Разделы презентаций


Лучевая диагностика органов грудной клетки презентация, доклад

Содержание

Методики лучевого исследования органов грудной клетки: Рентгеноскопия; Рентгенография; Продольная томография; Бронхография; Компьютерная томография; Магнитно-резонансная томография; Ангиопульмонография; Радионуклидное исследование; Ультразвуковое исследование сердца и плевральных полостей.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Лучевая диагностика органов грудной клетки

Лучевая диагностика  органов  грудной клетки

Слайд 2Методики лучевого исследования органов грудной клетки:
Рентгеноскопия;
Рентгенография;
Продольная томография;

Бронхография;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Ангиопульмонография;
Радионуклидное исследование;
Ультразвуковое исследование

сердца и плевральных полостей.

Методики лучевого исследования органов грудной клетки: Рентгеноскопия; Рентгенография; Продольная томография; Бронхография; Компьютерная томография; Магнитно-резонансная томография; Ангиопульмонография; Радионуклидное

Слайд 3Рентгеноскопия
определить степень смещения теней при дыхании больного;
оценить изменения прозрачности лёгочного

фона на вдохе и выдохе, что позволяет судить об эластичности

лёгочной ткани;
динамический контроль за патологическим процессом и уровнем жидкости в плевральной полости;
с целью пункционной биопсии образований в грудной полости.

Задачи:

Рентгеноскопияопределить степень смещения теней при дыхании больного;оценить изменения прозрачности лёгочного фона на вдохе и выдохе, что позволяет

Слайд 5Прямая задняя
Боковая левая
Боковая правая
Косые
Прямая передняя
Прицельные
Рентгенография

Проекции:

Прямая задняяБоковая леваяБоковая праваяКосые Прямая передняяПрицельныеРентгенография  Проекции:

Слайд 6Цель исследования:
изучение состояния легких при подозрении на любое их

заболевание или повреждение

Укладка для выполнения снимка:
снимок выполняют в положении больного

стоя (или сидя, в зависимости от состояния) у специальной вертикальной стойки;
больной плотно прижимается грудью к кассете, слегка согнувшись вперед.

Рентгенография

Снимок легких в прямой передней проекции

Цель исследования: изучение состояния легких при подозрении на любое их заболевание или повреждениеУкладка для выполнения снимка:снимок выполняют

Слайд 10
Снимок легких в боковой проекции

Производится в левой или правой проекциях.

Больного устанавливают

так, чтобы он прижимался к кассете исследуемым боком. Руки подняты вверх и скрещены на голове.

Рентгенография

Снимок легких в боковой проекции   Производится в левой или правой проекциях.

Слайд 14Задачи:

1. Определить характер, точную локализацию и распространенность патологического процесса в

легочной паренхиме;

2. Изучить состояние трахеобронхиального дерева, включая в большинстве случаев

и сегментарные бронхи;

3. Уточнить характер поражения лимфатических узлов корней и средостения при различных патологических состояниях.

Продольная томография

Задачи:1. Определить характер, точную локализацию и распространенность патологического процесса в легочной паренхиме;2. Изучить состояние трахеобронхиального дерева, включая

Слайд 17Методика рентгенологического исследования контрастированных крупных и средних бронхов на всем

их протяжении после предварительной анестезии
Бронхография

Методика рентгенологического исследования контрастированных крупных и средних бронхов на всем их протяжении после предварительной анестезииБронхография

Слайд 18 В отношении каждого бронха учитывают:
а) положение, б) форму, в)

ширину просвета, г) характер заполнения, д) угол отхождения и характер

ветвления, е) контуры, ж) локализацию и характер отклонений от нормальной картины.

В отношении бронхов, не заполнившихся контрастным веществом, учитывают положение, форму и очертания их культи, состояние окружающей бронх легочной ткани.

Бронхография

План изучения бронхограммы:

В отношении каждого бронха учитывают: а) положение, б) форму, в) ширину просвета,  г) характер заполнения, д)

Слайд 21Отсутствие суперпозиционности;

Поперечная ориентация слоя;

Высокое контрастное разрешение

Определение коэффициента поглощения;

Различные виды обработки

изображенияю.
Рентгеновская компьютерная томография
Особенности КТ-изображения:

Отсутствие суперпозиционности;Поперечная ориентация слоя;Высокое контрастное разрешениеОпределение коэффициента поглощения;Различные виды обработки изображенияю.Рентгеновская компьютерная томографияОсобенности КТ-изображения:

Слайд 23Метод, основанный на парамагнитных свойствах тканей.
Показания:
-объемные процессы в средостении;-оценка состояния

лимфоузлов;
-патологические изменения в крупных сосудах;
-определение прорастания опухолей легких в средостение,

крупные сосуды и перикард.

