недели созревание
до 6 лет сохраняется
во влажной почве
Слайд 20Клиника миграционной стадии
Анорексия
3-5 дней
Сухой кашель
Колотье в груди
Сухие свистящие хрипы
Может быть плевральный выпот с эозинофилами в пунктате
Кровохаркание
Крапивница
Очаговый легочный инфильтрат на рент. снимке
Эозинофильный лейкоцитоз(20-40%)
Слайд 21Клиника
При малой инвазии - субклинически
При массивной инвазии –гранулематозный гепатит (гепатоспленомегалия,
желтуха, цитолиз)
Слайд 22Интестинальная фаза
Боли в животе
Повышенный или пониженный аппетит
Саливация
Скрежетание зубами
Анемия
Задержка физического развития
Астенический
синдром
Слайд 24Осложнения
Кишечная непроходимость
Подвижная опухоль в животе
Заползание в общий желчный проток с
механической желтухой
Заползание в евстахиеву трубу (отит)
Заползание в гортань ( стеноз
гортани)
Слайд 25Диагностика
Характерная клиника
Эпиданамнез
исследование мокроты, фекалий
Общий анализ крови на 2-3 неделе после
начала симптомов
Яйца аскарид в кале на 2-3 месяце
Слайд 26Дегельминтезация
Миграционная стадия:
Антигистаминные
Минтезол (тиобендазол)-25мг./кг в 3 приема на 5 дней
Интестинальная
стадия:
Медамин 10мг./кг.
В 3 приема после еды, однократно
Декарис 2,5
мг./кг. В 3 приема однократно
Карбендацим 10мг./кг. В 3 приема
Кислородотерапия (100мл. На год жизни,2-3 дня
Слайд 28Тениаринхоз
(инвазия бычьим цепнем)
(38 человек,10 детей)
Повышенный аппетит
Задержка наростания массы
Головные боли
Выпадение членников
Слайд 31Гименолипидоз
Паразитирует в подвздошной кишке
Длина 5 см.
Вызывает изъязвление слизистых в месте
прикреления
Слайд 32Гименолипидоз
(инвазия карликового цепня)
Никлозамид, детям2-5лет-2 табл.
детям5-12 лет-3 таблетки
детям старше 12 лет4-6табРазжевать, принимать в 10,12,14,16час. Прием пищи в 8,13,19.
Последующие 6 дней по 2 табл.
Курс повторяют через 4 дня.
Слайд 36Трихинеллез
Размером 1-3 мм;
Прикрепляется к слизистой тонкой кишки;
Личинки с током крови
разносятся по всему организму, оседают в мышцах, инкапсулируются;
Лихорадка;
Боли в мышцах;
Эозинофилия;
Слайд 37Трематоды
Описторхоз (кошачья -сибирская двуустка,
4-13мм.)
Промежуточный хозяин: моллюски, рыбы.
Цикл развития-4 мес.
Источник инфекции
-сырая рыба семейства карповых (елец, плотва, лещ, сазан)
Фасциолез (печеночный или
гигантсткий сосальщик)Промежуточные хозяева: сельскохозяйственные животные
Источник инфекции -вода, лиственная зелень(салат, щавель и т.д.)
Продолжительность жизни -10 лет
Слайд 39Распространенность
В РФ регистрируется 130 тыс. случаев в год.
Заболеваемость:
90 на 100
тыс. населения
350 на 100 тыс. детей.
Слайд 401681 г. Антуан Ван Левенгук обнаружил простейших в фекалиях человека 1859
г. Д.Ф. Лямбль подробно описал, наблюдая их в фекалиях ребенка
с диареей в Праге
Слайд 45Механические повреждения слизистых
- ускоренный митоз
- функционально незрелый эпителий
- нарушение всасывания
нутриентов
- гиполактазия - полигиповитаминоз,
- снижение энергетики полигипомикроэлементоз
- потеря веса - снижение
иммунитета- нарушение утилизация
белков и жиров, нутритивная недостаточность
Слайд 46Повреждение слизистой
Эндогенная
интоксикация
- депрессия АРUD система
- пониж. холецистокении
панкреотизма
- холестаз, диспанкреатизм
- нарушения функции печень и поджелудочной
железы
- воздействие на нервные окончания
- висцеровисцеральные рефлексы
- нарушение клапанного аппарата
- ДГР, ГЭР, КЭР
Слайд 47Повреждение слизистой
Дисбактериоз кишечника
- лимфоплазмоцитарная инфильтрация
- медиаторы восполнения интерлейкин ИЛ4,5
- иммунодепрессия
-
длительная персистенция
- снижение элиминации БАВ с антигенных свойствами
- сенсибилизация
организма
Слайд 48г. Иркутск, 1973 г.
