Слайд 1Желудочки мозга. Оболочки мозга.
Кровоснабжение головного и спинного мозга.
Гематоэнцефалический барьер.
Слайд 2Желудочки мозга
Желудочки мозга – это полости различных отделов мозга, в
которых циркулирует ликвор – спинномозговая жидкость.
Различают : боковые (правый и
левый), третий, четвертый желудочек и водопровод.
Полостью спинного мозга является центральный канал.
Слайд 3Проекция желудочков на поверхность мозга
1 - передний рог бокового
желудочка
2 - центральный отдел
3 – задний рог бокового желудочка
4 –
боковой рог
5 – межжелудочковое отверстие
6 – полость III желудочка
7 – водопровод
8 - IV желудочек
Слайд 4 IV желудочек
Основание – ромбовидная ямка;
крыша – верхние ножки
мозжечка, верхний мозговой парус и сосудистая оболочка с tela chorioidea
– участком мягкой мозговой оболочки.
Полость IV желудочка сообщается с подпаутинным пространством 3 отверстиями в крыше:
-непарным (apertura mediana ventriculi IV, Magendi) – над нижним углом ромбовидной ямки;
Слайд 5парные (apertura lateralis ventriculi IV, Luschka) – у боковых углов
ромбовидной ямки.
Ликвор – спинномозговая жидкость - продуцируется сосудистыми сплетениями,
расположенными в боковых, III и IV желудочках.
Сосудистое сплетение желудочков (plexus chorioideus) образовано ветвями внутренней сонной артерии, покрытыми мягкой мозговой оболочкой (tela chorioidea epithelialis).
Слайд 6III желудочек
Является полостью промежуточного мозга и занимает в системе желудочков
центральное положение.
Посредством 2-х межжелудочковых отверстий (foramina interventricularia, Monroi) сообщается с
боковыми желудочками. Через сильвиев водопровод – с IV желудочком.
Слайд 7Сосудистое сплетение III желудочка
В области крыши, под мозолистым телом, располагается
tela chorioidea.
Слайд 8Боковые желудочки
Являются полостями полушарий большого мозга. Представляют собой симметричные щели
в толще белого вещества, содержащие ликвор. В них выделяют 4
части, соответствующие долям полушарий:
- центральная часть –в теменной доле;
- передний рог – в лобной доле;
- задний рог – в затылочной доле;
- нижний рог – в височной доле.
Слайд 9 В центральной части боковых желудочков находится сосудистое сплетение бокового
желудочка. Кзади и книзу оно направляется в полость нижнего рога.
Через межжелудочковое отверстие (Monroi) оно проникает сюда из полости III желудочка.
Полости всех желудочков выстланы эпендимоглиоцитами.
Слайд 11Сосудистые сплетения
являются продуцентами ликвора (liquor
cerebrospinalis). Это прозрачная, бесцветная жидкость, слабощелочной реакции, практически свободная от
белков, но содержащая углеводы, ионы, молочную кислоту, мочевину, холестерин. Объем ликвора колеблется от 80 до 200 мл.
Циркуляция ликвора происходит в каудальном направлении из латеральных желудочков в III , IV и подпаутинное пространство.
Слайд 13Участок сосудистого сплетения
Рис.2.
1. Эпителиальная клетка
хориоидального сплетения.
2. Капилляр.
3. Плотное соединение.
4. Эпендимный слой.
Рис.
1. Сосудистое сплетение.
Окр.: гем.- эозин.
Ув. 240
Слайд 15Гематоэнцефалический барьер-
это совокупность морфологических образований, участвующих в регуляции
состава ликвора и лимитирующих проникновение из крови в мозг метаболитов,
химических веществ, токсинов, микробных тел и т.д.
Слайд 17Морфологическим субстратом ГЭБ являются структуры, расположенные между кровью и нервными
клетками: эндотелиоциты с плотными контактами между ними; базальная мембрана; концевые
ножки астроцитов.
Проницаемость ГЭБ неодинакова в разных отделах мозга: высокая проницаемость ГЭБ характерна для гипоталамической области.
Слайд 18Оболочки спинного и головного мозга
Спинной и
головной мозг, располагаясь в костных вместилищах, покрыты 3 оболочками:
-
мягкой (pia mater);
- паутинной ( tunica arachnoidea );
- твердой ( dura mater ) .
Слайд 20Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга
1-эпидуральное пространство;
2-твердая мозговая оболочка;
3-субарохноидальное пространство;
4-субдуральное
пространство;
Слайд 21Мягкая мозговая оболочка содержит пучки переплетающихся коллагеновых и эластических волокон,
покрыта непрерывным слоем плоского эпителия. Содержит фибробласты, макрофаги и кровеносные
капилляры. От наружной поверхности мягкой оболочки отходят многочисленные соединительнотканные перекладины к паутинной оболочке.
Слайд 22Паутинная оболочка представлена многочисленными рыхло расположенными трабекулами.
Твердая мозговая оболочка (0,5
– 1,0 мм) состоит из плотной соединительной ткани.В позвоночном канале
она отделена от поверхности позвонков эпидуральным пространством, которое заполнено жировой тканью и венозными сплетениями.
Слайд 23 Оболочки головного мозга являются продолжением оболочек мозга спинного,
но имеют ряд особенностей:
1. Твердая оболочка головного мозга срастается
с надкостницей костей черепа, поэтому эпидуральное пространство в полости черепа отсутствует.
2. Твердая оболочка образует отростки, глубоко вдающиеся в щели, отделяющие друг от друга части мозга.
Слайд 25 Отростки твердой мозговой оболочки:
- falx cerebri - серп
большого мозга – проникает в продольную щель между полушариями;
-tentorium cerebelli
- намет мозжечка;
-falx cerebelli - серп мозжечка- разделяет полушария;
-diafragma selle - натянута над гипофизарной ямкой.
Слайд 26Отростки и венозные синусы твердой мозговой оболочки
Слайд 27 В местах формирования отростков твердая мозговая оболочка образует синусы
– полости, в которые открываются диплоэтические вены. Все синусы сходятся
в области большого затылочного отверстия, образуют сток пазух (confluens sinuum), который открывается во внутреннюю яремную вену.
Слайд 28Венозные синусы твердой мозговой оболочки:
1. Верхний сагиттальный синус – вдоль
верхнего края серпа большого мозга, впадает в прямой синус.
2.Нижний сагиттальный
синус – по нижнему краю серпа мозга – впадает в прямой синус.
3.Прямой синус – на стыке серпа мозга и мозжечка. Впадает в поперечный синус.
4. Затылочный синус – в основании серпа мозжечка. Впадает в поперечный.
5. Поперечный синус – в основании намета мозжечка.
6. Сигмовидный синус (парный) – в области одноименной борозды височной кости.
7. Пещеристый синус – по обеим сторонам от турецкого седла - соединен с поперечным и сигмовидным синусами.
Слайд 29Между веществом мозга, покрытым мягкой оболочкой, и паутинной оболочкой находится
подпаутинное (субарахноидальное) пространство, шириной 120-140 мкм, заполненное ликвором. Подпаутинные пространства
спинного и головного мозга сообщаются между собой.
Слайд 301) мозжечково-мозговая – между мозжечком и продолговатым мозгом;
2) цистерна латеральной
борозды;
3) цистерна зрительного перекреста- кпереди от перекреста зрительных нервов;
4) межножковая
цистерна – между ножками мозга.
Паутинная оболочка образует в области основания мозга – вместилища для ликвора - цистерны:
Слайд 31Пахионовы грануляции в венозных синусах твердой мозговой оболочки
Отток ликвора происходит
через пахионовы грануляции, выросты мягкой мозговой оболочки, погруженные в венозные
синусы твердой мозговой оболочки.
Слайд 32Кровоснабжение головного мозга
В 1 мм3 мозговой ткани насчитывается до 3000-4000
капилляров. В сосудах мозга отсутствуют сосуды сосудов, поэтому церебральные сосуды
более чувствительны к отеку, воспалению и т.д.
Слайд 33 Артериальное кровоснабжение мозга осуществляется из 2
источников:
1- внутренней сонной артерии (ветвь общей сонной артерии); проникает в
полость черепа через canalis caroticus височной кости; в полости черепа делится на глазничную артерию, среднюю черепную артерию, ворсинчатую артерию.
Слайд 342- позвоночной артерии, a.vertebralis (ветвь подключичной артерии);
Проникает в полость черепа
через f.magnum, до которого следует по f. transversaria шейных позвонков.
У заднего края моста правая и левая позвоночные артерии сливаются в a.basilaris, от которой начинаются aa. cerebri posteriores.
Слайд 35Топография правой общей сонной и правой позвоночной артерий
Слайд 36Артерии спинного мозга
Артериальная кровь притекает к спинному мозгу через
a.vertebralis, a. cervicalis profunda, aa. intercostales posteriores, aa. lumbales, aa.
sacrales laterales.
Ветви этих артерий образуют 3 артериальных пути: непарный передний и парные задние, которые образуют многочисленные анастомозы – сосудистый венец – vasocorona.
Слайд 38Венозный отток от головного и спинного мозга
От головного мозга венозный
отток осуществляется через внутренние яремные вены, являющиеся продолжением сигмовидных синусов.
