Механическая гемостатика (остановка кровотечения)

методы:
1. Перевязка сосуда в ране - является наибо­лее распространенным и

самым надежным методом остановки кровотечения.
Техника перевязки сосуда в ране. Со­суд захватывают кровоостанавливающим зажимом, после чего перевязывают той или иной нитью. Вна­чале завязывают и затягивают один узел, а после снятия зажима — другой. При ранении больших сосудов имеется опасность соскальзывания лигату­ры с культи сосуда (чему способствует пульсация). В этих случаях сосуды перевязывают после предва­рительного прошивания тканей около сосуда, что предупреждает соскальзывание лигатуры. Перевя­зывают всегда оба конца раненого сосуда.

концы поврежденного сосуда в ране. Метод не гарантирует надежной остановки

кровотечения, так как в данном случае кровь может поступать по коллатералям, и кровотечение будет продолжаться из периферического неперевязанного конца артерии.
3. Обшивание кровоточащего сосуда.
4. Закручивание сосуда.
5. Пломбировка пастой (костная рана).

сосуда.
8. Удаление части или всего органа.
9. Искусственная эмболизация

сосудов (желатиновый или мышечный гомогенат, силикон, полистерол, воздух и т. д.).

консервированным сосудом или протезом из пластмассы представляет собой идеальный метод

останов­ки кровотечения, который позволяет не только прекратить кровопотерю, но и восстановить нормальное кровообращение по поврежденному руслу. (ручного, механического, использование аутотрансплантата или сосудистого протеза).
Протезы для замены участка поврежденного сосуда готовят различ­ными методами:
1) Из артерий, взятых у трупа и подвергнутых специ­альной обработке (лиофильная сушка) в условиях низкой температу­ры и пониженного давления. Такие готовые протезы хранятся в ампу­лах с пониженным давлением длительное время;
2) Сосудистый протез готовится из пластмасс (поливинилалкоголь и др.);
3) Из тканей (нейлон, дакрон и др.). Учитывая, что остановка кровотечения — операция экстренная, все необходимое для сосудистого шва и пластики сосуда должны быть подготовлены в операционной заранее.
Основным правилом сосудистого шва является обязательное сое­динение сосудов внутренними их оболочками (intima).
Различают боковой и циркулярный сосудистые швы. Боковой шов применяется при пристеночных ранениях сосудистой стенки, а цирку­лярный шов — при полном повреждении сосуда.