Разделы презентаций


Онкология

Содержание

Что такое опухоль??? Это:неконтролируемое организмом размножение низкодифференцированных (атипичных)тканевых элементов – клеток эпителия, соединительной ткани или клеток крови, приводящее к замещению ими нормальных тканей различных органов, на определённом этапе –

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Онкология.
Обзорная информация.

Онкология. Обзорная информация.

Слайд 2Что такое опухоль??? Это:

неконтролируемое организмом размножение низкодифференцированных (атипичных)тканевых

элементов – клеток эпителия, соединительной ткани или клеток крови,
приводящее

к замещению ими нормальных тканей различных органов, на определённом этапе – жизненно-важных,
обусловливающих их разрушение, а также – к интоксикации продуктами опухолевого обмена и распада,
ведущее к истощению систем и гибели организма-хозяина.
Что такое опухоль???    Это:неконтролируемое организмом размножение низкодифференцированных (атипичных)тканевых элементов – клеток эпителия, соединительной ткани или

Слайд 3Характерные особенности опухолевого процесса

1 Опухоль растет из себя (моноклональная

гипотеза), достаточно одной клетки, подвергшейся бластотрансформации, чтобы из нее развилась

опухоль.
2 Беспредельное нерегулируемое размножение клеток передаваемое по наследству.
3 Атипизм и снижение дифференцировки.
4 Особенности роста.
5 Способность к рецидивированию:
ложные рецидивы - после нерадикального ее удаления;
истинные рецидивы – появление опухоли в данном органе после радикального удаления.
6 Способность к метастазированию.

Характерные особенности опухолевого процесса 1 Опухоль растет из себя (моноклональная гипотеза), достаточно одной клетки, подвергшейся бластотрансформации, чтобы

Слайд 4Пути MTS:

 имплантационный (отрыв клетки);
 лимфогенный – частый

(колонии клеток попадают в лимфатические сосуды);
 гематогенный (колонии клеток

попадают в кровеносные сосуды).


Пути MTS:  имплантационный (отрыв клетки);  лимфогенный – частый (колонии клеток попадают в лимфатические сосуды); 

Слайд 6Возникновение и развитие опухоли представляет собой сложный и продолжительный по

времени процесс. Его принято делить на три последовательных этапа:


инициация,
промоция,
прогрессия.

Возникновение и развитие опухоли представляет собой сложный и продолжительный по времени процесс. Его принято делить на три

Слайд 8Инициация
заключается в возникновении стойких нарушений в генах, регулирующих жизнедеятельность клетки.

В результате этих нарушений меняется структура и свойство клеток. Генотоксические

агенты, воздействие которых необходимо для появления таких изменений называются инициаторами (химические, физические, биологические агенты).
Инициированные состояния могут сохраняться на всю жизнь, даже после однократного контакта с клеткой. В некоторых семьях оно передается по наследству в виде наследственного дефекта генов.

Инициациязаключается в возникновении стойких нарушений в генах, регулирующих жизнедеятельность клетки. В результате этих нарушений меняется структура и

Слайд 9Промоция
это активизация трансформированных клеток под влиянием промотора и приобретение ими

свойств, присущих злокачественной опухоли.
Воздействия одного промотора недостаточно для трансформации

клетки. Для реализации токсического эффекта промоторов на клетку оно должно быть продолжительным и повторным.

Промоцияэто активизация трансформированных клеток под влиянием промотора и приобретение ими свойств, присущих злокачественной опухоли. Воздействия одного промотора

Слайд 10Прогрессия

этот стойкие качественные изменения свойств опухолевых клеток, в результате которых

повышается их злокачественный потенциал.

Прогрессияэтот стойкие качественные изменения свойств опухолевых клеток, в результате которых повышается их злокачественный потенциал.

Слайд 12Онкогены и гены-супрессоры
Гены, контролирующие жизнедеятельность и клеточный цикл клетки, делятся

на две группы:
онкогены
гены- супрессоры.

К повреждению ДНК и злокачественной

трансформации клетки могут привести нарушения генов обеих групп.

Онкогены и гены-супрессорыГены, контролирующие жизнедеятельность и клеточный цикл клетки, делятся на две группы: онкогеныгены- супрессоры. К повреждению

Слайд 13Онкогены
-это гены, ускоряющие и нарушающие клеточный цикл, и способные вызвать

образование опухоли.
На сегодняшний день идентифицированы более 150 онкогенов.
Они

представляют собой гены, внесенные в клетку чужеродными вирусами или возникшие из обычных клеточных генов путем мутаций.
Онкогены-это гены, ускоряющие и нарушающие клеточный цикл, и способные вызвать образование опухоли. На сегодняшний день идентифицированы более

Слайд 14Опухолевые супрессоры (синоним анти-онкогены)
гены, функция которых заключается в ограничении интенсивности

молекулярных реакций и подавлении поврежденных клеток.
При нарушении этих генов

резко повышается вероятность возникновения новообразований, а восстановление их функции может подавить рост опухоли.

Опухолевые супрессоры (синоним анти-онкогены)гены, функция которых заключается в ограничении интенсивности молекулярных реакций и подавлении поврежденных клеток. При

Слайд 15
Ген р-53 регулирует процесс клеточного деления, он останавливает деление

клетки с поврежденной ДНК и запускает механизм ее репарации .



При не возможности ликвидировать повреждение ген р-53 активизирует программу апоптоза и деффектная клетка погибает. Таким образом, ликвидируется угроза возникновения опухоли.
Ген р-53 регулирует процесс клеточного деления, он останавливает деление клетки с поврежденной ДНК и запускает механизм

Слайд 17Клинические феномены

Основные клинические феномены

Обтурация
Деструкция
Компрессия
Интоксикация
Опухолевидного образования

Дополнительные

феномены

Паранеоплазии
Нарушение специфических функций органа

Клинические феноменыОсновные клинические феномены Обтурация Деструкция Компрессия Интоксикация Опухолевидного образованияДополнительные феномены Паранеоплазии Нарушение специфических функций органа

Слайд 18 Феномен обтурации
Наблюдается при ЗНО полых и некоторых паренхиматозных органов.

Характер симптомов зависит от функции пораженного органа и консистенции транспортируемого

по нему содержимого.
Симптомы, обусловленные обтурацией, часто являются ведущими в клинической картине.
Типично постепенное медленное нарастание симптомов, вызванных обтурацией, но иногда возникает острая закупорка органа.
Феномен обтурации Наблюдается при ЗНО полых и некоторых паренхиматозных органов. Характер симптомов зависит от функции пораженного органа

Слайд 19Рак пищевода
 дисфагия
 регургитация пищи
 гиперсаливация
 дурной запах изо

рта
Феномен обтурации

Рак пищевода дисфагия регургитация пищи гиперсаливация  дурной запах изо ртаФеномен обтурации

Слайд 20Рак пилорического отдела желудка

Рвота съеденной пищей ,

отрыжка с тухлым запахом

Шум плеска натощак

Чувство тяжести в

подложечной области после еды

Распирание

Быстрое насыщение

Феномен обтурации

Рак  пилорического отдела  желудка Рвота съеденной пищей , отрыжка с тухлым запахом Шум плеска натощак

Слайд 21Рак толстого кишечника
Запоры
Урчание
Вздутия кишечника
Схваткообразные боли
Кишечная непроходимость
Деформация каловых масс
Феномен обтурации

Рак толстого кишечникаЗапорыУрчаниеВздутия кишечникаСхваткообразные болиКишечная непроходимостьДеформация каловых массФеномен обтурации

Слайд 22Центральный рак легкого
Клинически
одышка
лихорадка
надсадный кашель.
Рентгенологически
ателектаз,
культя бронха.
Феномен обтурации

Центральный рак легкого Клиническиодышкалихорадканадсадный кашель.Рентгенологическиателектаз,культя бронха.Феномен обтурации

Слайд 23Обусловлен распадом новообразования или травмой, наносимой хрупким опухолевым массам содержимым

органа или другими механическими факторами.
Проявляется повреждением сосудов кровотечением из опухоли.
Типичен

для рака женских
половых органов, желудочно-
кишечного тракта,
мочеполовой системы,
легких.

Феномен деструкции

Обусловлен распадом новообразования или травмой, наносимой хрупким опухолевым массам содержимым органа или другими механическими факторами.Проявляется повреждением сосудов

Слайд 24Рак головки
поджелудочной железы
Механическая желтуха
Желчная гипертензия
Кожный зуд
Обесцвеченный кал
Темная моча
Увеличение печени
Симптом

Курвуазье
Феномен компрессии

Рак головки поджелудочной железыМеханическая желтухаЖелчная гипертензияКожный зудОбесцвеченный калТемная мочаУвеличение печениСимптом КурвуазьеФеномен компрессии

Слайд 25 Отражает давление или прорастание опухолью нервных стволов.

Проявляется болью, реже – нарушением функции органов.

Боль развивается постепенно,

имеет постоянный характер.

Феномен компрессии

Отражает давление или  прорастание опухолью нервных стволов. Проявляется болью, реже – нарушением функции органов. Боль

Слайд 26Интоксикация вызвана нарушением белкового и углеводного обмена, ферментного и гормонального

баланса

Проявляется разнообразными симптомами
Наиболее типичны:


 слабость
 похудание до кахексии
 снижение аппетита.

Симптомы интоксикации характерны
для опухолей внутренних органов
но практически отсутствуют при
наружном локализации рака.

Феномен интоксикации

Интоксикация вызвана нарушением белкового и углеводного обмена, ферментного и гормонального баланса Проявляется разнообразными симптомами

Слайд 27 Обнаруживается визуально, при пальпации или с помощью специальных обследований

(КТ, МРТ, ПЭТ).
Злокачественное новообразование обычно безболезненно, плотно, бугристо,

склонно к распаду.
Внешний вид зависит от особенностей роста.

Феномен опухолевого образования

Обнаруживается визуально, при пальпации или с помощью специальных обследований (КТ, МРТ, ПЭТ). Злокачественное новообразование обычно безболезненно,

Слайд 28Дополнительные феномены
Дополнительные феномены могут проявляться в следствии

влияния предшествующих заболеваний и присоединившейся инфекций на клиническую картину рака


Неспецифические симптомы

Общая иммунодепрессия
Лихорадка
Анемия
Астения
Кахексия
Специфические паранеопластические синдромы



Дополнительные феномены   Дополнительные феномены могут проявляться в следствии влияния предшествующих заболеваний и присоединившейся инфекций на

Слайд 29Деление ЗНО на стадии (отечественная классификация)
4 стадии
Оценивают размер опухоли ,

прорастание в слои органа и окружающие ткани, и распространенность опухоли

в лимфоузлы и отдаленные органы.
Индекс «а» - без метастазов в лимфоузлы.
Индекс «б» – метастазы в 1-2 лимфоузла.
Индекс «в» – множественные метастазы в лимфоузлы.
Деление ЗНО на стадии  (отечественная классификация)4 стадииОценивают размер опухоли , прорастание в слои органа и окружающие

Слайд 30Стадия, 0, ( cr in situ ), преинвазивная—рак на месте, злокачественные клетки

располагаются внутриэпителиально, не переходят базальной мембраны. .
Стадия 1— опухолевый

процесс занимает не более одного слоя или одной ткани пораженного органа, размеры опухоли не более 2 см., метастазов ни в лимфоузлах, ни отдаленных, т.е. экстралимфатических - нет.
Стадия 2—процесс занимает два или более слоев, но остается в пределах органа, не прорастает его последней оболочки, размеры его до 5 см.. Вариант 2а - без метастазов. Вариант 2б – с наличием единичных, смещаемых лимфатических узлов в первом коллекторе лимфооттока (самом близком к первичному очагу).
Стадия 3 - процесс местно прорастает весь орган и выходит за его пределы, спаивается со смежным органом, прорастает в него, размеры обычно более 5 см. Вариант 3а - без метастазов, при варианте 3б - поражены первый, второй или третий коллекторы лимфооттока, или любой неподвижными метастатическими лимфоузлами.
Стадия 4 - переход процесса на жизненноважные органы или на крупные сосуды, кости, или—наличие отдаленных метастазов (в значительно удаленные от первичного очага лимфоузлы или экстралимфатических- во внутренние органы, кости, мягкие ткани, кожу).

Стадия, 0, ( cr in situ ), преинвазивная—рак на месте, злокачественные клетки располагаются внутриэпителиально, не переходят базальной мембраны. .

Слайд 32Система TNM
Принята Международным противораковым союзом в 1953г.
В

2018 последний 8-й пересмотр.

Раздельно оценивают:
Индекс Т (tumour) - размер

опухоли
Индекс N (noduly) - поражение регионарных лимфатических узлов.
Индекс М (метаstases) - отдаленные метастазы.
Система TNM Принята  Международным противораковым союзом в 1953г. В 2018 последний 8-й пересмотр. Раздельно оценивают:Индекс Т

Слайд 33Клиническая классификация TNM
T — первичная опухоль
ТХ — первичная опухоль не может быть оценена;
T0 —

данные о первичной опухоли отсутствуют;
Тis —карцинома in situ ;
Т1-Т4 — увеличение размеров

и/или степени распространённости первичной опухоли.
N — регионарные лимфатические узлы
NХ — регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
N1-N3 — увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов.
М — отдалённые метастазы
М0 — нет отдалённых метастазов;
М1 — есть отдалённые метастазы.

Клиническая классификация TNM T — первичная опухольТХ — первичная опухоль не может быть оценена;T0 — данные о первичной опухоли отсутствуют;Тis —карцинома in

Слайд 34Гистологическая степень злокачественности
Гистологическую степень злокачественности (Grade, G) для новообразований большинства

локализаций указывают следующим образом:
GX — степень дифференцировки опухоли не может быть

определена;
G1 — высокодифференцированная опухоль;
G2 — умеренно дифференцированная опухоль;
G3 — низкодифференцированная опухоль;
G4 — недифференцированная опухоль.

Гистологическая степень злокачественностиГистологическую степень злокачественности (Grade, G) для новообразований большинства локализаций указывают следующим образом:GX — степень дифференцировки опухоли

Слайд 35Рак легкого

Рак легкого

Слайд 37Понятие "онкологическая настороженность"

включает в себя комплекс требований к врачу

любой специальности, необходимых для своевременной диагностики. К ним относятся:

знание предраковых

заболеваний;
знание симптомов злокачественных опухолей в ранних стадиях;
тщательное обследование больного с целью выявления возможного заболевания злокачественной опухолью;
предвидение возможности атипичного или осложненного течения онкологического заболевания;
всестороннее обследование больного и установление диагноза в максимально короткий срок с привлечением компетентных специалистов;
быстрое направление в онкологическое учреждение больного с подозрением на опухоль.

Понятие

Слайд 38Скрининговое исследование –
система первичного обследования групп клинически бессимптомных лиц

с целью выявления заболевания.
В программу обследования входят основные лабораторные и

инструментальные исследования, УЗИ-диагностика, функциональная диагностика, осмотры врачами различных специальностей.
Скрининг-исследования направлены на своевременное раннее выявление злокачественных новообразований. Например: рак легкого, шейки матки, молочной железы, простаты, толстого кишечника.

Скрининговое исследование – система первичного обследования групп клинически бессимптомных лиц с целью выявления заболевания.В программу обследования входят

Слайд 39Диспансеризация больных с онкологическими и подозрительными на онкологические заболеваниями

осуществляется

как врачами-онкологами, так и врачами общей лечебной сети.
Пациенты подразделяются

на клинические группы:
Группа la - больные с заболеваниями, подозрительными на онкологические. Они диспансеризуются у врачей, заподозривших онкопатологию, до установления или до снятия подозреваемого диагноза.

Диспансеризация больных с онкологическими и подозрительными на онкологические заболеваниями осуществляется как врачами-онкологами, так и врачами общей лечебной

Слайд 40Группа 1б - больные с предраковыми заболеваниями.
Если заболевание является

факультативным предраком, то диспансеризация и лечение осуществляются в общей лечебной

сети

у терапевтов должны наблюдаться больные с хроническим гастритом, язвенной болезнью, колитом, хроническими воспалительными процессами в легких;
у хирургов - больные с хроническими маститами, калькулезными холециститами, хроническими заболеваниями прямой кишки и т. д.;
у уролога - больные с папилломами мочевого пузыря, эритроплазиями Кэйра, лейкоплакиями головки полового члена и др.;
у гинекологов - больные с зрозиями и лейкоплакиями шейки матки, железистыми гиперплазиями эндометрия, фибромиомами матки;
у отоларингологов - больные с хроническим ларингитом, папилломатозом гортани, полипозом придаточных полостей.

Если заболевание является облигатным предраком, диспансеризация осуществляется у онколога (пролиферативные формы мастопатий, резецированный желудок, семейный полипоз толстого кишечника и т. д.).

Группа 1б - больные с предраковыми заболеваниями. Если заболевание является факультативным предраком, то диспансеризация и лечение осуществляются

Слайд 41Основные предраковые заболевания
Предрак – под ним следует понимать неспецифические

изменения в органах и тканях, которые способствуют возникновению рака, но

генетически с ним не связаны. Это любой длительный воспалительный или дистрофический процесс, сопровождающийся усиленной пролиферацией клеток.
Основные предраковые заболевания Предрак – под ним следует понимать неспецифические изменения в органах и тканях, которые способствуют

Слайд 42Кожа –пигментная ксеродерма

Кожа –пигментная ксеродерма

Слайд 43 Пигментные невусы

Пигментные невусы

Слайд 44 Молочная железа - мастопатии

Молочная железа - мастопатии

Слайд 45 Желудок – полипы, язвы, хронический гастрит.

Желудок – полипы, язвы, хронический гастрит.

Слайд 46 Прямая и ободочная кишка – полипы

Прямая и ободочная кишка – полипы

Слайд 47Группа 2 - больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования в

курабельных (1-3) стадиях. Они подлежат специальному лечению. Диспансеризуются у онкологов.





Группа 3 - больные, закончившие специальное лечение по поводу злокачественного новообразования в курабельных 1-3 стадиях. Диспансеризуются у онкологов на протяжении всей жизни.

Группа 2 - больные с установленным диагнозом злокачественного новообразования в курабельных (1-3) стадиях. Они подлежат специальному лечению.

Слайд 48Группа 4 - больные с далеко зашедшим процессом изначала, или

с рецидивами, метастазами после ранее проведенного лечения.
Диспансеризуются они и

в онкологической и в общей лечебной сети.
При возможности специального лечения (с паллиативной целью) оно проводится онкологами.
Симптоматическое лечение осуществляется участковыми терапевтами.

Группа 4 - больные с далеко зашедшим процессом изначала, или с рецидивами, метастазами после ранее проведенного лечения.

Слайд 49Диагностика ЗНО
Жалобы
Анамнез (семейный, профессиональный, гинекологический и т.д.)
Осмотр
Пальпация, включая зоны

лимфоузлов

Диагностика ЗНО ЖалобыАнамнез (семейный, профессиональный, гинекологический и т.д.)ОсмотрПальпация, включая зоны лимфоузлов

Слайд 51 Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование

Слайд 52 Рентгенологическое исследование с контрастированием

Рентгенологическое исследование с контрастированием

Слайд 53Ультразвуковое обследование

Ультразвуковое обследование

Слайд 54 Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое обследование

Слайд 55 Компьютерная томография

Компьютерная томография

Слайд 56Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Слайд 57Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография

Слайд 58Радиоизотопная диагностика. Сцинтиграфия.

Радиоизотопная диагностика. Сцинтиграфия.

Слайд 59 Лабораторные методы обследования
Периферическая кровь
Наиболее постоянный признак - повышение

СОЭ
Лейкоцитоз
Анемия
Изменение некоторых биохимических показателей
Изменение гормонального профиля

Онкомаркеры
Это вещества, которые

у больного могут обнаруживаться в повышенной концентрации.
Продуцируются опухолью или являются ответом на ее наличие.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Лабораторные методы обследованияПериферическая кровь Наиболее постоянный признак - повышение СОЭ ЛейкоцитозАнемияИзменение некоторых биохимических показателейИзменение гормонального профиляОнкомаркеры

Слайд 60Онкомаркеры
достаточно специфичные, широко используемые для скрининга.

 Альфа-фетопротеин (АФП )

– гепатоцеллюлярный рак печени и тератобластома ;
 Простат специфический антиген

(PSA) – рак предстательной железы
 Хорионический гонадотропин – хорионэпителиома, несеминомная опухоль яичек.

Онкомаркерыдостаточно специфичные, широко используемые для скрининга.  Альфа-фетопротеин (АФП ) – гепатоцеллюлярный рак печени и тератобластома ;

Слайд 61 Маркеры злокачественных опухолей
----------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------

Без высокой специфичности .

Применяются для обнаружения

рецидива после лечения.

 РЭА (син.: СЕА)— рак толстой кишки;
 СА19,9

— рак поджелудочной железы;
 СА125 — рак яичников.
Маркеры злокачественных опухолей-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Без высокой специфичности . Применяются для обнаружения рецидива после лечения. РЭА (син.: СЕА)— рак

Слайд 63Стоимость некоторых онкомаркеров
Простата-специфический антиген PSA (общий)

370 руб.
CA 72-4

1 010 руб.
Cyfra 21-1 1 010 руб.
NSE 1 280 руб.
S100 2 370 руб.
SCC 1 670 руб.
UBC в моче 1 500 руб.
Альфа-фетопротеин (AFP) 450 руб.
Антиген раково-эмбриональный РЭА 380 руб.
Белок НЕ-4 950 руб.
Онкомаркеры - СА 125 (карбоантиген) 370 руб.
Онкомаркеры - СА 15-3 (карбоантиген) 450 руб.
Онкомаркеры - СА 19-9 (карбоантиген) 450 руб.

Стоимость некоторых онкомаркеровПростата-специфический антиген PSA (общий)        370 руб.CA 72-4

Слайд 64 Морфологические исследования
Цитологическое исследование (мазок-отпечаток, микроскопия осадка, тонкоигольная пункционная биопсия)

Гистологическое

исследование (интраоперационная инцизия, трепан-биопсия, биопсия при эндоскопии, пункционная биопсия биопсийным

пистолетом)

NB! Для выбора тактики лечения необходима гистологическая верификация диагноза.
Морфологические исследованияЦитологическое исследование (мазок-отпечаток, микроскопия осадка, тонкоигольная пункционная биопсия)Гистологическое исследование (интраоперационная инцизия, трепан-биопсия, биопсия при

Слайд 65 Способы получения биопсийного материала

Способы получения биопсийного материала

Слайд 66Иммуногистохимическое исследование
Иммуногистохимия является дополнительным методом исследования, применяемым в патологической

анатомии при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований, когда постановка диагноза

по гистологическим препаратам не представляется возможной или требуется уточнение клинически важных молекулярных параметров опухоли.
Иммуногистохимическое исследование Иммуногистохимия является дополнительным методом исследования, применяемым в патологической анатомии при диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований,

Слайд 67ВОЗМОЖНОСТИ ИГХ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Диагностика:
Окончательное установление диагноза опухолевого процесса (различные варианты

рака, саркомы мягких тканей, меланома, типирование лимфом и лейкозов),
уточнение степени

злокачественности опухоли (напр., нейроэндокринной опухоли), что будет определять прогноз заболевания,
дифференциальная диагностика опухолей и неопухолевых процессов,
определение органной принадлежности метастаза с неизвестной первичной локализацией,
дифференцирование множественных опухолевых процессов (наличие у пациента 2 и более разных опухолей).

ВОЗМОЖНОСТИ ИГХ ИССЛЕДОВАНИЯ1. Диагностика:Окончательное установление диагноза опухолевого процесса (различные варианты рака, саркомы мягких тканей, меланома, типирование лимфом

Слайд 68ВОЗМОЖНОСТИ ИГХ ИССЛЕДОВАНИЯ
2. Определение лекарственной чувствительности
рецепторы стероидных гормонов (рецепторы эстрогенов,

рецепторы прогестерона, рецепторы андрогенов) – рак молочной железы, рак тела

матки (эндометрия), другие опухоли;
белок Her2/neu - рак молочной железы, рак желудка, рак мочевого пузыря;
рецепторы соматостатина 2А и 5 типов – нейроэндокринные опухоли (карциноиды);
PD-L1 – немелкоклеточный рак легкого, беспигментная меланома, другие опухоли;
ALK - немелкоклеточный рак легкого;
ROS1 - немелкоклеточный рак легкого;
микросателлитная нестабильность (MSI) – рак толстой кишки, другие опухоли;
индекс пролиферативной активности (Ki-67) – различные виды злокачественных опухолей.

ВОЗМОЖНОСТИ ИГХ ИССЛЕДОВАНИЯ 2. Определение лекарственной чувствительностирецепторы стероидных гормонов (рецепторы эстрогенов, рецепторы прогестерона, рецепторы андрогенов) – рак

Слайд 69ИГХ исследование позволяет
определять прогноз опухолевого заболевания;
определять возможности таргетной терапии;
выявлять как

резистентность, так и чувствительность опухолевых клеток к химиотерапевтическим препаратам;
определять чувствительность

опухолевых клеток к лучевой терапии.

ИГХ исследование позволяет определять прогноз опухолевого заболевания;определять возможности таргетной терапии;выявлять как резистентность, так и чувствительность опухолевых клеток к

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика