НАРКОЛОГИЯ

округа-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»

разрабатывающий методы их предупреждения и лечения.

принято говорить:
о наличии врождённой предрасположенности к зависимости
механизмах взаимодействия

психоактивных веществ с медиаторами головного мозга.

Психология ставит вопрос о наличии психологических причин возникновения зависимости, которые связаны с особенностями личности и её развития.

дозах эйфорию, в больших — оглушение, наркотический сон.

характерны следующие мотивы:

31 % — желание быть, как все (комплекс

подросткового конформизма),
19 % — стремление испытать новые впечатления (любопытство),
12 % — поиск фантастичного,
10 % — стремление забыться, отключиться от неприятностей.

как желание расслабиться, повеселиться, стремление выглядеть «крутым». Иногда наркотики принимают

«для смелости» либо чтобы не подтвердить статус «гадкого утёнка» в среде сверстников. Встречаются случаи насильственного приёма наркотиков, когда специально подростков «сажают на иглу», чтобы потом заставить совершать преступления.
Одной из значимых причин обращения подростков к наркотикам является инфантилизм — неспособность принимать решения, стремление идти по более простому пути. Самоконтроль — не только волевая функция, но и навык, приобретаемый усвоением социальных и нравственных норм, воспитанием. Соотношение стремления к удовольствию и самоконтроля у подростков таково, что подросток оказывается уязвимым. В этом — опасность наркотизма, и тем большая, чем моложе возраст.

на две категории:

влияние среды (то есть все
внешние факторы);
особенности строения

личности
человека, ставшего зависимым.

что алкоголизм не встречается в семьях, где детей приучают связывать

выпивку (как правило, вино) с особыми обстоятельствами. Дети, таким образом, учатся пить с надлежащей умеренностью . В таких семьях пьянство не рассматривается как признак силы и мужественности, а презирается как слабость. Э. Берн отмечает, что бескомпромиссное неприятие алкоголя матерью или отцом может способствовать развитию алкоголизма, так как не позволяет «обучить» детей надлежащему использованию и употреблению алкоголя.

своим ребенком. У таких детей снижена самооценка, наличествуют комплексы неполноценности,

они переживают чувство мести и ненависти по отношению к взрослым . Отвержение, холодность, отсутствие тепла и ласки со стороны родителей сначала травмируют ребенка, а затем ожесточают его, подталкивают к поиску «другой жизни», другого общества.
В случае гиперопеки за ребенком постоянно присматривают, ему уделяют чрезмерно много внимания, отказывают в самостоятельности. Жизнь гиперопекаемого ребенка полностью контролируется его родителями, а когда он начинает взрослеть, такая сверхзабота становится ему в тягость. Ребенок пытается обрести самостоятельность любым доступным способом. Для такого ребенка наркотики могут стать единственным аспектом жизни, над которым, как ему кажется, он обладает полной властью.

механизм формирования психологической зависимости связан с воздействием психоактивного вещества на

систему подкрепления (находится в стволовом отделе мозга). Эта система участвует в регуляции мотиваций и эмоционального состояния. Она функционирует при участии нейромедиаторов из группы катехоламинов и в первую очередь дофамина. Наркотики и алкоголь химическим путём активируют эту систему, причём её возбуждение гораздо выше, чем в норме, что во многом определяет положительную эмоциональную реакцию.

происходит истощение запасов нейромедиаторов, так как эти вещества провоцируют их

повышенный выброс. Соответственно, в отсутствие наркотиков при нормальном прохождении электрического импульса возникает дефицит нейромедиатора. Это приводит к недостаточному возбуждению системы подкрепления, что выражается ощущением упадка сил, снижением настроения, психоэмоциональным дефицитом. Поэтому при приёме психоактивного вещества происходит улучшение состояния человека.

их употребление без признаков психической и физической зависимости.

