Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лучевая диагностика органов грудной клетки
Содержание
- 1. Лучевая диагностика органов грудной клетки
- 2. Методики лучевого исследования органов грудной клетки: Рентгеноскопия;
- 3. Рентгеноскопияопределить степень смещения теней при дыхании больного;оценить
- 4. Слайд 4
- 5. Прямая задняяБоковая леваяБоковая праваяКосые Прямая передняяПрицельныеРентгенография Проекции:
- 6. Цель исследования: изучение состояния легких при подозрении
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. Слайд 9
- 10. Снимок легких в боковой
- 11. Слайд 11
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. Задачи:1. Определить характер, точную локализацию и распространенность
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Методика рентгенологического исследования контрастированных крупных и средних бронхов на всем их протяжении после предварительной анестезииБронхография
- 18. В отношении каждого бронха учитывают: а) положение,
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Отсутствие суперпозиционности;Поперечная ориентация слоя;Высокое контрастное разрешениеОпределение коэффициента поглощения;Различные виды обработки изображенияю.Рентгеновская компьютерная томографияОсобенности КТ-изображения:
- 22. Слайд 22
- 23. Метод, основанный на парамагнитных свойствах тканей.Показания:-объемные процессы
- 24. Ангиография легких – это методика рентгенологического исследования
- 25. Слайд 25
- 26. подозрение на тромбоэмболию легочной артерии;
- 27. норма
- 28. для изучения сердца и крупных сосудов;
- 29. Нормальная анатомия легкихЛегкие – парный паренхиматозный орган,
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Функциональной единицей легких является АЦИНУС Размер ацинуса
- 33. Непаренхиматозный компонент 1. Бронхиальные ветви
- 34. Рентгенологическая картина органов грудной клеткиЭто суммация теней:
- 35. Мягкие тканиМышцыБольшая грудная мышца на уровне 4
- 36. Костный скелетРебра ограничивают легочные поляСверху - нижний
- 37. Костный скелетТень ключицыПроецируется на верхние участки легочных
- 38. Костный скелетТень грудиныНе видна в прямой проекции
- 39. ДиафрагмаОграничивает снизу легочные поляВ центральной части стоит
- 40. Слайд 40
- 41. Сегментарное строение легкихПравая главная междолевая борозда начинается
- 42. Сегментарное строение легких Задняя граница левой
- 43. Слайд 43
- 44. Слайд 44
- 45. Добавочные долиДоля непарной вены (lobus venae azygos)Встречается
- 46. Добавочные долиВстречаются и другие дополнительные доли:околосердечнаязадняя доляДобавочные
- 47. Слайд 47
- 48. Слайд 48
- 49. Строение бронхиального дерева
- 50. 1110978543126Сегментарное строение легких
- 51. 8910654312Сегментарное строение легких
- 52. Тень легких на рентгенограмме называют легочными полями
- 53. Легочный фон Это степень почернения пленки
- 54. Легочный рисунок Субстрат – сосуды
- 55. Корни легких Анатомическим
- 56. Характеристики корняПоложение корня на уровне 2-4 межреберья;Размеры
- 57. Корень правого легкогоОснованием головки является верхнедолевой бронх.
- 58. Корень левого легкогоРасполагается выше правого на 1.5-1см
- 59. Средостение Занимает ассиметричное положение: 2/3 -
- 60. СредостениеЛевый контур: 1 дуга - нисходящая часть
- 61. 121234
- 62. Алгоритм изучения рентгенограммы органов грудной клеткиОценка качества
- 63. Алгоритм изучения рентгенограммы органов грудной клеткиСравнение прозрачности
- 64. Слайд 64
- 65. Слайд 65
- 66. В работе использовались иллюстрации и материалы московского
- 67. Скачать презентанцию
Методики лучевого исследования органов грудной клетки: Рентгеноскопия; Рентгенография; Продольная томография; Бронхография; Компьютерная томография; Магнитно-резонансная томография; Ангиопульмонография; Радионуклидное исследование; Ультразвуковое исследование сердца и плевральных полостей.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Методики лучевого исследования органов грудной клетки:
Рентгеноскопия;
Рентгенография;
Продольная томография;
Бронхография;
сердца и плевральных полостей.
