Разделы презентаций


Медицина факультеті ЖДП жұмысындағы ішкі аурулар Тақырыбы: Тыныс

Содержание

КіріспеПатогенезіТыныс жетіспеушілігінің жіктелуіКлиникасыЛабороториялық диагностикасыАспаптық зерттеулерЕміҚорытындыҚолданылған әдебиеттерЖоспар:

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Медицина факультеті
ЖДП жұмысындағы ішкі аурулар




Тақырыбы: Тыныс жеткіліксіздігі

Қабылдаған: Скендирова Ш.У.
Орындаған: Нағашыбай Ә.Н.
Тобы: ЖМ-419х



Түркістан-2019ж

HOCA AHMET YESEVI ULUSLARARASI
TURK-KAZAK UNIVERSITESI

Қ.А.ЯСАУИ АТЫНДАҒЫ ХАЛЫҚАРАЛЫҚ ҚАЗАҚ-ТҮРІК УНИВЕРСИТЕТІ

Медицина факультетіЖДП жұмысындағы ішкі аурулар Тақырыбы: Тыныс жеткіліксіздігі

Слайд 2Кіріспе
Патогенезі
Тыныс жетіспеушілігінің жіктелуі
Клиникасы
Лабороториялық диагностикасы
Аспаптық зерттеулер
Емі
Қорытынды
Қолданылған әдебиеттер

Жоспар:

КіріспеПатогенезіТыныс жетіспеушілігінің жіктелуіКлиникасыЛабороториялық диагностикасыАспаптық зерттеулерЕміҚорытындыҚолданылған әдебиеттерЖоспар:

Слайд 3Тыныс – организмде тотығу – тотықсыздану метаболизмінің, яғни оттегінің организмге

сырттан түсуінен бастап тіндерде пайдалануын, соның нәтижесінде көмір қышқыл газының

бөлінуін, оның сыртқа шығарылуын қамтамасыз ететін күрделі процесс.

Тыныс – организмде тотығу – тотықсыздану метаболизмінің, яғни оттегінің организмге сырттан түсуінен бастап тіндерде пайдалануын, соның нәтижесінде

Слайд 4Тыныс процесі төрт тізбектен тұрады

Тыныс процесі төрт тізбектен тұрады

Слайд 5Тыныс жетіспеушілігі – қалыпты жағдайдағы тыныс алу қызметінің бұзылуы,артериялық қандағы

Нg 60ммден төмен немесе парциалды қысымы көмірқышқыл газының артериялық қандағы

(paCO2) Hg-ның 45мм.ден жоғары болуы.
Тыныс жетіспеушілігі – артериялық қанның газдық құрамының жеткілікті қамтамасыз етілмеуі немесе оның сырттық тыныс жүйесі функциясының артуымен қамтамасыз етілуі.

Анықтама:

Тыныс жетіспеушілігі – қалыпты жағдайдағы тыныс алу қызметінің бұзылуы,артериялық қандағы Нg 60ммден төмен немесе парциалды қысымы көмірқышқыл

Слайд 6Ауыр пневмония, бронхиолит, бронхиалды астманың ауыр ұстамасы, кеуде клеткасының травмасы

және созылмалы тыныс жеткіліксіздігі,созылмалы бронхит,өкпе туберкулезі,силикоздар алып келеді.

Этиологиясы

Ауыр пневмония, бронхиолит, бронхиалды астманың ауыр ұстамасы, кеуде клеткасының травмасы және созылмалы тыныс жеткіліксіздігі,созылмалы бронхит,өкпе туберкулезі,силикоздар алып

Слайд 7

Патогенезі бойынша
Классификациясы
Газ алмасуы

Гипоксемиялық (ТЖ I

типі)

Паренхиматозды/ өкпелік

Желдетілуі

Гиперкапниялық
(ТЖ II типі)

Желдеткіш/
насостық

Патогенезі бойыншаКлассификациясыГаз алмасуыГипоксемиялық

Слайд 8 Өрістеуі бойынша

Ауырлығы

бойынша

Классификациясы

Минут
Сағат
Күн
7,357,45
HCO3¯ -қалыпты

Ай
Жыл

pH-қалыпты
HCO3¯-↑

Жедел

Созылмалы

Созылмалы түрдегі жедел

Қалыпты жағдайда PaO2>80 SaO2>95

1 сатысы 60-79 90-94

2 сатысы 40-59 70-89

3 сатысы <40 <75

Өрістеуі бойынша

Слайд 9Клиникалық – функциялық көрсеткіштеріне қарай жіктелуі

Клиникалық – функциялық көрсеткіштеріне қарай жіктелуі

Слайд 10
Бронхоспазм
Тыныс жолдарының өзегін тарылатын борнхтар қабырғасының қабыну және склероздық процестері
Бронхтардың

