МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ИНВАЛИДНОСТИ У ДЕТЕЙ, РОДИВШИХСЯ НЕДОНОШЕННЫМИ С

МАССОЙ ТЕЛА
СПБИУВЭК Минтруда России, кафедра педиатрии, МСЭ и реабилитации

детей – инвалидов

ФГБУ СПбИУВЭК Минтруда России

Докладчик:
Лебедева Надежда Владимировна,
ассистент кафедры педиатрии, МСЭ и реабилитации детей-инвалидов ФГБУ СПбИУВЭК Минтруда России



Санкт-Петербург 2018

детей – инвалидов

Ежегодно в мире рождается 15 миллионов недоношенных

детей (Nour N., 2012).
Преждевременные роды являются комплексной медико-социальной проблемой, связанной с реше-нием задач по улучшению качества последующей жизни детей, родившихся недоношенными.
Частота преждевременных родов в развитых странах составляет 5%-7%.

критерии живорождения и мертворождения» от 04.12.1992
СПБИУВЭК Минтруда России, кафедра педиатрии,

МСЭ и реабилитации детей – инвалидов

инвалидов

Здоровье детей , родившихся с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ),

остается актуальной проблемой для специалистов перинатальной медицины и педиатров, особенно с момента введения в 2011 году приказа Минздравсоцразвития РФ №1687 « О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядка её выдачи».

инвалидов

Регистрация детей , достигших гестационного возраста 22 недели
и массы

тела 500 гр. До 2012 года отделы ЗАГС регистрировали родившихся
детей с массой тела от 1000 гр. Если вес составлял от 500 гр.
до 999 гр., то этих детей регистрировали лишь в тех случаях, если они
прожили более 168 часов.

инвалидов

По критериям, принятым до 2012 года в России частота преждевременных

родов
составляла от 5,4 до 7,7%

По данным Минздравсоцразвития,
в 2010 году преждевременные роды
на сроке 28—37 недель составили 5,9% от общего числа родов,
на сроке 22—27 недель составили 0,6% от общего числа родов.

инвалидов

Большинство детей, родившихся на сроке
более 22 недель с массой

тела от 500 до 1000 грамм, имеют целый комплекс нарушений – полипатию недоношенных, связанных с незрелостью всех органов и систем.
Это - патология нервной системы - тяжелые церебральные нарушения,
патология легких (бронхолегочная дисплазия),
патология глаз (ретинопатия недоношенных), патология слуха (нейросенсорная тугоухость).

с экстремально низкой массой тела (от 500 до 1000 гр.)

(ЭНМТ) и проходивших освидетельствование в бюро по Ленинградской области и в Санкт-Петербурге

СПБИУВЭК Минтруда России, кафедра педиатрии, МСЭ и реабилитации детей – инвалидов

инвалидов


Задачи исследования:

Анализ структуры инвалидности детей с ЭНМТ;
Определение степени

тяжести патологии детей с ЭНМТ;
Анализ динамики нарушений функций при повторном освидетельствовании

инвалидов


Методы исследования
Ретроспективный анализ медико-экспертных дел детей,
родившихся

с ЭНМТ и проходивших освидетельствование (первичное, повторное) в бюро Ленинградской области в 2017 году и в бюро Санкт-Петербурга в 2016 году.

инвалидов


Характеристика клинического материала

инвалидов



Возрастная структура исследуемой группы детей (родившихся недоношенными с ЭНМТ,

освидетельствованных первично)

инвалидов


Характеристика клинического материала
Пол детей исследуемой группы

России, кафедра педиатрии, МСЭ и реабилитации детей – инвалидов

организма
ЛО

СПб

СПБИУВЭК Минтруда России, кафедра педиатрии, МСЭ и реабилитации детей – инвалидов

инвалидов

,,
Результаты

Динамика степени тяжести нарушений при повторном освидетельствовании
ЛО: Полностью реабилитированных

детей в исследуемой группе не было
Улучшение – 1 ребенок (были выраженные нарушения психических функций, стали умеренные)
СПб: Удельный вес детей, не признанных инвалидами при повторном освидетельствовании составил 10 %

инвалидов


Выводы:
- Среди детей, освидетельствованных первично, родившихся с ЭНМТ в ЛО

гендерных особенностей не выявлено, в СПб преобладали девочки;
- Наиболее часто первичное освидетельствование детей этой группы происходит в возрасте до 1 года;
Среди ведущих дезадаптирующих синдромов преобладают нарушения статодинамической и дыхательной функции организма;

организма соответственно в Ленобласти и Санкт-петербурге соответственно;
-Доля детей со значительно

выраженными нарушениями - 6% в ЛО, а Санкт-Петербурге выше -19% ;
-Доля детей с выраженными нарушениями в Ленобласти 50%, тогда как в СПБ 20% ;

- Положительной динамики в реабилитации этой группы детей в ЛО не наблюдается, за год положительную динамику дал только 1 человек (психические функции) , тогда как полная реабилитация в СПб составила 10%

«Санкт-Петербургский институт усовершенствования
врачей-экспертов» Минтруда России
194044, Санкт-Петербург, Большой Сампсониевский

проспект, д. 11/12
станция метро "Площадь Ленина", выход на ул. Боткинскую.
☎ тел. Приёмная: +7 (812) 542-14-45, +7 (812) 542-01-97
☎ тел. Научный и учебный отдел: +7 (812) 542-07-95

⎙ факс +7 (812) 542-14-45
✉ e-mail: spbipde@mail.ru

Официальный сайт:  http://spbiuvek.ru

внимание! 