Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Методы исследования сердечно-сосудистой системы
Содержание
- 1. Методы исследования сердечно-сосудистой системы
- 2. ЭКГ высокого разрешенияВ основе метода лежит анализ
- 3. Диагностическая информативность 1. Поздние потенциалы желудочков сопровождают
- 4. Суточное мониторирование ЭКГ
- 5. Холтеровское мониторированиеПозволяет зарегистрировать преходящие нарушения ритма и
- 6. Слайд 6
- 7. Преходящее нарушение процессов реполяризации у студента С.
- 8. Слайд 8
- 9. АВ-блокада 2 степени 2 типа с выпадением QRS
- 10. Начало ФП
- 11. Конец ФП – ЧСС 36 в мин
- 12. Реография Бескровный метод исследования общего и органного
- 13. Реоэнцефалография
- 14. Неинвазивная непрямая оценка гемодинамики в системе интракраниальных
- 15. Стандартное исследование:Включает исследование 4 региона кровоснабжения –
- 16. При наличии в направлении указаний на постуральную
- 17. Амплитуды объемных реограмм в Ом (РИ), дикротического
- 18. Классические признаки функционального состояния артериального русла по данным реограммы: гипотоничная (а), нормальная (б), гипертоничная (в).
- 19. 1) высокая амплитуда кровенаполнения,2) короткий
- 20. Ультразвуковое исследование сосудов
- 21. Слайд 21
- 22. Диагностическая информативностьРазмеры артерий и вен;Скорости и характер
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Слайд 25
- 26. Слайд 26
- 27. Слайд 27
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. Эхокардиография
- 35. Режимы исследования2D (dimension)– двухмерное исследованиеМ (motion) –
- 36. Стандартные позиции датчика1.Парастернальная позиция по длинной оси
- 37. Размеры камер сердца у взрослыхАорта – 2,5-3,0
- 38. Основные показатели допплеровского исследования (пиковые скорости)1.Скорость потока
- 39. Параметры сократительной функции ЛЖФракция выброса ЛЖ -
- 40. Диагностическая информативность ЭхоКГСиндром гипертрофии миокарда левого
- 41. Диагностическая информативность ЭхоКГСиндром расширения аортыСиндром наличия жидкости
- 42. Парастернальная позиция по длинной оси
- 43. Парастернальная позиция по длинной оси в М-режиме
- 44. Парастернальная позиция по длинной оси на уровне створок МК
- 45. Сечение на уровне аорты в М-режиме
- 46. Парастернальная позиция по короткой оси
- 47. Апикальная позиция Апикальное четырехкамерпое сечение: а —
- 48. Скачать презентанцию
ЭКГ высокого разрешенияВ основе метода лежит анализ низкоамплитудных (менее 20 мкВ), высокочастотных (свыше 20-50 Гц) сигналов в конце комплекса QRS - поздних потенциалов желудочков (ППЖ), отражающих замедленную, фрагментированную активность, возникающую в
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Диагностическая информативность
1. Поздние потенциалы желудочков сопровождают электрическую нестабильность миокарда
(риск возникновения жизнеугрожающих тахиаритмий)
2. Могут служить критерием эффективности антиаритмической терапии
3.Чаще возникают у пациентов с ПИКС и дилатацией камер сердца
Слайд 5Холтеровское мониторирование
Позволяет зарегистрировать преходящие нарушения ритма и проводимости, выявить эпизоды
ишемических изменений ST-Т в течение суток и проанализировать условия их
возникновения (в покое, при нагрузке)Оценить эффективность терапии
Слайд 12Реография
Бескровный метод исследования общего и органного кровообращения, основанный на
регистрации колебаний сопротивления живой ткани организма переменному току высокой частоты
Обеспечивает возможность изучения гемодинамики любого доступного органа (головного мозга, легких, печени) и участка конечностей
Позволяет оценить артериальное кровенаполнение, состояние тонуса артериальных сосудов, венозного оттока, коллатерального кровообращения, микроциркуляции
Ударный и минутный объем крови (тетраполярная грудная реография – ТПГР
Диагностический комплекс «РЕАН-ПОЛИ»
Слайд 14
Неинвазивная непрямая оценка гемодинамики в системе интракраниальных сосудов методом зондирования
током высокой частоты
Оцениваемые параметры:
Пульсовое кровенаполнение – реографический индекс (РИ)
Тонико-эластические
свойства сосудов распределения (магистральных) - ДКИТонико-эластические свойства сосудов микроциркуляторного русла (резистивные сосуды) - ДСИ
Состояние венозного оттока из полости черепа - ИВО
ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
НЕ ИМЕЕТ !
Слайд 15Стандартное исследование:
Включает исследование 4 региона кровоснабжения – каротидных правого и
левого, вертебробазилярных правого и левого по 4 стандартным отведениям с
регистрацией объемной реограммы , 1 и 2 производной в положении сидяСхема лобно-мастоидальных отведении
с общим затылочным (ОО) и лобным (FF) электродом
Слайд 16При наличии в направлении указаний на постуральную зависимость проводится постуральная
проба.
При выявлении нарушений тонико-эластических свойств сосудов проводится нитроглицериновая проба с
сублингвальным введением 1/4 - 1/5 стандартной дозы (0,0001 мг) и мониорированием РЭГ или регистрацией в конце 1 – 3 – 5 – 7 минуты исследования.Структура реографической волны
Слайд 17
Амплитуды объемных реограмм в Ом (РИ),
дикротического (ДКИ)
дистоло-систолического (ДСИ)
индексов,
времени кровенаполнения (α) – включая
время быстрого кровенаполнения (ВБН
– α1) время медленного кровенаполнения (ВМН – α2).
коэффициентов асимметрии (КА) по каротидному и вертебробазилярному бассейнам,
каротидно-базилярного коэффициента.
Расчет стандартных показателей по 4 регионам
Слайд 18Классические признаки функционального состояния артериального русла по данным реограммы:
гипотоничная
(а), нормальная (б), гипертоничная (в).
Слайд 191) высокая амплитуда кровенаполнения,
2) короткий период наполнения,
3)
остроконечная вершина,
4) низко опущенная (глубокая), отчетливая инцизура
5)
высокие значения скоростей кровенаполнения Для состояния вазодилатации характерны :
1) низкая амплитуда кровенаполнения,
2) удлиненный период наполнения,
3) уплощенная или тупоконечная вершина,
4) высокое нахождение, неотчетливо выраженной амплитуды инцизура
5) невысокие значения скоростей кровенаполнения
Для состояния вазоспазма характерны:
Слайд 22Диагностическая информативность
Размеры артерий и вен;
Скорости и характер движения крови;
Толщина комплекса
интима-медия (в норме – до 0,8 мм в ОСА), наличие
бляшек;Наличие извитостей, аневризм и стеноза артерий;
Наличие тромбов, перфорантных вен при варикозной болезни, регургитации на клапанах
Аномалии развития артерио-венозного русла
Слайд 35Режимы исследования
2D (dimension)– двухмерное исследование
М (motion) – режим развертки (в
движении)
Допплеровский режим (в том числе с цветным картированием) – определение
скоростей, длительности и направления потоков, регургитации на клапанахТканевой допплер – скорости движения миокарда и клапанов (при ИБС)
3D – трехмерная реконструкция
Чрезпищеводная ЭхоКГ
Внутрисосудистое исследование коронарных артерий
Слайд 36Стандартные позиции датчика
1.Парастернальная позиция по длинной оси – III-IV межреберье
(область абсолютной сердечной тупости)
2.Парастернальная позиция по короткой оси - в
той же точке при повороте датчика на 90 град.3.Апикальная позиция (с верхушки сердца в положении пациента на левом боку)
Дополнительные – супрастернальная (коарктация аорты) и субкостальная (патология правых отделов)
Слайд 37Размеры камер сердца у взрослых
Аорта – 2,5-3,0 (3,5 ) см
Легочная
артерия – 1,5-1,8 см
Правое и левое предсердие – 2,8-3,6 см
в диастолу Правый желудочек (ПЖ, поперечный размер) – 2,0-2,6 см в диастолу
Левый желудочек (ЛЖ) – КСР – до 3,5 см, КДР – 4,8-5,5 см
Передняя стенка ПЖ – 3-6 мм
Задняя стенка ЛЖ – 8-10 (11) мм
Межжелудочковая перегородка (МЖП) – 8-10 (11) мм
Слайд 38Основные показатели допплеровского исследования (пиковые скорости)
1.Скорость потока в устье легочной
артерии – 60-70 см/с
2. Скорость потока в устье аорты –
100-120 см/с3.Скорость раннего (Е) диастолического наполнения ПЖ – 60-70 см/с, ЛЖ – 80-100 см/с
4.Скорость позднего (А - во время систолы предсердий) наполнения ПЖ – 35-40 см/с, ЛЖ – 45-50 см/с
5. Отношение Е/А обоих желудочков – 1,5-2,0 (основной индекс, характеризующий диастолу)
Скорости наполнения предсердий - 40-50 см/с
Слайд 39Параметры сократительной функции ЛЖ
Фракция выброса ЛЖ - 60-70%
Степень укорочения ЛЖ
в систолу – 30-40%
Скорость потока в устье аорты – не
ниже 100 см/с
Слайд 40
Диагностическая информативность ЭхоКГ
Синдром гипертрофии миокарда левого и/или правого желудочка
Синдром дилатации
камер сердца (предсердий и желудочков)
Синдромы клапанных поражений — клапанной регургитации
и/или стенозирования клапанных отверстийСиндром сообщения между предсердиями (дефект межпредсердной перегородки) или между желудочками (дефект межжелудочковой перегородки)
Синдром поражения папиллярных мышц
Слайд 41Диагностическая информативность ЭхоКГ
Синдром расширения аорты
Синдром наличия жидкости в полости перикарда
Синдромы
нарушения глобальной и/или локальной сократимости миокарда
Синдром нарушения диастолической функции желудочков
Синдром
легочной гипертензииДругие возможные находки:
Внутрисердечный тромбоз,
Внутрисердечный кальциноз
Миксомы предсердий и другие опухоли сердца
Слайд 45Сечение на уровне аорты
в М-режиме
М — сечение на
уровне луковицы аорты: а — эхокардиограм-
ма; б — схема (ПЖ
— правый желудочек, АК — аортальныйклапан, ЛП — левое предсердие)
Слайд 47Апикальная позиция
Апикальное четырехкамерпое сечение: а — эхокардиограмма;
б-схема (ПЖ —
правый желудочек, ЛЖ — левый желудочек,
ТК-трехстворчатый кланам, МК — митральный
клапан, ПП —правое предсердие, ЛП-левое предсердие
