Слайд 1
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПОЛИКЛИНИКИ
Слайд 2ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА ПОЛИКЛИНИКИ
Руководство поликлиники
Регистратура
Отделение профилактики
Лечебно-профилактические подразделения
Вспомогательные диагностические отделения
Кабинет для оформления
медицинской документации
Кабинет учета и медицинской статистики
Административно-хозяйственная часть
Слайд 3РАЗДЕЛЫ РАБОТЫ
Участкового терапевта
Оказание населению квалифицированной терапевтической помощи на приеме
в поликлинике и на дому.
Проведение профилактических мероприятий среди населения участка,
диспансеризация.
Обеспечение преемственности лечения больных на различных этапах ( поликлиника, стационар, санаторий).
Проведение врачебно-трудовой экспертизы по определению временной и стойкой утраты трудоспособности пациентом, участие в работе ВКК.
Слайд 4В КОНСТИТУЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УКАЗАНЫ
ПРАВА ГРАЖДАН В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
ПРАВА ГРАЖДАН НА ИНФОРМАЦИЮ О ФАКТОРАХ, ВЛИЯЮЩИХ НА ЗДОРОВЬЕ
ПРАВО ГРАЖДАН
НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ПОМОЩЬ
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ЗАНЯТИХ ОТДЕЛЬНЫМИ ВИДАМИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЗАКОН О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН
И ДР.
Слайд 5ПРИКАЗ 1000 О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ОТ 23 СЕНТЯБРЯ 1981 Г
ПРИМЕРНАЯ ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА И ПРИМЕРНЫЙ НАБОР
ПОМЕЩЕНИЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
ПОЛОЖЕНИЕ О СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
- ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ ПРОФИЛАКТИКИ
- О СМОТРОВОМ ЖЕНСКОМ КАБИНИТЕ
- О ВРАЧЕ-НЕВРОПАТОЛОГЕ
- О ВРАЧЕ КАРДИОЛОГЕ
- О ХИР, лор, ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ,.ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОМ, РЕНГЕНОВСКОМ И Т.Д
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ПРОФОСМОТРОВ, ПРОВЕДЕНИИ ПРИВИВОК
ПОЛОЖЕНИЯ О ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦАХ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОЛИКЛИНИКЕ ЦРБ, АМБУЛАТОРИИ
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ И ТД
Слайд 6ПРИКАЗ 770 О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВСЕОБЩЕЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ОТ 30
МАЯ 1986 Г.
ПРИКАЗ 90 О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ И МЕДИЦИНСКИХ РЕГЛАМЕНТАХ ДОПУСКА К ПРОФЕССИИ ОТ 14 МАРТА 1996 ГОДА
ПРИКАЗ 83 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ ВРЕДНЫХ И ИЛИ ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ И РАБОТ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДОСМОТРЫ И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭТИХ ОСМОТРОВ ОТ 16 .05.2005 ГОДА
ПРИКАЗ 188 О ПОРЯДКЕ И ОБЪЕМЕ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ … ОТ 22 МАРТА 2006 ГОДА
Слайд 7ПРИКАЗ 816 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОФОРМЛЕНИЮ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ
МЕЖДУ ВРАЧАМИ-ТЕРАПЕВТАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ-ПЕДИАТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ,.ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ , МЕДСЕСТРАМИ ..
И УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2005 ГОДА С ПРИЛОЖЕНИЕМ, В КОТОРОМ УКАЗЫВАЮТСЯ ОБЯЗАННОСТИ
ПРИКАЗ 256 О ПОРЯДКЕ МЕД. ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА САНКУР ЛЕЧЕНИЕ ОТ 22 НОЯБРЯ 2004 ГОДА.
Слайд 8ДОКУМЕНТАЦИЯ
Медицинская карта амбулаторного больного 25 У
Контрольная
карта диспансерного больного 30 У
ЕДИНЫЙ СТАТТАЛОН
25 8 У 95
КНИГА ЗАПИСИ ВЫЗОВОВ НА ДОМ 31 У
ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, ПИЩЕВОМ. ОСТРОМ, ПРОФЕССИОНАЛЬНОМ ОТРАВЛЕНИИ УФ 058
ЖУРНАЛ УЧЕТА ИНФЕКЦ ЗАБОЛЕВАНИЙ 060 У
СПРАВКА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПУТЕВКИ 70 У
САНКУРКАРТА 72 У
НАПРАВЛЕНИЕ НА МСО 88 У
ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
СПРАВКА СТУДЕНТА 095У
БЛАНКИ РЕЦЕПТОВ 148 У
ИЗВЕЩЕНИЕ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ АКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА, ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ, РАКА ИЛИ ДР ЗЛОК ЗАБ
Слайд 9МЕДИЦИНСКИЙ ПАСПОРТ УЧАСТКА
ПЛАН-СХЕМА ТЕР УЧАСТКА
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОМ И ДР ОБЪЕКТОВ
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ
СОСТОЯНИЕ УЧАСТКА
ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
САНИТАРНЫЙ АКТИВ
СВЕДЕНИЯ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ
СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
СВЕДЕНИЯ О
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
УЧАСТНИКИ И ИНВАЛИДЫ ВОВ
ИНВАЛИДЫ ТРУДА
ЧАСТО И ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИЕ
ОНКОБОЛЬНЫЕ
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ БОЛЬНЫЕ
ПЕРЕНЕСШИЕ ИНФАРКТ МИОКАРДА
СВЕДЕНИЯ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И РАСХОЖДЕНИИ ДИАГНОЗА
ПОКВАРТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
Слайд 10 Временная нетрудоспособность (ВН) - состояние организма человека, обусловленное заболеванием
или травмой, при котором нарушения функций сопровождается невозможностью выполнения профессионального
труда в обычных, производственных условиях в течение ограниченного промежутка времени, т.е. носят обратимый характер.
Слайд 11Нетрудоспособность:
временная
(полная или частичная)
стойкая
(полная или частичная)
Слайд 12Полная нетрудоспособность - это когда человек вследствие заболевания не может
и не должен выполнять никакой работы и нуждается в специальном
лечебном режиме.
Частичная нетрудоспособность - это нетрудоспособность в своей профессии при сохранении способности выполнения другой работы. Если человек может работать в облегченных условиях или выполнять меньший объем работы, то он считается частично утратившим трудоспособность.
Слайд 13
Вопросами временного нарушения трудоспособности занимается врачебная комиссия – ВК.
Слайд 14Виды временной нетрудоспособности :
При общем заболевании или перенесенной травме
При санаторно-курортном
лечении
По уходу за заболевшим членом семьи
При временном переводе на другую
работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием
При карантине
При отстранении от работы в случае заразных заболеваний
При беременности и родах
При протезировании
Слайд 15 Временная полная нетрудоспособность имеет место при острых
заболеваниях или обострениях хронических заболеваний, характеризующихся регредиентным течением. Т.е., временная
полная нетрудоспособность – такое состояние при заболеваниях, когда изменения в организме являются обратимыми, восстанавливаются в короткий период времени и больной возвращается к работе.
Состояние временной полной нетрудоспособности сопровождается выдачей листка нетрудоспособности (больничного листка), оформление которого регламентируется приказами и инструкциями
Слайд 16
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
19 октября
1994 г.
N 206
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
19 октября 1994 г.
N
21
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ДОКУМЕНТОВ,
УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ВРЕМЕННУЮ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ГРАЖДАН
(в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ N 267,
Постановления ФСС РФ N 66 от 25.06.1996)
(с изм., внесенными решениями Верховного Суда РФ
от 24.06.1998 N ГКПИ 98-184, от 27.03.2002 N ГКПИ 02-311)
Слайд 17Выдача листа ВУТ должна быть обоснована (жалобы и проч.)
При сроках
лечения свыше 30 дней необходимо провести ВК (3 подписи, в
члены ВК лечащий врач не входит)
Слайд 18Лист ВУТ не выдают военным (исключая солдат-срочников первые 3 дня
после демобилизации), сотрудникам МВД, ФСБ, работникам налоговых органов и таможни
– им выдают справки.
Слайд 19
Временная частичная нетрудоспособность часто
имеет место при профессиональном заболевании определяется при необходимости временного перевода
на работу вне вредных причинных факторов производственной среды, при обратимых изменениях в организме.