Слайд 3Рентгеноскопия
определить степень смещения теней при дыхании больного;
оценить изменения прозрачности лёгочного
фона на вдохе и выдохе, что позволяет судить об эластичности
лёгочной ткани;динамический контроль за патологическим процессом и уровнем жидкости в плевральной полости;
с целью пункционной биопсии образований в грудной полости.
Задачи:
Слайд 5Прямая задняя
Боковая левая
Боковая правая
Косые
Прямая передняя
Прицельные
Рентгенография
Проекции:
Слайд 6Цель исследования:
изучение состояния легких при подозрении на любое их
заболевание или повреждение
Укладка для выполнения снимка:
снимок выполняют в положении больного
стоя (или сидя, в зависимости от состояния) у специальной вертикальной стойки;больной плотно прижимается грудью к кассете, слегка согнувшись вперед.
Рентгенография
Снимок легких в прямой передней проекции
Слайд 10
Снимок легких в боковой проекции
Производится в левой или правой проекциях.
Больного устанавливают
так, чтобы он прижимался к кассете исследуемым боком. Руки подняты вверх и скрещены на голове.Рентгенография
Слайд 14Задачи:
1. Определить характер, точную локализацию и распространенность патологического процесса в
легочной паренхиме;
2. Изучить состояние трахеобронхиального дерева, включая в большинстве случаев
и сегментарные бронхи;3. Уточнить характер поражения лимфатических узлов корней и средостения при различных патологических состояниях.
Продольная томография
Слайд 17Методика рентгенологического исследования контрастированных крупных и средних бронхов на всем
их протяжении после предварительной анестезии
Бронхография
Слайд 18 В отношении каждого бронха учитывают:
а) положение, б) форму, в)
ширину просвета, г) характер заполнения, д) угол отхождения и характер
ветвления, е) контуры, ж) локализацию и характер отклонений от нормальной картины.В отношении бронхов, не заполнившихся контрастным веществом, учитывают положение, форму и очертания их культи, состояние окружающей бронх легочной ткани.
Бронхография
План изучения бронхограммы:
Слайд 21Отсутствие суперпозиционности;
Поперечная ориентация слоя;
Высокое контрастное разрешение
Определение коэффициента поглощения;
Различные виды обработки
изображенияю.
Рентгеновская компьютерная томография
Особенности КТ-изображения:
Слайд 23Метод, основанный на парамагнитных свойствах тканей.
Показания:
-объемные процессы в средостении;-оценка состояния
лимфоузлов;
-патологические изменения в крупных сосудах;
-определение прорастания опухолей легких в средостение,
крупные сосуды и перикард.Ограничения:
-кальцинаты;
-оценка легочной паренхимы.
Магнитно-резонансная томография
Слайд 24Ангиография легких – это методика рентгенологического исследования сосудов легких после
их контрастирования водорастворимыми йодсодержащими неионными РКС
Разновидности методики:
Ангиопульмонография;
Селективная ангиография одного легкого
или его доли (сегмента);Ангиография бронхиальных артерий;
Грудная аортография.
Ангиография
Слайд 26 подозрение на тромбоэмболию легочной
артерии;
подозрение на инфаркт легкого;
выявляются области со сниженным кровотоком или его отсутствием в виде
зон с малоинтенсивным излучением.Радионуклидное исследование
Показания:
Слайд 28
для изучения сердца и крупных сосудов;
для оценки жидкостных
структур, в первую очередь
плеврального выпота;
для пункционного дренирования осумкованных
образований в плевральной полостиУльтразвуковое исследование не является методом выбора в оценке количества жидкости в плевральной полости(!), а лишь позволяет точно локализовать ее и дать ее характеристику.
Ультразвуковой луч не проникает сквозь заполненные воздухом альвеолы
Ультразвуковое исследование
Показания:
Слайд 29Нормальная анатомия легких
Легкие – парный паренхиматозный орган, покрытый висцеральной плеврой.
Выделяют:
3
доли в правом легком;
2 доли в левом легком.
Слайд 32Функциональной единицей легких является АЦИНУС
Размер ацинуса до 1.5 мм.
Включает альвеолярные мешочки, терминальную бронхиолу, артериолу, 2 венозные веточки,
лимфатические сосуды и нервы.Группа ацинусов составляет дольку.
Слайд 33Непаренхиматозный компонент
1. Бронхиальные ветви
2. Легочные вены
3. Лимфатические сосуды
4. Нервы
5. Соединительные
прослойки между дольками, вокруг бронхов и кровеносных сосудов6. Висцеральная плевра
Слайд 34Рентгенологическая картина органов грудной клетки
Это суммация теней:
- мягких тканей
грудной стенки
- костного скелета
- легких
- средостения
-
диафрагмы
Слайд 35Мягкие ткани
Мышцы
Большая грудная мышца на уровне 4 м/реберья идет косо
кверху и кнаружи и выходит за край легочного поля
Грудино-ключично-сосцевидная
мышца, дает понижение прозрачности легочного поля в медиальном отделе над ключицей и переходит в надключичную кожную складку Молочная железа и тени сосков, дают затемнение легочных полей на уровне 4-7 ребер у женщин и у мужчин
Слайд 36Костный скелет
Ребра ограничивают легочные поля
Сверху - нижний край заднего отдела
2 ребра
С боков – тени пересекающихся реберных дуг
В проекции легочных
полей видны 11 пар задних отделов ребер, идут вначале кверху, затем вниз и кнаружи. Передние отрезки стоят снаружи и сверху внутрь и вниз.Хрящевая часть ребра видна при ее обызвествлении
Слайд 37Костный скелет
Тень ключицы
Проецируется на верхние участки легочных полей.
При правильной
установке больного внутренние концы симметрично отстоят от тени рукоятки грудины
и позвоночника и расположены на уровне 3 межпозвонкового пространства.
Слайд 38Костный скелет
Тень грудины
Не видна в прямой проекции или частично фасетки
рукоятки грудины от срединной тени.
Тени лопаток
При правильной укладке большей своей
массой проецируются вне легочных полей. 
Слайд 39Диафрагма
Ограничивает снизу легочные поля
В центральной части стоит высоко, к периферии
круто спускается книзу и образует реберно-диафрагмальные углы.
Правый купол -передний отдел
6 ребраЛевый купол- 6 межреберье и зависит от состояния органов брюшной полости
Слайд 41Сегментарное строение легких
Правая главная междолевая борозда начинается сзади от уровня
2-3 грудного позвонка и проецируется в области первого межреберья выше
тени головки правого корня, идет косо кнаружи и вниз в направлении задних частей ребер и доходит до 5 ребра на боковом наружном контуре грудной клетки, кпереди спускается по ходу переднего конца 4 ребра к диафрагме (пересекает почти по середине).От главной косой междолевой борозды справа на уровне 5 ребра у наружного контура грудной клетки начинается средняя борозда, направляется строго горизонтально к срединной тени, пересекая передний конец 4 ребра по средне-ключичной линии и достигает середины тени артериальной части корня.
Слайд 42Сегментарное строение легких
Задняя граница левой косой междолевой борозды
находится выше, проецируется под конец 1 ребра , идёт кнаружи
более косо вниз и пересекая передний конец 6 ребра подходит к области левого сердечно-диафрагмального угла.
Слайд 45Добавочные доли
Доля непарной вены (lobus venae azygos)
Встречается 3 – 5
% случаев, при аномальном расположении непарной вены. Если плевра доли
непарной вены уплотнена, то она хорошо видна на прямой рентгенограмме справа в медиальном отделе верхней доли.Язычковая доля является аналогом средней доли правого легкого.