Организованные дети из ДДУ - 30% инвазированы.
115
детей с Ds: о. Аппендецит - 44 цисты
Авдюхина Т.И., 2003
г. г. МоскваДети с дерматозами - 2003 г. - 30,7%
Доля сочетанных инвазий 18,2 - 24,6% Тропина И.П.,
г. Екатеринбург
Слайд 49Острая и хроническая крапивница 15,8 на 10 тыс. детей.
Рост в
2,4 раза в 2003 году по сравнению с 1998 г.
у 70% паразитарные инвазии.Сафинова И.А., 2003 г.
г. Екатеринбург
62 ребенка 3-14 лет из гастроэнтерологического отделения Тушинской детской больницы г. Москвы - 67,8% положительные результаты серологических исследований на лямблии
Слайд 50Клиническая классификация лямблиоза
1. Острый лямблиоз (кишечная форма)
2. Хронический лямблиоз:
а) латентный
б)
манифестный
- желудочно-кишечная форма
- астеноневротический синдром
- аллергический синдром
- смешанная форма
Слайд 51Кишечная форма:
- диарея осмотическая с бледным стулом
- метеоризм
- боли в
животе
- диспепсический синдром
- снижение массы
- непереносимость лактозы
- субиктеричность склер
Клинические проявления совпадают с максимальной интенсивностью цистовыделения
Слайд 52Желудочно- кишечная форма
- боли в правом подреберье и эпигастрии
- сухость
во рту, горечь
- тошнота
- неустойчивый стул
- обложенность языка
- болезненность в
проекции желчного пузыря- умеренная гепатомегалия
- иктеричность склер
Слайд 53Кожный синдром при лямблиозе
- Бледность кожных покровов при N Нв
-
бледность кожи носа (мраморный нос)
- неравномерная окраска кожи (разноцветная кожа)
-
иктеричный оттенок кожи- Буро - иктерично - коричневая окраска кожи шеи
- кирпично-красный оттенок кожи ладоней и подошв
Слайд 54- Иктерично - розовые (оранжевые) ладони
- сухость и шелушение концевых
фаланг
- фолликулярный точечный кератоз (разгибательные поверхности) 10-12 лет
- волнистая пигментация
10-12 лет- хейлит с трещинами, заеды периоральное шелушение
- разноцветная окраска волос
Слайд 55
Астено - невротический синдром
- слабость, утомляемость
- раздражительность и плаксивость
- головные
боли и головокружения
Лямбль Д.Ф. назвал лямблии
«паразитом тоски и печали»
Слайд 56Генотип инфицированных лямблиями
- Группа крови II (A)
- HLA B5, B14,
DR3, DR4, DR7
- Гаплотипы А9, В5, А1, В5
Слайд 57Лабораторная диагностика
Материал для исследования вегетативной формы
фекалии жидкие и полуоформленные
Цисты
нативный мазок
Дуоденальное содержимое 15-20 мин.
Мазок отпечаток раздавленного биоптата.
Фекалии от
2 до 7 проб с интервалом 1-2 дня3-4 проб (2-3 дня)
мазок с раствором Люголя (консервант Сафаралиева)
Слайд 58Диетотерапия
Ограничиваются:
- простые углеводы
- глютенсодержащие продукты
- экстративные вещества (крепкие бульоны, пряности,
острые блюда, копчености)
Рекомендуются:
- обильное питье
- кислое питье
- кисломолочные продукты
- белковые
продукты- продукты с повышенным содержанием клетчатки (вязкие каши, сухофрукты, печеные яблоки, рисовая сорбция)
