Слайд 1Мочевая система - это система органов выделения конечных продуктов обмена
и выведения их из организма наружу. Раздел медицины, изучающий строение,
функции и заболевания почек, называется нефрологией, а болезни мочевой (а у мужчин мочеполовой) системы - урологией.
Слайд 2Почка - полифункциональный орган. Путем образования мочи почки:
1.удаляют из плазмы
конечные (или побочные) продукты обмена: мочевину, мочевую кислоту, креатинин и
др.;
2.контролируют во всем организме и плазме уровни различных электролитов: натрия, калия, хлора, кальция, магния;
3.выводят чужеродные вещества, попавшие в кровь: пенициллин, сульфаниламиды, йодиды, краски и т.д.;
4.способствуют регуляции кислотно-щелочного состояния (рН) организма, устанавливая уровень бикарбонатов в плазме и выводя кислую мочу;
5.контролируют количество воды, осмотическое давление в плазме и других областях тела и этим поддерживают гомеостаз (греч. homoios-подобный; stasis - неподвижность, состояние), т.е. относительное динамическое постоянство состава и свойств внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций организма;
6.участвуют в обмене белков, жиров и углеводов: в них происходит расщепление измененных белков, пептидных гормонов, гликонеогенез и т.д.;
7.продуцируют биологически активные вещества: ренин, участвующий в поддержании АД и объема циркулирующей крови, и эритропоэтин, стимулирующий косвенно образование эритроцитов.
Слайд 3!!!!! Кроме мочевых органов, выделительными и регуляторными функциями обладают кожа,
легкие и пищеварительная система. Легкие удаляют из организма углекислоту и
отчасти воду, печень выделяет в кишечный тракт желчные пигменты; через пищеварительный канал выводятся также некоторые соли (ионы железа, кальция и др.). Потовые железы кожи служат прежде всего для регуляции температуры тела путем испарения воды с поверхности кожи, но при этом попутно выделяют также около 5-10% таких продуктов обмена, как мочевина, мочевая кислота, креатинин и другие соединения. Пот и моча качественно сходны по своему составу, но в поте соответствующие компоненты содержатся в гораздо более низкой концентрации (примерно в 8 раз).
Слайд 4Почка (лат. геn; греч. nephros) - парный орган, расположенный в
поясничной области на задней стенке брюшной полости позади брюшины на
уровне ХI-ХII грудных и I-III поясничных позвонков. Правая почка лежит ниже левой. По форме каждая почка напоминает боб, размером 11 х 5 см, массой 150 г (от 120 до 200 г). Различают переднюю и заднюю поверхности, верхний и нижний полюсы, медиальный и латеральный края. На медиальном крае находятся почечные ворота, через которые проходят почечные артерия, вена, нервы, лимфатические сосуды и мочеточник. Ворота почки продолжаются в углубление, окруженное веществом почки, - почечную пазуху.
Слайд 5
Оболочки почек:
Почка покрыта тремя оболочками.
Наружной оболочкой является почечная фасция, состоящая
из двух листков: предпочечного и позадипочечного. Впереди от предпочечного листка находится париетальная (пристеночная) брюшина. Под почечной фасцией лежит жировая оболочка (капсула) и еще глубже располагается собственная оболочка почки - фиброзная капсула. От последней внутрь почки отходят выросты - перегородки, которые делят вещество почки на сегменты, доли и дольки. В перегородках проходят сосуды и нервы.
Оболочки почки вместе с почечными сосудами являются ее фиксирующим аппаратом. Поэтому при ослаблении его почка может смещаться даже в малый таз (блуждающая почка).
Слайд 6 Почка состоит из двух частей: почечной
пазухи (полости) и почечного вещества.
Почечная пазуха
занята малыми и большими почечными чашками, почечной лоханкой, нервами и сосудами, окруженными клетчаткой. Несколько малых почечных чашек, сливаясь вместе, образуют большие почечные чашки, которые соединяясь, образуют воронкообразную по форме почечную лоханку, которая, суживаясь, переходит в мочеточник. Стенка почечных чашек и почечной лоханки состоит из слизистой оболочки, покрытой переходным эпителием, гладкомышечного и соединительнотканного слоев.
