Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы

у взрослых в среднем становят
12 х 9 х 6

Анатомия

Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы

центр диафрагмы.
Сердце в средостении фиксирово
крупными сосудами
— аортой,
легечной

Сердце ограничено
легкими,
спереди прилежит к
грудной стенки,
сзади - к органом заднего
средостения (пищеводу).

правым предсердием.
Сердце имеет
четыре поверхности

правым желудочком и предсердием.
Сердце имеет
четыре
поверхни.

левый желудочек,
левое предсердие

предсердием,
меншей мерой — левым желудочком и правым предсердием.

по три полумесяцевые заслонки.
.
Отверстия имеют клапаны:
левый — предсердно-желудочковый

расположено сердце.
Различают
волокнистый и серозный
перикард.
Серозный перикард делится
на

рентгенологического исследования
Общие
- рентгеноскопия
- рентгенография
- специальные
Специальные методы
-

форме,
- положении,
- розмерах сердца
его полостях и крупных сосудах
о

исследования сердца
Исследования сердца должны быть полипозиционными
Основные проекции
рентгенологическного
исследования сердца:

Проекция исследования
определяется положением
больного относительно
рентгеновского экрана
или рентгеновской пленки.

Рентгенография

нижняя полая вена,
2 — правое предсердие,
3 — верхняя

косое)
1 — нижняя полая вена, 2 — правое предсердие,

косое)
4 — восходящая аорта, 5 — дуга аорты,
8 —

— нижняя полая вена,
5 — дуга аорты,
6 —

взвесью, которое позволяет оценить состояние
левого предсердия и аорты.

Показания к

Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

рентгеновской плевке
пульсационных движений сердца, крупных сосудов
и дыхательных смещений диафрагмы.

Результаты рентгенокимограммы изучают
функциональную деятельность сердца:
- частоту,
- ритм,
- силу сердечных сокращений,
- сосудистые сокращения.

Показания к исследанию:
уточнение топографии краеобразующих
дуг сердечно-сосудистой тени,
изучение сократительной функции миокарда,
дифференциальная диагностика врожденных и
преобретенных пороков сердца и крупных сосудов

Противопоказания к исследованию:
Не используют у детей.

Оосложнення - не возникают

На даном этапе полностью вытесняют ультразвуковые методы исследования

в
прямой задней и левой боковой проекциях .

Томография

сердца и магистральных сосудов при помощи катетера, который вводится в

сосудов при помощи
рентгеноконтрастных веществ,
которые вводят через катетер
Используют

Показания к использованию
Для анатомической и функциональной
детализации врожденных и приобретенных
пороков сердца и сосудов, диагностики
внутрисердечных опухолей;
дифференциальной диагностики
заболеваний сердца ы перикарда,
магистральных сосудов и опухолей
средостения.

Противопоказання:
эндокардит, отек легких, кровохарканье,
пароксизмальная тахикардия, флебит периферических вен,
правожелудочковая недостаточность, тромбэмболия,
инфаркт легкого, печеночно-почечная недостаточность,
острыеі инфекционные заболевания, тиреотоксикоз,
заболевания крови, аллергия на йодистые препараты.

веток.
Контраст чаще всего вводят через пункцию
бедренной артерии
(за Сельдингером).

Показання:
-

Протипоказання та ускладнення ті самі, що й для катетеризації.

й для катетеризації.
Селективная артериография

болезнь,
инфаркт миокарда,
аномалия венечных артерий.
Протипоказания:
нарушения сердечного ритма
и

внутрисердечной
гемодинамики и сократительной и
функции миокарда
(ангиокардиография.
радионуклидная вентрикулография);
-оценки

уровне

Сердце,
перикард
крупные сосуды:
-аорта,
- легочной ствол,
- верхняя полая вена
- нижняя

- 2/3 сердечно-сосудистой тени
находится слева,
- 1/3 — справа

дуга - верхняя полая вена
или восходящая аорта.
Нижняя -

Кардиовазальный угол

Верхняя полая вена находится
- правее грудных позвонков на 0,5-1 см,
- тень расположена почти вертикально,
- ее четкий рвный контур находится
ниже грудино-ключичного сочленения,
- плавно переходит в
правую плечоголовную вену.

Прямая передняя проекция.

предсердием
- опукла,
-выступает от
грудных позвонков на 2,5 см.

.
Прямая передняя

н

дуга - легочной ствол,
ІІІ дуга - ушко левого предсердия,

Прямая передняя проекция.

межреберные промежутки.
Находится на 1,0-1,5 см медиальнее
от среднеключичной линии или

4

верхушка сердца

Прямая передняя проекция.

образуют
Сердечно-диафрагмальные углы

Они могут быть
- острыми,
- прямыми

- висотой расположения диафрагмы,
- конституциональными особенностями
Варианты расположения
сердца в

43-48°.


Встречается
преимущественно в
нормостеников.

нахилу становить 49-60°.


Зустрічається
- в астеніків,
- осіб високого

30-42°.


Встрается
- в гиперстеников,
- лиц с ожирением,
при высоком положении

положение
2. Соотношение дуг по правому контуру равно 1:1
3. Четко видны

Выступают 2 и 3 дуги левого
контура "талия сердца" зглажена
3.

Митральная конфигурация сердца характерна для
- преобретенных митральных пороков
- вродженных пороков
- для легочного сердца
- для тиреотоксического сердца

правого
атриовазального угла книзу
3. Укорочение 2 и 3 дуг по

Аортальная конфигурация характерна для:
- преобретенных аортальных пороков
- вродженных (каорктация аорты) пороков сердца
- артериальной гипертензии
- атеросклеротического аортокардиосклероза

у детей (при высоком
стоянии диафрагмы)
- при миогенной дилятации
-

Триугольная форма сердца
характеризуется:
- сглаженостью дуг
- плавным их переходом,
- широким прилеганием сердца к
диафрагме,
- образованием прямых или
тупых сердечно-диафрагмальных углов