получения приятных ощущений, но ещё нет физической зависимости, а прекращение

приёма наркотика пока не вызывает мучительных ощущений. Мысли о приёме наркотика приобретают навязчивый характер. Наркотик становится «лекарством», снимающим эмоциональное напряжение в конфликтных ситуациях, — трансформируются характерологические и патохарактерологические черты. Основное направление этой трансформации — от стенического типа к астеническому и апатическому. Происходит нарастание социальной дезадаптации. Человек утрачивает прежние положительные ориентации, у него снимается чувство ответственности, долга, способность к сопереживанию.

поиск уже направлен не столько на то, чтобы вызвать эйфорию,

сколько на то, чтобы избежать мучений, абстиненции (ломки). На 2-ой стадии наркомании появляются ощущения, вызываемые приёмом наркотика, притупляются, теряют прежнюю яркость. Общение в группе практически отсутствует, единственная цель общения — употребление наркотика. Взаимный обман, «предательство», полная потеря взаимных обязательств членов группы — обычное явление. Асоциальность доходит до критической черты. Утрачиваются этические принципы, эмоциональные привязанности.

Наркомания последней, 3-ей степени:
полная — физическая и психическая деградация.

состояния абстиненции, представляющей собой плохое самочувствие при отсутствии наркотических веществ.

При наркомании поражаются внутренние органы, возникают неврологические и психические расстройства, развивается социальная деградация.
При постоянном приёме наркотиков происходит деградация личности, характеризующаяся интеллектуальным и эмоциональным оскудением, утратой всех интересов, не связанных с наркотиками.

главными составляющими наркотической зависимости :

синдром изменённой реактивности (исчезновение защитных реакций,

повышение толерантности, изменение формы опьянения);
синдром психической зависимости (обсессивное влечение, комфорт в состоянии интоксикации);
синдром физической зависимости (компульсивное влечение, абстинентный синдром и т. п.)

психоактивных веществ являются устойчивые изменения личности и преходящие острые психозы

(например, алкогольный делирий, или белая горячка).

изменений личности:
преходящие состояния помраченного сознания с многочисленными обманами восприятия, явлениями

дезориентировки и страхом (делирии); по излечении к больному полностью возвращается рассудок;
соматические симптомы, указывающие на болезни в других органах и часто характерные для различных веществ;
судорожные припадки при острых состояниях;
изменения личности выражаются в огрублении эмоциональной жизни, сужении сферы интересов, преобладании инстинктов, полной утрате воли;
поведение становится крайне грубым и при этом сочетается с настойчивым утверждением собственной невиновности;
утрачивается ответственность за свои слова и поступки.

или меньше наркотиков стал употреблять наркоман за истекший период
2.Использует

ли помимо основного наркотика другие стимуляторы
3.Состояние физического здоровья
4.Наличие психиатрических осложнений
5.Семейные и социальные показатели
6.Взаимоотношения с законом
7. Взаимоотношения с работодателем
Сохранившиеся социальные связи, безусловно, делают все попытки помочь наркоману более успешными. Если же наркоман уже потерял семью, работу, прежних друзей, то чаще всего после реабилитации он начинает заново принимать наркотик.

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ НАРКОЗАВИСИМОСТИ

пациента мест, где были произведены неоднократные инъекции (это могут быть

раны, кровоподтеки, рубцы).
Абстинентный синдром, который будет развиваться во время госпитализации, поскольку препараты, вызывающие зависимость, будут в недоступности для пациента.
Психотические изменения личности.
Соматическая патология.

ДИАГНОСТИКА

эффективный на первых этапах развития болезней. Вначале лечения проводится дезинтоксикация

организма, с помощью определенных процедур и мероприятий и жесткое купирование абстинентного синдрома.
На втором этапе лечения все методы направлены на восстановление метаболических процессов в организме и сна пациента.
На третьем этапе проводится терапия главного симптомокомплекса синдрома психозависимости.
Четвертый этап лечения в наркологии – это терапия, направленная против повторения приступов заболевания, против возникновения рецидивов после прохождения лечебного курса и реабилитации.

ЛЕЧЕНИЕ

психотерапию к больным в наркологии, разных типов: гипнотерапию, семейную психологическую

терапию, различные тренинги, индивидуальные занятия со специалистами и групповые занятия.

ЛЕЧЕНИЕ