Слайд 46Добавочные доли
Встречаются и другие дополнительные доли:
околосердечная
задняя доля
Добавочные доли вентилируются зональными
или сегментарными бронхами, количество которых не увеличено.
Т.О. при добавочных междолевых
бороздах количество легочной ткани, бронхов и сосудов остается обычным.
Слайд 52Тень легких на рентгенограмме называют легочными полями
Изображение складывается
из нормального легочного фона и нормального легочного рисунка
Важно
помнить, что легочные поля на рентгенограмме меньше истинных размеров легкого, часть их перекрыта диафрагмой, поддиафрагмальными органами и средостением.
Слайд 53Легочный фон
Это степень почернения пленки в пределах легочных
полей. Отображает плотность легочной ткани, ее воздухо- и кровенаполнение.
Слайд 54Легочный рисунок
Субстрат – сосуды малого круга кровообращения.
В молодом возрасте остальные элементы стромы легкого
в норме не видны. После 30 лет появляются парные полоски утолщенных стенок бронхов, количество которых c возрастом увеличивается. Это возрастная норма. Длинные линейные тени сосудов исходят из корня легкого, веерообразно распределяются, истончаются и исчезают не доходя до периферии 2-2.5 см
Короткие линейные или трабекулярные тени – мелкая сосудистая сеть
Петлистые образования – проекционное наложение трабекулярных теней
Мелкие интенсивные очаговые тени – это сосуды в поперечном (тангенциальном) сечении.
Слайд 55Корни легких
Анатомическим субстратом является легочная
артерия и крупные бронхи.
Изображение нормального
корня характеризуется наличием структурности, т.е. возможностью различить отдельные его элементы.
Слайд 56Характеристики корня
Положение корня на уровне 2-4 межреберья;
Размеры поперечник = 2.5
см ( 1:1 легочная артерия: промежуточный бронх);
Наружный контур легочной
артерии - выпуклый, втянутый;Структура – бронх, артерия, венаюю.
Слайд 57Корень правого легкого
Основанием головки является верхнедолевой бронх.
Тело –
ствол легочной артерии, промежуточный бронх.
Хвостовая часть - бронхо-сосудистые ножки
на уровне 4 межреберья. 
Слайд 58Корень левого легкого
Располагается выше правого на 1.5-1см
на него накладывается
тень средостения.
Головка - левая легочная артерия и бронхо-сосудистые ножки.
Хвост -
сосуды идущие к пирамиде. 
Слайд 59Средостение
Занимает ассиметричное положение: 2/3 - в левой грудной
полости, 1/3 - в правой.
Правый контур:
дуга правого
предсердия;восходящая часть аорты;
точка пересечения - атриовазальный угол.
Слайд 60Средостение
Левый контур:
1 дуга - нисходящая часть дуги аорты, верхний
контур расположен ниже 1.5-2 см от грудино-ключичного сочленения;
2 дуга
- ствол легочной артерии;3 дуга - ушко левого предсердия;
4 дуга - левый желудочек.
Слайд 62Алгоритм изучения рентгенограммы органов грудной клетки
Оценка качества снимка.
Определение правильности установки
больного.
Рентген анатомическая ориентировка (форма и размер грудной
клетки, топография органов грудной полости).Изучение мягких тканей и костного скелета (симметричность, форма, структура)
Слайд 63Алгоритм изучения рентгенограммы органов грудной клетки
Сравнение прозрачности правого и левого
легкого.
Анализ легочного рисунка.
Оценка корней легких.
Положение диафрагмы.
Состояние реберно-диафрагмальных синусов.
Изучение органов средостения.
Слайд 66
В работе использовались иллюстрации и материалы московского гуманитарного медико –
стоматологического факультета, а так же материалы, найденные в сети интернет.