Ограничения:
-кальцинаты;
-оценка легочной паренхимы.

Магнитно-резонансная томография

Метод, основанный на парамагнитных свойствах тканей.Показания:-объемные процессы в средостении;-оценка состояния лимфоузлов;-патологические изменения в крупных сосудах;-определение прорастания опухолей

Слайд 24Ангиография легких – это методика рентгенологического исследования сосудов легких после

их контрастирования водорастворимыми йодсодержащими неионными РКС

Разновидности методики:
Ангиопульмонография;
Селективная ангиография одного легкого

или его доли (сегмента);
Ангиография бронхиальных артерий;
Грудная аортография.

Ангиография

Ангиография легких – это методика рентгенологического исследования сосудов легких после их контрастирования водорастворимыми йодсодержащими неионными РКСРазновидности методики:Ангиопульмонография;Селективная

Слайд 26 подозрение на тромбоэмболию легочной артерии;
подозрение на инфаркт легкого;

выявляются области со сниженным кровотоком или его отсутствием в виде

зон с малоинтенсивным излучением.

Радионуклидное исследование

Показания:

подозрение на тромбоэмболию легочной  артерии; подозрение на инфаркт легкого; выявляются области со сниженным  кровотоком

Слайд 27норма

норма

Слайд 28
для изучения сердца и крупных сосудов;
для оценки жидкостных

структур, в первую очередь плеврального выпота;
для пункционного дренирования осумкованных

образований в плевральной полости

Ультразвуковое исследование не является методом выбора в оценке количества жидкости в плевральной полости(!), а лишь позволяет точно локализовать ее и дать ее характеристику.

Ультразвуковой луч не проникает сквозь заполненные воздухом альвеолы

Ультразвуковое исследование

Показания:

для изучения сердца и крупных сосудов; для оценки жидкостных структур, в первую очередь  плеврального выпота;

Слайд 29Нормальная анатомия легких
Легкие – парный паренхиматозный орган, покрытый висцеральной плеврой.

Выделяют:
3

доли в правом легком;
2 доли в левом легком.

Нормальная анатомия легкихЛегкие – парный паренхиматозный орган, покрытый висцеральной плеврой.Выделяют:3 доли в правом легком;2 доли в левом

Слайд 32Функциональной единицей легких является АЦИНУС
Размер ацинуса до 1.5 мм.

Включает альвеолярные мешочки, терминальную бронхиолу, артериолу, 2 венозные веточки,

лимфатические сосуды и нервы.
Группа ацинусов составляет дольку.

Функциональной единицей легких является АЦИНУС Размер ацинуса до 1.5 мм. Включает альвеолярные мешочки,  терминальную бронхиолу, артериолу,

Слайд 33Непаренхиматозный компонент
1. Бронхиальные ветви
2. Легочные вены

3. Лимфатические сосуды
4. Нервы
5. Соединительные

прослойки между дольками, вокруг бронхов и кровеносных сосудов
6. Висцеральная плевра


Непаренхиматозный компонент  1. Бронхиальные ветви  2. Легочные вены  3. Лимфатические сосуды  4. Нервы

Слайд 34Рентгенологическая картина органов грудной клетки
Это суммация теней:
- мягких тканей

грудной стенки
- костного скелета
- легких
- средостения
-

диафрагмы
Рентгенологическая картина органов грудной клеткиЭто суммация теней: - мягких тканей грудной стенки - костного скелета - легких

Слайд 35Мягкие ткани
Мышцы
Большая грудная мышца на уровне 4 м/реберья идет косо

кверху и кнаружи и выходит за край легочного поля
Грудино-ключично-сосцевидная

мышца, дает понижение прозрачности легочного поля в медиальном отделе над ключицей и переходит в надключичную кожную складку
Молочная железа и тени сосков, дают затемнение легочных полей на уровне 4-7 ребер у женщин и у мужчин


Мягкие тканиМышцыБольшая грудная мышца на уровне 4 м/реберья идет косо кверху и кнаружи и выходит за край

Слайд 36Костный скелет
Ребра ограничивают легочные поля

Сверху - нижний край заднего отдела

2 ребра
С боков – тени пересекающихся реберных дуг
В проекции легочных

полей видны 11 пар задних отделов ребер, идут вначале кверху, затем вниз и кнаружи. Передние отрезки стоят снаружи и сверху внутрь и вниз.
Хрящевая часть ребра видна при ее обызвествлении