Если работник вследствие профессионального заболевания временно нетрудоспособен на своей работе, но может без ущерба здоровью и нарушения нормального хода лечения выполнять другую работу, то по заключению ВК он временно переводится на эту работу
Слайд 20 При наличии показаний следует обязательно рекомендовать лечение
по справке ВК – это необходимо и с клинических позиций,
и будет учитываться в дальнейшем при решении экспертных вопросов. Показанием для временного трудоустройства больных по справке ВК является обратимость патологического процесса, т.е.
остаточные явления острых профессиональных интоксикаций (заболеваний) обратимого характера.
начальные стадии хронических профессиональных заболеваний, отличающиеся обратимостью процесса
Слайд 21Врачебная комиссия ЛПУ, наблюдающего больного, выдает справку (справка ВК), по
которой среднемесячная заработная плата сохраняется по существующему (ТК) положению только
2 недели (если работодатель согласен – до 2-х месяцев, при включении в коллективный договор с работодателем максимальной продолжительности лечения по справке ВК (2 месяца) это условие становится обязательным для выполнения). В справке необходимо указать «основание – по мед.показаниям»).
Слайд 22
Трудоустройство по ВК . 1-Й ВИД
ВК может
предоставить следующие облегченные условия труда :
освободить от подъема значительных тяжестей;
освободить
от ночных смен и дежурств ( в этом нуждается масса больных) ;
освободить от разъездов и командировок, которые не входят в прямые служебные обязанности больного ;
изменить условия труда – перевести больного из одного цеха в другой на ту же работу ;
освободить от сверхурочных работ , работ по совместительству и перевести больного со сдельной работы на тарифную оплату труда ;
освободить от дополнительных общественных нагрузок.
Слайд 23
ТРУДОУСТРОЙСТВО ПО ВК. 2-Й ВИД
Второй вид трудоустройства может быть
осуществлен даже со снижением квалификации на строго ограниченный период
времени сроком до двух недель.
ТРУДОУСТРОЙСТВО ПО ВК. 3-й ВИД
с выдачей доплатного больничного листа.
предусмотрено для контингента, страдающего туберкулезом и профессиональными заболеваниями, установленные профцентром.
Максимальный срок по этому виду трудоустройства– 2 месяца.
Слайд 24
ТРУДОУСТРОЙСТВО ПО ВК. 4-й вид
осуществляется если у больного
травмы, получены на
производстве, а также по пути на работу и с работы,
если эти рабочие доставлялись транспортом производства;
профессиональные заболевания
осуществляется согласно законодательным положениям о правилах возмещения предприятиями и организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо профзаболеванием.
Временно по заключению КЭК субъект переводится на другую работу даже со снижением квалификации, и производство выплачивает ему разницу в зарплате между той, которую ранее получал больной и той, на которую больной переведен СРОКОМ ДО ОДНОГО ГОДА.
Слайд 25
Трудовая рекомендация состоит из следующего :
Какие виды труда показаны больному
От
каких конкретно видов и условий труда, имевших место в его
работе он должен быть освобожден. Следует указать примерно две профессии и срок перевода.
Слайд 26
ТРУДОУСТРОЙСТВО ПО МСЭ
При частичной и постоянной утрате трудоспособности основанием для
направления на бюро МСЭ служит только значительное изменение условий труда
:
Потеря основной профессии (трудоустройство больного со снижением квалификации)
Значительное уменьшение объема трудовой деятельности ( как правило, у лиц интеллектуального труда).
Значительное ограничение возможного трудового устройства у лиц малой квалификации или у ранее не работавших ( в связи с выраженностью функциональных нарушений).
Слайд 27
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА – определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица
в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе ограничений жизнедеятельности,
вызванных стойким расстройством функций организма
Слайд 28Особенности работы и функции БМСЭ применительно к больным профессиональными заболеваниями:
определение
группы инвалидности;
определение ущерба, причиненного здоровью рабочего проф. заболеванием или трудовым
увечьем (% утраты трудоспособности);
составление индивидуальной программы реабилитации инвалида (пострадавшего)
Слайд 29На МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности
и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите
При очевидном неблагоприятном клиническом
и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков нетрудоспособности, но не более 4 месяцев
При благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдельных случаях – 12) для решения вопроса продолжения лечения или установления группы инвалидности.
Работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза
Слайд 30
БЮРО МСЭ
определяет структуру и степень ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых лиц и
их реабилитационный потенциал;
устанавливает факт наличия инвалидности, определяет группу, причины ,
сроки и время наступления инвалидности;
определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) работников, получивших увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, и необходимость осуществления дополнительных мер социальной защиты;
определяет причинную связь смерти пострадавшего лица с производственной травмой, профессиональным заболеванием, пребыванием на фронте
определяет потребность инвалидов в специальных транспортных средствах;
формирует и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов (определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации), а также контролирует их реализацию;
оказывает разностороннюю помощь лицам, прошедшим медико-социальную экспертизу, в том числе в виде консультаций по юридическим вопросам, и содействует в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию;
формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу,
принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и в разработке комплексных программ профилактики инвалидности;
Слайд 31 При первичном освидетельствовании больных на БМСЭ необходимо
предоставление следующих документов:
направление на медико-социальную экспертизу
(форма 088-у);
заключение Центра профпатологии;
акт
расследования проф.заболевания;
справка ВК о нуждаемости в дополнительных видах помощи;
копия трудовой книжки;
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда с места работы, где получено проф.заболевание;
справка о зарплате за последний год;
заявление больного;
паспорт.
Слайд 32 Дата переосвидетельствования назначается за месяц до окончания
срока.
Справка-заключение Центра профпатологии о профессиональном заболевании действительна для БМСЭ
2 года (представляется на БМСЭ ксерокопия заключения).
Слайд 33 Направление на бюро МСЭ оформляет только ВК,
обязательны 3 подписи. В направлении представлены результаты осмотра больного пятью
специалистами (терапевтом, хирургом, неврологом, ЛОР-врачом, окулистом).
При оформлении «Направления на медико-социальную экспертизу» необходимо соблюдение определенных требований в соответствии с инструкцией:
Слайд 34 заполнять без сокращений (Ф.И.О., дата рождения, дата
выдачи направления, адрес и т.д.);
подробно излагать историю настоящего заболевания: развитие
заболевания, течение, даты обострений, проведенные лечебно-профилактические мероприятия и т.д.;
отражать результаты проведенных реабилитационных мероприятий;
указывать частоту и длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев;
представлять результаты объективного обследования больного, обращая внимание на отклонения;
правильно формулировать диагноз, помня, что последний носит клинико-функциональный характер.
Слайд 35 По результатам освидетельствования больного учреждение государственной службы
МСЭ (БМСЭ) заполняет извещение. Извещение передается в ЛПУ и подклеивается
в амбулаторную карту больного.
В нем указывается диагноз БМСЭ, степень нарушения основных функций организма, степень ограничения жизнедеятельности. Дается заключение БМСЭ и представляются рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации больного.
Слайд 36 Инвалид - лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством
функций организма. Нарушение здоровья обусловлено заболеваниями, последствиями травм и приводит
к ограничению жизнедеятельности больного и требует его социальной защиты.
Инвалидность - это социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, что приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
Здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или анатомических дефектов.
Социальная недостаточность - социальные последствия нарушения здоровья, которые приводят к ограничению жизнедеятельности человека и необходимости его социальной защиты или помощи.
Слайд 37 Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из
оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического
развития человека.
Слайд 38 Критерии установления групп инвалидности
Критерием для определения первой группы инвалидности
является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций
организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию третьей степени;
способности к передвижению третьей степени;
способности к ориентации третьей степени;
способности к общению третьей степени;
способности контролировать свое поведение третьей степени;
способности к обучению третьей степени;
способности к трудовой деятельности третьей степени.
Слайд 39 Критерием для установления второй группы
Аналогичные нарушения второй степени
выраженности
Критерием для установления третьей группы
Аналогичные нарушения первой степени выраженности
Слайд 40способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические
потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной
гигиены:
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;
Слайд 41
КЛАССИФИКАЦИЯ ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Ограничение самообслуживания:
Ограничение способности к самостоятельному
передвижению:
Ограничение способности к обучению
Ограничение способности к трудовой деятельности
Ограничение способности к ориентации
Ограничение способности к общению:
Ограничение способности контролировать свое поведение
Слайд 42способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве,
сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене
положения тела, пользоваться общественным транспортом:
1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
Слайд 43способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в
соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения
работы:
1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;
3 степень - неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) любой трудовой деятельности.
Слайд 44
Классификация ограничений жизнедеятельности по степени выраженности
Ограничение самообслуживания:
1 степень – способность
к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;
2 степень – способность к
самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) помощью других лиц;
3 степень – неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц.
Слайд 45Под диспансеризацией следует понимать активный метод динамического наблюдения за состоянием
здоровья определенных групп здоровых и больных граждан с целью раннего
выявления заболеваний, взятия этих групп населения на учет и динамическое наблюдение, проведение комплексного лечения заболевших, мероприятий по оздоровлению условий труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, по сохранению и укреплению трудоспособности диспансеризуемых.
Слайд 46ПЛАН ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Число диспансерных явок к врачу, осуществляющему диспансеризацию
Консультации специалистов
Лабораторно-диагностические,
функциональные, инструментальные, рентгенологические и др. исследования
Медикаментозное лечение, в т.ч. противорецидивное
Физиотерапевтическое
лечение, лечебная физкультура
Диетическое питание
Санаторно-курортное лечение
Режим труда и отдыха
Санация очагов инфекции
Госпитализация, в т.ч. профилактическая
Реабилитация в амбулаторных (стационарных) условиях
Трудоустройство
Освидетельствование во МСЭК
Прочие мероприятия
Слайд 47ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Полнота охвата диспансерным наблюдением больных данным заболеванием
Число больных
с данной патологией, состоящих на «Д» учете Х 100
Общее число
зарегистрированных больных с данной патологией
Своевременность взятия под «Д» наблюдение больных с данным заболеванием
Число вновь выявл. больных в дан. году, взятых на «Д»набл. Х 100
Общее число вновь выявленных с данной патологией
3.Полнота охвата диспансерных больных обследованием и лечением (стационарным, санаторным, диетическим и т.д.)
Число лиц, получивших стац. лечение в данном году Х 100
Общее число «Д» больных, нуждавшихся в стац. лечен.
Слайд 48 Показатели эффективности диспансерного наблюдения
Исходы лечения больных
А.
% выздоровления Число выздоровевших Х 100
Число диспансеризуемых
Б. % улучшения
Число больных,состояние которых улучшилось Х 100
Число диспансеризованных
В. % состояний без изменений
Число больных, состояние которых без изменения Х 100
Число диспансеризованных
Г) Летальность Число умерших «Д» больных Х 100
Число диспансеризованных
Слайд 49Перевод из одной группы диспансерного наблюдения в другую
Число
больн., перев. в более легкую(тяжелую) группу Х 100
Число диспансеризованных
3. Частота обострений основного заболевания в текущем году
Число лиц, имевших обострения в текущем году Х 100
Число дипансеризованных
4. Число случаев ВН по данному заболеванию в календарном году на 100 диспансеризуемых
Число первичных листков нетрудоспособности у «Д» больных Х 100
Число диспансеризованных
Слайд 50. Число дней нетрудоспособности на 100 диспансеризованных
Число дней нетрудоспособ. по
перв. листкам нетрудоспособности у «Д» больных Х 100_____________________
Число диспансеризованных
6. Средняя длительность одного случая ВН
Число дней ВН Х 100
Число случаев ВН
7. Частота первичного выхода на инвалидность на 100 диспансеризованных
Число первично вышед. на инвалид.
из диспансерной группы Х 100
Общее число диспансеризованных
8. Динамика групп инвалидности
Число больн., понизив. (повысив.) группу инвалидн. Х 100 Число диспансеризованных инвалидов
Слайд 51РЕАБИЛИТАЦИЯ – это восстановление здоровья, функционального состояния и трудоспособности, нарушенных
болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами.
ЦЕЛЬ РЕАБИЛИТАЦИИ –
ЭФФЕКТИВНОЕ И РАННЕЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ К БЫТОВЫМ И ТРУДОВЫМ ПРОЦЕССАМ, В ОБЩЕСТВО; ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЛИЧНОСТНЫХ СВОЙСТВ ЧЕЛОВЕКА
Слайд 52
Реабилитация подразделяется на
МЕДИЦИНСКУЮ
ФИЗИЧЕСКУЮ
ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ
ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ (ТРУДОВУЮ)
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКУЮ
Слайд 53
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ:
РАННЕЕ НАЧАЛО РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
КОМПЛЕКСНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ
РЕАБИЛИТАЦИИ
ЭТАПНОСТЬ РЕАБИЛИТАЦИИ
НЕПРЕРЫВНОСТЬ И ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ НА ПРОТЯЖЕНИИ ВСЕХ ЭТАПОВ РЕАБИЛИТАЦИИ
СОЦИАЛЬНАЯ НАПРАВЛЕННОСТЬ
РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДОВ КОНТРОЛЯ АДЕКВАТНОСТИ НАГРУЗОК И ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ
Слайд 54 В задачи врача отделения реабилитации входит :
Восстановительное лечение больных
с патологией сердечно-сосудистой, нервной систем, а также последствия травм и
заболеваний опорно-двигательного аппарата;
Профессиональная реабилитация инвалидов
Временное трудоустройство больных с последствиями травм и заболеваниями
Слайд 55Отделение (кабинет) организует и проводит :
Составление индивидуальной программы восстановительного лечения
больного и ее осуществление с использованием современных средств и методов
восстановительного лечения;
Освоение и внедрение в практику отделения новых современных методов и средств восстановительного лечения, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта лечебно-профилактических учреждений;
Оказание консультативной и организационно-методической помощи по вопросам восстановительного лечения поликлиническим учреждениям в районе деятельности отделения;
Взаимосвязь и преемственность с другими подразделениями поликлиники и больницы, направляющими больных на восстановительное лечение, а также учреждения социального обеспечения;
Проведение клинических разборов и случаев необоснованного ведения больных на этапах лечения, неэффективности проводимых восстановительных мероприятий и др.;
Осуществление мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в установленном порядке.
Слайд 56
ГЛАВНОЙ ЗАДАЧЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ЯВЛЯЕТСЯ ПОЛНОЦЕННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ РАЗЛИЧНЫХ
СИСТЕМ ОРГАНИЗМА И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА, А ТАКЖЕ РАЗВИТИЕ КОМПЕНСАТОРНЫХ ПРИСПОСОБЛЕНИЙ
К УСЛОВИЯМ ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ И ТРУДУ
Слайд 57ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
- СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ СТАЦИОНАР
- СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР ИЛИ САНАТОРИЙ
-
ОТДЕЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОЛИКЛИНИКИ
РЕАБИЛИТАЦИЯ В ТРАВМАТОЛОГИИ
- СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ БРИГАДА СКОРОЙ ПОМОЩИ
-
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
- СТАЦ ИИНАРНЫЙ ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ
- ОТДЕЛЕНИЕ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОЛИКЛИНИКИ
Слайд 58
СРЕДСТВА МЕДИЦИНСКОЙ И ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ
ЛФК (кинезотерапия)
ФИЗИОТЕРАПИЯ
МАССАЖ
ТРУДОТЕРОАПИЯ
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
МУЗЫКОТЕРАПИЯ
ФИТОТЕРАПИЯ
АЭРОТЕРАПИЯ
ХОРЕОТЕРАПИЯ
МАНУАЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
Слайд 59ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ – ЭТО СОСТАВНАЯ ЧАСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ И СОЦИАЛЬНО-ТРУДОВОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ,
ИСПОЛЬЗУЮЩАЯ СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, МАССАЖ И ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТРЕНИРОВКИ:
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД
СОЗНАТЕЛЬНОСТЬ
ПОСТЕПЕННОСТЬ
СИСТЕМАТИЧНОСТЬ
ЦИКЛИЧНОСТЬ
ПООЧЕРЕДНОСТЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ
НОВИЗНА И РАЗНООБРАЗИЕ
УМЕРЕННОСТЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