Слайд 7Строение нефронов. Виды нефронов.
Почечное вещество имеет 2
слоя: наружный - корковое вещество, внутренний - мозговое.
Корковое вещество почки формирует не только ее поверхностный слой, но и проникает между участками мозгового вещества, образуя так называемые почечные столбы. В корковом веществе расположена основная часть (4/5), т.е. 80% структурно-функциональных единиц почек - нефронов. Количество их в одной почке около 1 млн., но одновременно функционирует только 1/3 нефронов.
Слайд 8В нефронах происходит образование мочи.
В каждом нефроне различают следующие
отделы:
1.почечное (мальпигиево) тельце, состоящее из сосудистого клубочка и окружающей его
двустенной капсулы А.М.Шумлянского - В.Боумена;
2.извитой каналец I порядка - проксимальный, переходящий в нисходящий отдел петли Ф.Генле;
3.тонкий изгиб петли Ф.Генле;
4.извитой каналец II порядка - дистальный. Он впадает в собирательные трубки - прямые канальцы, открывающиеся на сосочках пирамид в малые почечные чашки.
Слайд 10 Почечные тельца, проксимальные и дистальные извитые канальцы находятся
в корковом слое почек, петля Ф.Генле и собирательные трубки -
в мозговом.
Одни нефроны полностью располагаются в корковом веществе, они носят название корковых. Вторые – юкстамедуллярные (околомозговые), находятся на границе коркового и мозгового вещества.
В их составе имеются клетки, секретирующие ренин и эритропоэтин, поступающие в кровь (эндокринная функция почек). Поэтому их роль в мочеобразовании незначительна. Соотношение в каждом органе первых и вторых приблизительно 4:1.
Слайд 11
Особенности кровообращения в почке:
1.кровь проходит через двойную капиллярную сеть:
первый раз в капсуле почечного тельца (сосудистый клубочек соединяет две
артериолы: приносящую и выносящую, образуя чудесную сеть), второй раз - на извитых канальцах I и II порядка (типичная сеть) между артериолами и венулами; кроме того, кровоснабжение канальцев осуществляется капиллярами, отходящими от небольшого числа артериол, которые не участвуют в образовании сосудистого клубочка капсулы.
Слайд 122.просвет выносящего сосуда в 2 раза уже просвета приносящего сосуда;
следовательно, из капсулы оттекает крови меньше, чем поступает;
3.давление в капиллярах
сосудистого клубочка выше, чем во всех других капиллярах тела. Оно равно 70-90 мм рт.ст., в капиллярах других тканей, в том числе и оплетающих канальцы почки, оно составляет только 25-30 мм рт.ст.
Эндотелий капилляров клубочка, плоские эпителиальные клетки (подоциты) внутреннего листка капсулы и общая для них трехслойная базальная мембрана составляют фильтрационный барьер, через который в полость капсулы из крови фильтруются составные части плазмы, образующие первичную мочу.
Слайд 13Процесс образования мочи. Фильтрация, реабсорбция, секреция.
В образовании мочи участвуют все
отделы нефрона. Образование мочи происходит в 2 этапа:
1.вначале в почечном
тельце путем фильтрации из плазмы крови в капсулу образуется первичная моча (Фильтрация - это процесс прохождения воды и растворенных в ней веществ под действием разности давления по обе стороны внутренней стенки капсулы). Образующийся клубочковый фильтрат, сходный по химическому составу с плазмой крови, но не содержащий белков, называется первичной мочой.
Слайд 14Историческая справка
Состав первичной мочи экспериментально был исследован в 1924 году
американским физиологом А.Н.Ричардсом, которому удалось извлечь первичную мочу микропипеткой непосредственно
из капсулы почечного тельца. Анализ полученной жидкости показал, что первичная моча представляет собой плазму, лишенную белка.
Слайд 152.далее в канальцах посредством обратного всасывания (реабсорбции) воды
и всех нужных организму веществ, а также секреции и синтеза
некоторых веществ образуется конечная моча.