өзегінде қақырық, кілегейдің жиналуы
Ұсақ бронхтардың сырттан басылуынан коллапсы
Трахея мен ірі

борнхтардың экспирациялық коллапсы

Обструкциялық тыныс шамасыз-дығына әкелетін себептері:

БронхоспазмТыныс жолдарының өзегін тарылатын борнхтар қабырғасының қабыну және склероздық процестеріБронхтардың өзегінде қақырық, кілегейдің жиналуыҰсақ бронхтардың сырттан басылуынан

Слайд 12Өкпе тінінің инфильтрациясы
Өкпе тінінің деструкциясы
Өкпе тінінің дистрофиясы
Пневмосклероз
Пульмонэктомия, лобэктамия
Өкпенің даму кемістіктері


Өкпенің басылуы, ателектазы

Рестрикциялық тыныс шамасыз-дығына әкелетін себептері:

Өкпе тінінің инфильтрациясыӨкпе тінінің деструкциясыӨкпе тінінің дистрофиясыПневмосклерозПульмонэктомия, лобэктамияӨкпенің даму кемістіктері Өкпенің басылуы, ателектазыРестрикциялық тыныс шамасыз-дығына әкелетін себептері:

Слайд 14



Диффузиялық – тыныс шамасыздығы альвеола – капиллярлық мембраның физикалық және

химиялық қасиеттерінің бұзылысынан болады.
Аралас – осы үшеуінің себептерінен болады Мысалы:Өкпенің

интерстициялық тінінің және альвеолаарлық қалқалардың түрлі себептерінен ісінуі


Диффузиялық – тыныс шамасыздығы альвеола – капиллярлық мембраның физикалық және химиялық қасиеттерінің бұзылысынан болады.Аралас – осы үшеуінің

Слайд 15Ентігу
Гиперкапния
белгілері
Өкпелік жүрек
Гипоксемия
көрінісі

ЕнтігуГиперкапния белгілеріӨкпелік жүрекГипоксемия көрінісі

Слайд 16Тыныс жетіспеушілігі ентігумен, көгерумен, ал ақырғы кезеңінде жүрек қызметінің жетіспеушілігі

қосылғанда ісінулермен білінеді. Б.Н.Айтбембет 348 бет
Вентиляцияның күшеюі (минуттық тыныстың көлемінің

ұлғаюы),негізгі алмасудың жоғарылауы, осыдан науқастардың бір қатары арықтайды.

Клиникасы:

Тыныс жетіспеушілігі ентігумен, көгерумен, ал ақырғы кезеңінде жүрек қызметінің жетіспеушілігі қосылғанда ісінулермен білінеді. Б.Н.Айтбембет 348 бетВентиляцияның күшеюі

Слайд 17Тыныс жеткіліксіздігінің ауырлық дәрежесіне қарай жіктемесі:
І дәрежесі – қанның газдық

құрамы бұзылмайды.Ентігу айтарлықтай күш түскенде ғана байқалады.Тыныш жағдайда тыныс функциясының

көрсеткіші қалыпты.
ІІ дәрежесі – Организмде оттегінің жетіспеу белгілері пайда болады. Ентігуге байланысты күнделікті қызметін қиналып атқарады,кейде атқара алмайды.
ІІІ дәрежесі – Организмде оттегінің жетіспеу белгілерімен бірге көмірқышқыл газының жиналу көріністері пайда болады. Ауыр ентігуден дене қимылы шектеледі.

Клиникасы:

Тыныс жеткіліксіздігінің ауырлық дәрежесіне қарай жіктемесі:І дәрежесі – қанның газдық құрамы бұзылмайды.Ентігу айтарлықтай күш түскенде ғана байқалады.Тыныш

Слайд 18 Диагностикасы
Анамнез жинау
Шағымдарын талқылау
Лабораториялық

зерттеулер: жалпы қан анализін көріністері.
Аспаптық зерттеулер:
Спирометрия;
пикфлоуметрия
Бронх өткізгізтігін зерттеу
Қандағы газдың концентрациясын

анықтау;
Рентгенологиялық зерттеу;

ДиагностикасыАнамнез жинауШағымдарын талқылауЛабораториялық зерттеулер: жалпы қан анализін көріністері.Аспаптық зерттеулер:Спирометрия;пикфлоуметрияБронх өткізгізтігін

Слайд 19Жалпы қан анализіндегі өзгерістер
полицитемия
гематокриттің жоғарылауы
қан тұтқырлығының жоғарлауы
плазма

көлемінің ұлғаюы
гипетромбоцитоз
ЭТЖ төмендеуі

Жалпы қан анализіндегі өзгерістерполицитемия гематокриттің жоғарылауы қан тұтқырлығының жоғарлауы плазма көлемінің ұлғаюыгипетромбоцитозЭТЖ төмендеуі

Слайд 20Спирография
Спиография көмегімен форсирленген өкпенің өмірлік сиымдылығын (ФӨӨС) және алғашқы секундтағы

форсирленген тыныс шығарудың көлемі (ФТК1) анықталады. ФӨӨС - бұл ауа

көлемі, максимальді тез тыныс шығару кезінде, форсирленген тыныс шығару. Сау адамдарда ФӨӨС ӨӨС 75% жоғарлайды.
ФТК1 ӨӨС индекс Тиффноға байланысты пайызбен есептейміз. Нормада 75-83%.ТЖ кезінде Тиффно индексі төмендейді.


СпирографияСпиография көмегімен форсирленген өкпенің өмірлік сиымдылығын (ФӨӨС) және алғашқы секундтағы форсирленген тыныс шығарудың көлемі (ФТК1) анықталады. ФӨӨС

Слайд 21Пикфлоуметрия
Пикфлоуметриямен тыныс шығарудың шың жылдамдығын анықтаймыз (ТШШЖ), яғни максимальді жылдамдық,

максимальді толық тыныс алуда форсирленген тыныс шығару кезінде тыныс жолдарынан

ауа шығуы мүмкін. ТЖ кезінде ТШШЖ нормадан төмен болады
ПикфлоуметрияПикфлоуметриямен тыныс шығарудың шың жылдамдығын анықтаймыз (ТШШЖ), яғни максимальді жылдамдық, максимальді толық тыныс алуда форсирленген тыныс шығару

Слайд 22Емі:
Негізгі кеселді емдеу
Инфекцияны емдеу
Өкпенің желденуін жақсарту
Оксигенотерапия
Өкпенің жасанды вентилициясы
Өкпетекті жүрек синдромын

емдеу
Хиругиялық ем

Емі:Негізгі кеселді емдеуИнфекцияны емдеуӨкпенің желденуін жақсартуОксигенотерапияӨкпенің жасанды вентилициясыӨкпетекті жүрек синдромын емдеуХиругиялық ем

Слайд 23Тыныс жеткіліксіздігінің емі
Медикаментозды терапия

Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру
Вентиляциялық перфузиялық қатынасты

қалыпқа келтіру
Инфекциямен күрес
Қабынуға қарсы күрес
Асқынулардың алдын алу
Аппараттық және инструментальды әсер

ету әдісі

Тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру
Респираторлық қолдау:
Кислородотерапия
Гелиокс
СРАР терапия
ИВЛ
НВЛ

Тыныс жеткіліксіздігінің еміМедикаментозды терапияТыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіруВентиляциялық перфузиялық қатынасты қалыпқа келтіруИнфекциямен күресҚабынуға қарсы күресАсқынулардың алдын алуАппараттық

Слайд 24Ингаляциялық терапия

Ингаляциялық  терапия

Слайд 25 Ингаляциялық терапия
Небулизация
Қысымдағы газ
(Бернулли эффекті)
Жоғары тазалықтағы толқындар
Струйные небулайзеры


Ультрадыбыстық
небулайзер
Ингаляциялық терапияНебулизацияҚысымдағы газ(Бернулли эффекті)Жоғары тазалықтағы толқындарСтруйные небулайзеры

Слайд 26 Ингаляциялық терапия
Антибиотик

Доза
Гентамицин

80,0 мг 2 раза в сутки
Тобрамицин 80,0 мг 3 раза в сутки
Амикацин 100,0 мг 2 раза в сутки
Карбенициллин 0,5 г 2 раза в сутки

Жиі қолданылатын
ингаляциялық антибиотиктер

Ингаляциялық терапияАнтибиотик

Слайд 27Ең алдымен Тынсыс жетіспеушілігінің алдын алған жөн. Яғни ерте диагностикалап,тиімді

ем қолданбаса әртүрлі асқынуларымен адам өміріне қауіпті,сондықтанда уақытында,дұрыс,нақтылы диагностикалап,дұрыс,тиімді ем

қолдану әрбір дәрігердің міндеті,жауапкершілігі болып табылады.Зиянды әдеттерден қорғану керек.

Қорытынды:

Ең алдымен Тынсыс жетіспеушілігінің алдын алған жөн. Яғни ерте диагностикалап,тиімді ем қолданбаса әртүрлі асқынуларымен адам өміріне қауіпті,сондықтанда

Слайд 28С.Л.Қасенова «Ішкі аурулар» Алматы,2009ж
Б.Н.Айтбембет «Ішкі ағза ауруларының пропедевтикасы» 2007 ж
Қолданылған

әдебиеттер

С.Л.Қасенова «Ішкі аурулар» Алматы,2009жБ.Н.Айтбембет «Ішкі ағза ауруларының пропедевтикасы» 2007 жҚолданылған әдебиеттер

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика