Разделы презентаций


Морбидное ожирение и бариатрическая хирургия

Содержание

План:Ожирение: определение, классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика.Бариатрическая хирургия:- историческая справка- показания- виды хирургических вмешательств- внутрижелудочный баллон: этапы проведения операции, осложнения- бандажирование желудка: этапы проведения операции, осложнения- вертикальная гастропластика: этапы проведения

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Морбидное ожирение и бариатрическая хирургия
Презентацию подготовила студентка 6 курса
лечебного

факультета
Кулабухова Елизавета Сергеевна
Руководители СНК:
доцент, к.м.н.
Моргунова Татьяна Борисовна
ассистент, к.м.н.
Рунова Гюзель

Евгеньевна

Морбидное ожирение и бариатрическая хирургияПрезентацию подготовила студентка 6 курса лечебного факультета Кулабухова Елизавета СергеевнаРуководители СНК:доцент, к.м.н.Моргунова Татьяна

Слайд 2План:
Ожирение: определение, классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика.
Бариатрическая хирургия:
- историческая

справка
- показания
- виды хирургических вмешательств
- внутрижелудочный баллон: этапы проведения операции,

осложнения
- бандажирование желудка: этапы проведения операции, осложнения
- вертикальная гастропластика: этапы проведения операции, осложнения
- гастрошунтирование: этапы проведения операции, осложнения
- билиопанкреатическое шунтирование: этапы проведения операции, осложнения
3.) вывод
План:Ожирение: определение, классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика.Бариатрическая хирургия:- историческая справка- показания- виды хирургических вмешательств- внутрижелудочный баллон:

Слайд 3Ожирение:
Ожирение — хроническое, рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани

в организме. Скрининг ИМТ = масса тела (кг)/рост (м)2. Ожирение

диагностируют при ИМТ не менее 30.
Ожирение:Ожирение — хроническое, рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Скрининг ИМТ = масса тела

Слайд 5Классификация:
1.)Экзогенно-конституциональное (первичное):
- гиноидное
- андроидное
- с выраженными нарушениями пищевого поведения
- пубертатно-юношеское

ожирение
2.)Симптоматическое (вторичное):
- с установленным генетическим дефектом
- церебральное
- эндокринное
- ятрогенное.


Классификация:1.)Экзогенно-конституциональное (первичное):- гиноидное- андроидное- с выраженными нарушениями пищевого поведения- пубертатно-юношеское ожирение2.)Симптоматическое (вторичное):- с установленным генетическим дефектом- церебральное

Слайд 6Этиология и патогенез:
Этиология:
Низкий уровень физической активности
Неправильной питание
Нарушение пищевого поведения
Генетическая предрасположенность






Этиология и патогенез:Этиология:Низкий уровень физической активностиНеправильной питаниеНарушение пищевого поведенияГенетическая предрасположенность

Слайд 7Клинические проявления:
избыточная масса тела
другие жалобы: повышение АД, головные боли,

повышенное потоотделение, одышка при физической нагрузке и в покое, храп

во сне, нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин и т.д.
Клинические проявления:избыточная масса тела другие жалобы: повышение АД, головные боли, повышенное потоотделение, одышка при физической нагрузке и

Слайд 8Диагностика:
ИМТ
ОТ (окружность талии): норма не более 80 см у женщин,

у мужчин - не более 94 см.
ОБ (окружность бедер).
Соотношение ОТ/ОБ

выше 0,85 у женщин и 1,0 у мужчин расценивается как абдоминальное ожирение.
Диагностика:ИМТОТ (окружность талии): норма не более 80 см у женщин, у мужчин - не более 94 см.ОБ

Слайд 9Морбидное ожирение:
Критерием диагностики морбидного ожирения у взрослых лиц является значение индекса

массы тела (ИМТ) ≥35 кг/м² при наличии тяжелых осложнений (CД2,

синдром обструктивного апноэ, неалкогольный стеатогепатит, фиброз или цирроз и др.) или ИМТ>40 кг/м² независимо от наличия осложнений.
Морбидное ожирение:Критерием диагностики морбидного ожирения у взрослых лиц является значение индекса массы тела (ИМТ) ≥35 кг/м² при наличии

Слайд 10Основные методы лечения :
диетотерапия
модификация физический активности
поведенческая и

медикаментозная терапия
бариатрическая хирургия

Основные методы лечения :диетотерапия модификация физический активности поведенческая и     медикаментозная терапиябариатрическая хирургия

Слайд 11Бариатрическая хирургия. Историческая справка.
Бариатрическая, или метаболическая, хирургия начала использоваться в лечении

ожирения с 60-х годов ХХ века.

Бариатрическая хирургия. Историческая справка.Бариатрическая, или метаболическая, хирургия начала использоваться в лечении ожирения с 60-х годов ХХ века.

Слайд 12Показания:
пациенты с морбидным ожирением (ИМТ >40) при неэффективности консервативных методов

лечения.
при наличии коморбидных состояний хирургические методы лечения могут быть

предложены при ИМТ выше 35.
Показания:пациенты с морбидным ожирением (ИМТ >40) при неэффективности консервативных методов лечения. при наличии коморбидных состояний хирургические методы

Слайд 13Виды операций:

Виды операций:

Слайд 14Внутрижелудочный баллон:
Баллон устанавливается под гастроскопическим контролем сроком на 6 мес.

Он имеет рентгеноконтрастный клапан, через который заполняется физиологическим раствором. Жидкость

вводится однократно, в момент установки; как правило, стандартный объем – 500–700 мл. 
Внутрижелудочный баллон:Баллон устанавливается под гастроскопическим контролем сроком на 6 мес. Он имеет рентгеноконтрастный клапан, через который заполняется

Слайд 15Осложнения:
• тошнота и рвота
• развитие эрозий и изъязвлений желудка (1%).


• самостоятельное сдутие баллона (2%).

Осложнения:• тошнота и рвота• развитие эрозий и изъязвлений желудка (1%). • самостоятельное сдутие баллона (2%).

Слайд 16Бандажирование желудка:

Бандажирование желудка:

Слайд 17Осложнения:
• повреждение стенки желудка • эрозии слизистой оболочки

желудка в области стояния бандажа
• тошнота и рвота

(6%)   • дискомфорт в области желудка • смещение бандажа (17%)
Осложнения:  • повреждение стенки желудка  • эрозии слизистой оболочки желудка в области стояния бандажа

Слайд 18Вертикальная (рукавная) гастропластика:

Вертикальная (рукавная) гастропластика:

Слайд 19Осложнения:
несостоятельность швов
стеноз и обструкция выходного отдела из малой части желудка
эрозия

манжеты или кольца в просвет желудка
реканализация скрепочного шва.

Осложнения:несостоятельность швов стеноз и обструкция выходного отдела из малой части желудка эрозия манжеты или кольца в просвет желудка реканализация скрепочного

Слайд 20Продольная резекция желудка:
удаление большей части желудка с оставлением узкой трубки в зоне

его малой кривизны объемом 60-100 мл
данные о послеоперационных осложнениях практически отсутствуют


Продольная резекция желудка:удаление большей части желудка с оставлением узкой трубки в зоне его малой кривизны объемом 60-100 мл данные о послеоперационных

Слайд 21Гастрошунтирование:
после этой операции пища из пищевода сразу попадает

в малую часть желудка и оттуда непосредственно в тонкую кишку,

минуя большую часть желудка и двенадцатиперстную кишку
Гастрошунтирование:  после этой операции пища из пищевода сразу попадает в малую часть желудка и оттуда непосредственно

Слайд 22Осложнения:
демпинг–синдром
недостаточное всасывание белков
развитие железодефицитной анемии (от 15 до 60%

случаев).
В12– и фолиеводефицитная анемия

Осложнения:демпинг–синдромнедостаточное всасывание белков развитие железодефицитной анемии (от 15 до 60% случаев).В12– и фолиеводефицитная анемия

Слайд 23Билиопанкреатическое шунтирование:

Билиопанкреатическое шунтирование:

Слайд 24Осложнения:
нарушение всасывания белков, железа, кальция и витамина D
стеаторея
снижению уровня триглицеридов

и холестерина в плазме крови
диарея

Осложнения:нарушение всасывания белков, железа, кальция и витамина Dстеатореяснижению уровня триглицеридов и холестерина в плазме кровидиарея

Слайд 25Вывод:
Целью хирургических методов лечения ожирения является как улучшение качества жизни

пациентов, так и воздействие на прогрессирование связанных с ожирением заболеваний.

В настоящее время бариатрическая хирургия – наиболее эффективный метод лечения морбидного ожирения.
Вывод:Целью хирургических методов лечения ожирения является как улучшение качества жизни пациентов, так и воздействие на прогрессирование связанных

Слайд 26Спасибо за внимание!
Список литературы:
https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-bariatricheskoy-hirurgii-pri-lechenii-bolnyh-s-morbidnym-ozhireniem
Бариатрическая хирургия в лечении морбидного ожирения у

подростков (обзор литературы). Проблемы эндокринологии. 2016;62(3): 25-32
Евдошенко В.В., Федоров

А.В. Эволюция хирургии ожирения в России // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006. № 1.–С. 61–65.
Фишман М.Б. Осложнения после операции лапароскопического регулируемого бандажирования желудка у больных ожирением // Вестник хирургии. 2008. Т. 167. № 2. С. 64–68.
Яшков Ю.И. Морбидное ожирение // Медицинский экспресс. 2000.
Яшков Ю.И., Данюшин В.М. Лечение больных с избыточной массой тела и ожирением с применением внутрижелудочных баллонов // Ожирение и метаболизм. 2007. № 4. С. 26–29.
Дедов И.И., Мазурина Н.В., Огнева Н.А., Трошина Е.А., Рожинская Л.Я., Яшков Ю.И. Нарушения метаболизма витамина D при ожирении. // Ожирение и метаболизм. 2011. № 2. С. 3–10.
Седов В.М. Использование внутрижелудочного баллона в лечении больных ожирением // Вестник хирургии. 2008. Т. 167. № 1. С. 33–36.
Седов В.М. Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка в лечении больных ожирением
Спасибо за внимание!Список литературы:https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-bariatricheskoy-hirurgii-pri-lechenii-bolnyh-s-morbidnym-ozhireniemБариатрическая хирургия в лечении морбидного ожирения у подростков (обзор литературы). Проблемы эндокринологии. 2016;62(3): 25-32

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика