Слайд 1
Общественное здоровье: современное состояние и тенденции
Микерова
Мария Сергеевна
Слайд 2
«Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия
при отсутствии болезни или немощи, включая способность вести социально и
экономически продуктивную жизнь»
(Устав ВОЗ, 1948 г. с дополнением)
Слайд 3Медико-социальные уровни здоровья
Слайд 4
Согласно определению ВОЗ, индивидуальное здоровье — отсутствие обнаруженных расстройств и
заболеваний, а общественное здоровье — процесс снижения уровня смертности, заболеваемости
и инвалидности, повышение показателей уровня здоровья.
Слайд 5Измерители здоровья
1. Индекс здоровья – соотношение доли неболевших лиц к
болевшим в течение определенного календарного срока.
2. Потенциал здоровья - мера
количества и качества здоровья, определяемая через потери здоровья разного уровня, измеряемые комплексом показателей:
медико-демографических;
заболеваемости;
инвалидности;
физического развития
Слайд 6Измерители здоровья
3. Баланс здоровья – соответствие потенциала здоровья населения выделяемым
ресурсам и запросам населения
4. Ресурсы здоровья – демографические, физические и
психические способности и возможности населения, определяющие жизнеспособность общества и обеспечивающие воспроизводство населения, создания ВВП, интеллектуального и оборонного потенциала
Слайд 7Группировка «факторов-виновников» заболеваний (нарушения здоровья)
Слайд 8
МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: ОСОБЕННОСТИ И ТЕНДЕНЦИИ
Слайд 9ЗНАЧЕНИЕ ДЕМОГРАФИИ ДЛЯ МЕДИЦИНЫ
Медико-демографические показатели используются
В комплексной оценке состояния
здоровья населения
Для расчета потребности в объемах медицинской помощи
Для определения необходимого
объема средств, выделяемых на здравоохранение
Для разработки целевых медико-социальных программ
Для расчета показателей, характеризующих деятельность системы здравоохранения
Для организации профилактической работы
Слайд 11
Структура разделов медицинской демографии
Слайд 12Основным источником формирования официальной статистической информации, касающейся населения, с целью
определения перспектив социально-экономического развития страны является
Всероссийская перепись
населения
Слайд 13КАТЕГОРИИ НАСЕЛЕНИЯ, УЧТЕННОГО ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВСЕРОССИЙСКОЙ ПЕРЕПИСИ НАСЕЛЕНИЯ 2010 ГОДА
ВСЕГО
УЧТЕНО ПРИ ВСЕРОССИЙСКОЙ ПЕРЕПИСИ
НАСЕЛЕНИЯ 2010 ГОДА
143 436,2 ТЫС.ЧЕЛОВЕК
НАСЕЛЕНИЕ
РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
142 946,8 ТЫС.ЧЕЛОВЕК
ЛИЦА, ВРЕМЕННО НАХОДИВШИЕСЯ
НА ТЕРРИТОРИИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НО ПОСТОЯННО ПРОЖИВАЮЩИЕ ЗА РУБЕЖОМ
489,4 ТЫС.ЧЕЛОВЕК
ПОСТОЯННОЕ НАСЕЛЕНИЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
142 856,5 ТЫС.ЧЕЛОВЕК
ГРАЖДАНЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
НАХОДИВШИЕСЯ ЗА РУБЕЖОМ В СВЯЗИ С ДЛИТЕЛЬНОЙ СЛУЖЕБНОЙ КОМАНДИРОВКОЙ ПО ЛИНИИ ОРГАНОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ
90,3 ТЫС.ЧЕЛОВЕК
Слайд 14 Российская Федерация занимает восьмое место в мире по
численности постоянного населения после:
Китая (1335 млн. человек)
Индии (1210
млн. человек)
США (309 млн. человек)
Индонезии (238 млн. человек)
Бразилии (191 млн. человек)
Пакистана (165 млн. человек)
Бангладеш (147 млн. человек
*Источник: United Nations, Population and Vital Statistics Report, 2011, last Updated 8 November 2011.
* Данные по Китаю, Индии, США, Индонезии приведены по переписям раунда 2010 г., по остальным странам - по среднегодовой оценке на 2009-2010 гг.
Слайд 17По данным Всероссийской переписи населения 2010 года сохранилось характерное для
населения России превышение численности женщин над численностью мужчин, которое составило
10495 тыс. человек
Слайд 20механическое движение населения
или
изменение состава и размещения населения, обусловленное
территориальным перемещением
людей
МИГРАЦИЯ
(лат. migration: migro – переход, переселение)
Слайд 21ВНУТРЕННЯЯ – перемещение внутри страны:
урбанизация – приток в города сельского
населения
ВНЕШНЯЯ – перемещение за пределы страны:
эмиграция – переселение (выезд) со
своей территории на другую
иммиграция - вселение (въезд) на другую территорию
БЕЗВОЗВРАТНАЯ - смена постоянного места жительства
ВРЕМЕННАЯ - переселение на достаточный, но ограниченный срок
СЕЗОННАЯ
МАЯТНИКОВАЯ
ВИДЫ МИГРАЦИИ
Слайд 23Соотношение естественного прироста (убыли) и миграционного прироста в РФ в
период с 1989 по 2010 гг.
Слайд 24Миграционные процессы в современной России
Согласно докладу ООН, в 2002 г. Россия находилась
на втором месте (после США) по числу законных и нелегальных иммигрантов.
В
2006 г. России находилось от 5 до 14 млн. нелегальных иммигрантов.
Ежегодно в Россию на заработки приезжает 20 млн. трудовых мигрантов, среди которых 10 млн. трудятся нелегально.
Слайд 25
По данным Федеральной миграционной службы на июль 2013 года, в
России незаконно трудилось свыше 3,5 млн иностранных граждан, и только
более 1,8 млн работают с действующими разрешениями на работу и патентами.
За 9 месяцев 2013 года в Москву и Московскую область въехало 3,3 миллиона трудовых мигрантов, а в Санкт-Петербург и Ленинградскую область — 2,5 миллиона трудовых мигрантов
Слайд 26изменение численности,
состава и размещения населения,
обусловленное
рождениями, смертями,
динамикой браков и
разводов
ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ или ВОСПРОИЗВОДСТВО НАСЕЛЕНИЯ
Слайд 27Динамика основных медико-демографических
показателей в России за 2006 – 2013 гг.
(на 1000 населения)
Слайд 28Показатели смертности населения Россия (2011)
и стран Европы (2010), на
1000 человек населения
Источник: WHO/Europe, European HFA Database, 2011
Слайд 29Естественное движение населения Российской Федерации за 2012 год (статистический бюллетень).
М., 2013
Основные причины смерти населения России, 2012 год
Слайд 30Среди причин смерти от травм и отравлений наиболее проблемными являются:
убийства
(в 20 раз выше, чем в Европе);
отравления (в 17 раз
выше, чем в Европе);
пожары- воздействие дыма и пламени (в 7 раз выше, чем в Европе);
суициды среди молодежи (более 20 на 100 тыс.) превышают средний мировой показатель в 2,7 раза;
утопления основная причина смерти у детей 5-9 лет;
тяжесть ДТП (число погибших на 100 пострадавших : в России -11, в Европе от 0.8 до 5);
почти 60% всех случаев смерти от внешних причин произошли в алкогольном опьянении
Слайд 31Структура причин младенческой смертности, 2012 г.
Слайд 32Ожидаемая (средняя) продолжительность предстоящей жизни
число лет, которое в среднем предстоит
прожить данному поколению при условии,
что на протяжении последующей жизни
этого поколения
сохранятся существующие
повозрастные коэффициенты смертности.
В декабре 2012 года Росстат опубликовал оценки ожидаемой продолжительности жизни при рождении в для 2011 года: 64 года для мужчин и 76,6 года для женщин.
Слайд 33Ожидаемая продолжительность жизни для обоих полов в некоторых странах, лет
(2011 г.)
Слайд 34Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет
Слайд 35Региональные различия по продолжительности жизни мужчин более значительны, чем по
продолжительности жизни женщин. В 2011 году они составили 16,1 года
у мужчин и 13,5 года у женщин
Региональные различия по продолжительности жизни мужчин более значительны, чем по продолжительности жизни женщин. В 2011 году они составили 16,1 года у мужчин и 13,5 года у женщин
В 2011 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении варьировалась от 61,4 года в Республике Тыве до 76,3 года в Республике Ингушетии.
Слайд 36Ожидаемая продолжительность жизни мужчин
(в годах)
Слайд 37Ожидаемая продолжительность жизни женщин ( в годах)
Слайд 38РАЗНОСТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ
МЕЖДУ МУЖЧИНАМИ И ЖЕНЩИНАМИ
Слайд 39депопуляция (отрицательный прирост населения)
низкий уровень рождаемости
сверхсмертность населения трудоспособного возраста (особенно
мужчин)
рост смертности населения от всех причин (особенно травм, отравлений, убийств,
самоубийств)
СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗДОРОВЬЯ
населения РОССИИ
Слайд 40СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗДОРОВЬЯ
населения РОССИИ
демографическое постарение населения
изменение половой структуры населения
с существенным преобладанием женщин пожилого возраста
сохранение высокого уровня абортов, в
том числе за счет нерегистрируемых
высокий уровень заболеваемости новорожденных
высокий уровень младенческой смертности
Слайд 41Стабилизация численности населения к 2015г. на уровне 142-143 млн. человек.
Создание
условий для роста численности населения к 2025г. до 145 млн.
человек
Повышение качества жизни
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни к 2015г. до 70 лет, к 2025г. – до 75 лет.
ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ПОЛИТИКА В РОССИИ до 2025 года
Слайд 42Основными задачами демографической политики Российской Федерации на период до 2025
года являются:
сокращение уровня смертности не менее чем в 1,6
раза, прежде всего в трудоспособном возрасте от внешних причин;
сокращение уровня материнской и младенческой смертности не менее чем в 2 раза, укрепление репродуктивного здоровья населения, здоровья детей и подростков;
сохранение и укрепление здоровья населения, увеличение продолжительности активной жизни, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями, и инвалидов;
повышение уровня рождаемости (увеличение суммарного показателя рождаемости в 1,5 раза) за счет рождения в семьях второго ребенка и последующих детей;
укрепление института семьи, возрождение и сохранение духовно-нравственных традиций семейных отношений;
привлечение мигрантов в соответствии с потребностями демографического и социально-экономического развития, с учетом необходимости их социальной адаптации и интеграции.
Слайд 43"Строительство справедливости. Социальная политика для России"
(В.В.Путин)
«Сегодня в России живет 143
млн. человек. По оценкам экспертов, при инерционном сценарии - т.е.
при сохранении существующих и отсутствии новых мер - к 2050 году оно составит порядка 107 миллионов человек. Если же нам удастся сформулировать и реализовать эффективную, комплексную стратегию народосбережения - население России увеличится до 154 млн. человек…»
Слайд 44 «Первое. Поддержка многодетных семей…, меры по преодолению
временной бедности, связанной с рождением третьего ребенка. В дополнение к
этому должна быть реализована специальная программа по первоочередному улучшению жилищных условий для семей с тремя и более детьми.
Будут предложены дополнительные решения по содействию занятости женщин с детьми. Они дадут возможность успешно сочетать материнство и профессиональную деятельность - гибкий трудовой график, дистанционная занятость, детские сады и ясли. Женщина, выходящая на работу после декретного отпуска, должна получить новые возможности по дополнительному профессиональному обучению. А работодатель, принимающий ее на работу, - содействие от государства.
"Строительство справедливости. Социальная политика для России"
(В.В.Путин)
Слайд 45
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ: ОСОБЕННОСТИ, ТЕНДЕНЦИИ
Слайд 47ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
Это уровень, частота, распространенность всех заболеваний вместе взятых или каждого
в отдельности среди всего населения или отдельных его групп: возрастных,
половых, профессиональных и других
Слайд 48Видами медицинских осмотров являются:
1) профилактический медицинский осмотр;
2) предварительный медицинский
осмотр;
3) периодический медицинский осмотр;
4) предсменные, предрейсовые медицинские осмотры;
5) послесменные, послерейсовые
медицинские осмотры.
Слайд 49Основные понятия в заболеваемости
Первичная заболеваемость – incidence
Совокупность впервые в жизни
зарегистрированных случаев заболеваний среди населения (все острые и впервые в
жизни установленные хронические заболевания)
Распространенность (болезненность)– prevalence
Совокупность всех заболеваний, выявленных в данном году (первичная + первые обращения по поводу ранее установленных хронических)
Патологическая пораженность –
point-prevalence
Совокупность случаев заболеваний, установленных при медосмотрах населения
Слайд 50ОСОБЕННОСТИ И ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В РФ
1) Рост распространенности и первичной
заболеваемости за последние 20 лет
Слайд 51СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
(всего населения РФ, 2011 г.)
Первичная
Болезни органов дыхания (42,5
%)
Травмы, отравления (11,6 %)
Болезни мочеполовой системы (6,2 %)
Распространенность
Болезни органов дыхания
(24,3 %)
Болезни системы кровообращения (14,2 %)
Болезни костно-мышечной системы (8,2 %)
Слайд 53Факторы, влияющие на показатели
Первичной заболеваемости:
Приоритетные факторы риска возникновения (сильно и
средне влияющие)
Уровень организации и качества оказания медпомощи (качество диагностики
(квалификация кадров, оснащенность, статистический учет)
Слайд 54Факторы, влияющие на показатели
Распространенности:
Уровень первичной заболеваемости
Организации профилактической работы с хроническими
больными (диспансерное наблюдение, реабилитация и др.)
Общие факторы, влияющие на обращаемость
населения (доступность мед. помощи, своевременность, финансирование)
Слайд 55Возрастно-половые особенности
Мужчины реже обращаются (показатели ниже, чем у женщин)
Первичная заболеваемость
детей почти в 3 раза выше за счет острых заболеваний,
чем у взрослых; скорость формирования хронических заболеваний увеличивается с возрастом.
Слайд 56
2) Рост заболеваемости обусловлен увеличением хронической патологии (не острой):
болезни системы кровообращения, психические расстройства, новообразования и др.
3) Рост показателей
заболеваемости в группе «социально обусловленных и значимых болезней»: туберкулез, болезни, передаваемые половым путем, алкоголизм и наркомании и др.
Слайд 574) Рост уровней многих хронических заболеваний в более молодом возрасте:
у взрослых (инфаркт, инсульт), у детей (лейкозы, опухоли) - омоложение
заболеваний.
5) Увеличение численности больных, имеющих сочетанную (множественную) патологию - мультиморбидность
В 90-ые годы 1 больной с хроническим заболеванием имел 1,7 случаев заболеваний.
За последние годы - 4,2 случаев.
Слайд 586) Увеличивается число атипично протекающих болезней; изменяются проявления и течение
форм заболеваний.
По отдельным нозологическим формам заболеваний атипично протекающие болезни составляют
от 20 до 60%, что затрудняет диагностику и лечение болезней.
Слайд 597) Все чаще устанавливаются новые, ранее неустановленные заболевания (ВИЧ-инфекции, атипичная пневмония
и др.)
Дополнен перечень вирусных заболеваний гриппом: свиной, птичий
Зарегистрированы новые опухоли
шишковидной железы
Установлены новые заболевания мочеполовой системы вирусной этиологии