Костный скелетРебра ограничивают легочные поляСверху - нижний край заднего отдела 2 ребраС боков – тени пересекающихся реберных

Слайд 37Костный скелет
Тень ключицы
Проецируется на верхние участки легочных полей.
При правильной

установке больного внутренние концы симметрично отстоят от тени рукоятки грудины

и позвоночника и расположены на уровне 3 межпозвонкового пространства.
Костный скелетТень ключицыПроецируется на верхние участки легочных полей. При правильной установке больного внутренние концы симметрично отстоят от

Слайд 38Костный скелет
Тень грудины
Не видна в прямой проекции или частично фасетки

рукоятки грудины от срединной тени.
Тени лопаток
При правильной укладке большей своей

массой проецируются вне легочных полей.


Костный скелетТень грудиныНе видна в прямой проекции или частично фасетки рукоятки грудины от срединной тени.Тени лопатокПри правильной

Слайд 39Диафрагма
Ограничивает снизу легочные поля
В центральной части стоит высоко, к периферии

круто спускается книзу и образует реберно-диафрагмальные углы.
Правый купол -передний отдел

6 ребра
Левый купол- 6 межреберье и зависит от состояния органов брюшной полости

ДиафрагмаОграничивает снизу легочные поляВ центральной части стоит высоко, к периферии круто спускается книзу и образует реберно-диафрагмальные углы.Правый

Слайд 41Сегментарное строение легких
Правая главная междолевая борозда начинается сзади от уровня

2-3 грудного позвонка и проецируется в области первого межреберья выше

тени головки правого корня, идет косо кнаружи и вниз в направлении задних частей ребер и доходит до 5 ребра на боковом наружном контуре грудной клетки, кпереди спускается по ходу переднего конца 4 ребра к диафрагме (пересекает почти по середине).

От главной косой междолевой борозды справа на уровне 5 ребра у наружного контура грудной клетки начинается средняя борозда, направляется строго горизонтально к срединной тени, пересекая передний конец 4 ребра по средне-ключичной линии и достигает середины тени артериальной части корня.
Сегментарное строение легкихПравая главная междолевая борозда начинается сзади от уровня 2-3 грудного позвонка и проецируется в области

Слайд 42Сегментарное строение легких
Задняя граница левой косой междолевой борозды

находится выше, проецируется под конец 1 ребра , идёт кнаружи

более косо вниз и пересекая передний конец 6 ребра подходит к области левого сердечно-диафрагмального угла.
Сегментарное строение легких  Задняя граница левой косой междолевой борозды находится выше, проецируется под конец 1 ребра

Слайд 45Добавочные доли
Доля непарной вены (lobus venae azygos)
Встречается 3 – 5

% случаев, при аномальном расположении непарной вены. Если плевра доли

непарной вены уплотнена, то она хорошо видна на прямой рентгенограмме справа в медиальном отделе верхней доли.
Язычковая доля является аналогом средней доли правого легкого.

Добавочные долиДоля непарной вены (lobus venae azygos)Встречается 3 – 5 % случаев, при аномальном расположении непарной вены.

Слайд 46Добавочные доли
Встречаются и другие дополнительные доли:
околосердечная
задняя доля
Добавочные доли вентилируются зональными

или сегментарными бронхами, количество которых не увеличено.
Т.О. при добавочных междолевых

бороздах количество легочной ткани, бронхов и сосудов остается обычным.
Добавочные долиВстречаются и другие дополнительные доли:околосердечнаязадняя доляДобавочные доли вентилируются зональными или сегментарными бронхами, количество которых не увеличено.Т.О.

Слайд 49Строение бронхиального дерева

Строение бронхиального дерева

Слайд 501
1

10
9
7
8
5
4
3
1
2
6
Сегментарное строение легких

1110978543126Сегментарное строение легких

Слайд 518
9
10
6
5
4
3
1
2
Сегментарное строение легких

8910654312Сегментарное строение легких

Слайд 52Тень легких на рентгенограмме называют легочными полями
Изображение складывается

из нормального легочного фона и нормального легочного рисунка

Важно

помнить, что легочные поля на рентгенограмме меньше истинных размеров легкого, часть их перекрыта диафрагмой, поддиафрагмальными органами и средостением.

Тень легких на рентгенограмме называют легочными полями  Изображение складывается из нормального легочного фона и нормального легочного

Слайд 53Легочный фон
Это степень почернения пленки в пределах легочных

полей. Отображает плотность легочной ткани, ее воздухо- и кровенаполнение.



Легочный фон  Это степень почернения пленки в пределах легочных полей. Отображает плотность легочной ткани, ее воздухо-

Слайд 54Легочный рисунок
Субстрат – сосуды малого круга кровообращения.



В молодом возрасте остальные элементы стромы легкого

в норме не видны. После 30 лет появляются парные полоски утолщенных стенок бронхов, количество которых c возрастом увеличивается. Это возрастная норма.

Длинные линейные тени сосудов исходят из корня легкого, веерообразно распределяются, истончаются и исчезают не доходя до периферии 2-2.5 см
Короткие линейные или трабекулярные тени – мелкая сосудистая сеть
Петлистые образования – проекционное наложение трабекулярных теней
Мелкие интенсивные очаговые тени – это сосуды в поперечном (тангенциальном) сечении.

Легочный рисунок   Субстрат – сосуды малого круга кровообращения.   В молодом возрасте остальные элементы

Слайд 55Корни легких
Анатомическим субстратом является легочная

артерия и крупные бронхи.

Изображение нормального

корня характеризуется наличием структурности, т.е. возможностью различить отдельные его элементы.
Корни легких     Анатомическим субстратом является легочная артерия и крупные бронхи.

Слайд 56Характеристики корня
Положение корня на уровне 2-4 межреберья;
Размеры поперечник = 2.5

см ( 1:1 легочная артерия: промежуточный бронх);
Наружный контур легочной

артерии - выпуклый, втянутый;
Структура – бронх, артерия, венаюю.


Характеристики корняПоложение корня на уровне 2-4 межреберья;Размеры поперечник = 2.5 см  ( 1:1 легочная артерия: промежуточный

Слайд 57Корень правого легкого
Основанием головки является верхнедолевой бронх.
Тело –

ствол легочной артерии, промежуточный бронх.
Хвостовая часть - бронхо-сосудистые ножки

на уровне 4 межреберья.

Корень правого легкогоОснованием головки является верхнедолевой бронх. Тело – ствол легочной артерии, промежуточный бронх. Хвостовая часть -

Слайд 58Корень левого легкого
Располагается выше правого на 1.5-1см
на него накладывается

тень средостения.
Головка - левая легочная артерия и бронхо-сосудистые ножки.
Хвост -

сосуды идущие к пирамиде.


Корень левого легкогоРасполагается выше правого на 1.5-1см на него накладывается тень средостения.Головка - левая легочная артерия и

Слайд 59Средостение
Занимает ассиметричное положение: 2/3 - в левой грудной

полости, 1/3 - в правой.
Правый контур:
дуга правого

предсердия;
восходящая часть аорты;
точка пересечения - атриовазальный угол.

Средостение  Занимает ассиметричное положение: 2/3 - в левой грудной полости, 1/3 - в правой.  Правый

Слайд 60Средостение
Левый контур:
1 дуга - нисходящая часть дуги аорты, верхний

контур расположен ниже 1.5-2 см от грудино-ключичного сочленения;
2 дуга

- ствол легочной артерии;
3 дуга - ушко левого предсердия;
4 дуга - левый желудочек.

СредостениеЛевый контур: 1 дуга - нисходящая часть дуги аорты, верхний контур расположен ниже 1.5-2 см от грудино-ключичного

Слайд 62Алгоритм изучения рентгенограммы органов грудной клетки
Оценка качества снимка.
Определение правильности установки

больного.
Рентген анатомическая ориентировка (форма и размер грудной

клетки, топография органов грудной полости).
Изучение мягких тканей и костного скелета (симметричность, форма, структура)



Алгоритм изучения рентгенограммы органов грудной клеткиОценка качества снимка.Определение правильности установки больного. Рентген анатомическая ориентировка   (форма

Слайд 63Алгоритм изучения рентгенограммы органов грудной клетки
Сравнение прозрачности правого и левого

легкого.
Анализ легочного рисунка.
Оценка корней легких.
Положение диафрагмы.
Состояние реберно-диафрагмальных синусов.
Изучение органов средостения.

Алгоритм изучения рентгенограммы органов грудной клеткиСравнение прозрачности правого и левого легкого.Анализ легочного рисунка.Оценка корней легких.Положение диафрагмы.Состояние реберно-диафрагмальных

Слайд 66

В работе использовались иллюстрации и материалы московского гуманитарного медико –

стоматологического факультета, а так же материалы, найденные в сети интернет.

В работе использовались иллюстрации и материалы московского гуманитарного медико – стоматологического факультета, а так же материалы, найденные

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика