кариеса и их устранения и профилактика.
Работу выполнили студентки
4 курса
403 группыБабочиева Илона и Абаева Арина
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ошибки и осложнения, возникающие при лечении осложненного
Содержание
- 1. Ошибки и осложнения, возникающие при лечении осложненного
- 2. Врачебная ошибка И.В. Давыдовский к врачебным ошибкам
- 3. Продолжение А.И. Рыбаков (1988) ошибки в стоматологии
- 4. Ошибки при расспросе больногоБывает так, что врач
- 5. Ошибки при препарировании кариозной полости
- 6. Случайное обнажение пульпы зубаПричиной могут быть:Не знание
- 7. Вскрытие полости зубаа) место вскрытия;б) первоначальное направление
- 8. Ошибочное вскрытие полости зубаа) перфорация на уровне
- 9. Вскрытие полости премоляров в/челюстиа) трепанация коронки зуба
- 10. Ошибочное препарирование премоляров в/челюстиа) вскрытие полости зуба
- 11. Ошибочное препарирование фронтальных зубов н/челюстиа) перфорация на
- 12. Ошибочное препарирование моляров в/челюстиа) вскрытие полости зуба
- 13. Ошибочное препарирование моляров н/челюстиа) избыточное снятие твердых
- 14. Ошибки и осложнения при лечении пульпита биологическим
- 15. Продолжение Самопроизвольные постоянные боли, боли при накусывании.
- 16. Ошибки и осложнения при проведении метода девитализации.Острые
- 17. Продолжение После наложения мышьяковистой пасты воз-никают постоянные
- 18. Ошибки и осложнения при проведении метода витальной
- 19. Осложнения, возникающие после ампутации пульпыТравма культи пульпы
- 20. Продолжение Накладывания лечебной пасты и подкладки под
- 21. Причины осложнеий, возникающих при полном удалении пульпыНесоблюдение
- 22. Недостаточное расширение устьев корневых каналовНе знание топографии
- 23. Продолжение Нельзя в канале оставлять обрывки пульпы;Сохранившаяся
- 24. Кровотечение Одним из основных признаков неполного уда-ления
- 25. Инструментальная обработка корневого каналаПерфорация стенки корневого канала;Перфорация
- 26. Выбор пломбировочного материала для заполнения корневого канала при лечении пульпита
- 27. Гутаперчивые штифты а) доведен до упора; б)
- 28. Деструктивные изменения в периодонте моляров после р/формалинового метода
- 29. Контроль прохождения корневого канала а) с учетом и б) без учета рабочей длины каналааб
- 30. Ментальное отверстие проецируется на верхушку корня
- 31. Сохраненная крыша полости зуба (навес)
- 32. Перфорация полости в области бифуркации нижнего моляра с выведением пломбировочного материала
- 33. Перфорация медиального корня в результате применения негибкого файла с острой верхушкой
- 34. Скачать презентанцию
Врачебная ошибка И.В. Давыдовский к врачебным ошибкам от-носит добросовестное заблуждение врача вследствие либо несовершенства меди-цинской науки, либо недостаточного опыта врача, либо особого течения заболевания у определенного больного, либо недоста-точности опыта и
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Презентация на тему: Ошибки и осложнения, возникающие при лечении осложненного
кариеса и их устранения и профилактика.
403 группыБабочиева Илона и Абаева Арина
Слайд 2Врачебная ошибка
И.В. Давыдовский к врачебным ошибкам от-носит добросовестное заблуждение
врача вследствие либо несовершенства меди-цинской науки, либо недостаточного опыта врача,
либо особого течения заболевания у определенного больного, либо недоста-точности опыта и знаний врача.Он делит ошибки на две группы: субъектив-ные (неполноценное обследование , недоста-ток знаний и не осторожность суждений) и объективные (несовершенства медицинской науки, излишне узкая специальность, трудность исследования).
Слайд 3Продолжение
А.И. Рыбаков (1988) ошибки в стоматологии делит на 4
группы:
1. непредвиденные ошибки. Врач действует правильно, но в процессе лечения
возникает непредвиденные ситуации.2. вследствие халатности или небрежности врача.
3. низкая профессиональная подготовка врача, его неопытность.
4. несовершенства методов диагностики, ме-даппаратуры, приборов.
Слайд 4Ошибки при расспросе больного
Бывает так, что врач стоматолог кроме пора-женного
зуба, языка или другого органа по-лости рта больше ничего не
видит, ни о чем не спрашивает.Врач редко интересуется состоянием ССС, не всегда выясняет наличие патологических процессов в организме.
Врач также редко выясняет у больного на переносимость лекарственных препаратов (особенно на анестетики).
Слайд 6Случайное обнажение пульпы зуба
Причиной могут быть:
Не знание топографических особенностей расположения
пульпы зуба в зависимости от групповой принадлежности зубов особенно при
лечении глубокого кариеса;Применение больших по размеру боров и вы-сокой скорости их вращения;
Не соблюдение основных принципов препа-рирования кариозных полостей;
Слайд 7Вскрытие полости зуба
а) место вскрытия;
б) первоначальное направление бора;
в)направление бора на
втором этапе трепанации зуба;
г) расширение полости после ее вскрытия;
д) создание
выступа до апикальногго сужения;
Слайд 8Ошибочное вскрытие полости зуба
а) перфорация на уровне шейки зуба;
б) придание
неправильного направления каналу;
в) изменение цвета коронки при недостаточном раскрытии полости,
не по-зволяющее удалить остатки пульпы или ее распад;
г) перфорация корня и облом инструмента в канале при неправильном со-
здании направления канала;
Слайд 9Вскрытие полости премоляров в/челюсти
а) трепанация коронки зуба в центре жевательной
поверхности;
б) снятие навесов;
в) полость с хорошим доступом к корневым каналам;
Слайд 10Ошибочное препарирование премоляров в/челюсти
а) вскрытие полости зуба в области рога
пульпы в случае принятие его
за;
устья канала;
б) перфорация пришеечная при
расширении полости зуба;в) перфорация или облом инструмента при отсутствии прямого подхо-
да корневому каналу;
Слайд 11Ошибочное препарирование фронтальных зубов н/челюсти
а) перфорация на уровне шейки зуба;
б)
придание неправильного направления к каналу;
в) изменение цвета коронки при недостаточном
раскрытии и удаления остат-ков пульпы или ее распада;
г) перфорация корня или облом инструмента в канале при создании непра-
вильного подхода к нему;
Слайд 12Ошибочное препарирование моляров в/челюсти
а) вскрытие полости зуба соответственно рогу пульпы
;
б) ослабление коронки зуба вследствие избыточного удаления дентина;
в) перфорация дна
полости зуба;г) частичное вскрытие полости зуба;
д) перфорация корневого канала при недостаточном раскрытии полости зуба;
е) перфорация корневого канала при применении инструмента большого
размера с острой верхушкой;
Слайд 13Ошибочное препарирование моляров н/челюсти
а) избыточное снятие твердых тканей зуба при
глубоком расположении по-
лости;
б) перфорация дна полости;
в) перфорация над – и
поддесневая при препарировании без учета наклона зуба;
г) вскрытие рога пульпы, приняв его за устья канала;
д) перфорация корня на месте его искревления;
Слайд 14Ошибки и осложнения при лечении пульпита биологическим методом
Самопроизвольные периодические боли,
возникающие сразу после лечения. Постав-лен не правильный диагноз. Полное удале-ние
пульпы под анестезией с диатермокао-гуляцией.Боль от горячего и холодного, приступооб-разные боли после витальной ампутации. Неправильный выбор антибиотика. Полное удаление пульпы под анестезией.
Слайд 15Продолжение
Самопроизвольные постоянные боли, боли при накусывании. Нарушение правил асепти-ки.
Лечится как острый верхушечный перио-донтит.
Жалоб нет. Рентгенологически наблюдается деструкция костной
ткани. Нарушение техники выполнения метода. Лечится как хронический верхушечный периодонтит.
Слайд 16Ошибки и осложнения при проведении метода девитализации.
Острые нестерпимые боли после
наложения мышьяковистой пасты. Паста наложена на не вскрытый рог пульпы.
Вскрыть рог пульпы и наложить мышьяковистую пасту с обезболивающим препаратом.При повторном наложении пасты (передози-ровка и не герметично закрыта) возможно просачивание и ожог слизистой оболочки вплоть до некроза альвеолярного отростка и тела челюсти. Обработать участок антидотом (р-р 2% йода, жженой магнезией 2% унитиолом).
Слайд 17Продолжение
После наложения мышьяковистой пасты воз-никают постоянные боли, боли при
накусыва-нии. Перидозировка, больной не явился к врачу в назначенный срок.
Лечится как токсический периодонтит с последующим на-значением антидотов.
Слайд 18Ошибки и осложнения при проведении метода витальной экстирпации и смешанного
метода
Самопроизвольные боли, боли при накусыва-нии. Нарушение правил асептики, примене-ние сильнодействующих
антисептиков, не-правильный выбор пломбировочного мате-риала. Применяют физиолечение.Приступообразные боли, боли от термичес-ких раздражителей. Неполное удаление пульпы. Полное удаление пульпы под анес-тезией с применением диатермокаогуляции.
Слайд 19Осложнения, возникающие после ампутации пульпы
Травма культи пульпы – после применения
бора возникает размозженная рана, являю-щаяся в дальнейшем причиной кровотечения. Кровотечение
является осложнением, кото-рое приводит к полной ее гибели в резуль-тате образования гематомы, которая сдавли-вает пульпу и приводит к некрозу.Пульпу лучше ампутировать острым экска-ватором.
Слайд 20Продолжение
Накладывания лечебной пасты и подкладки под давлением. В результате
разорванная пульпа под давлением прокладки плохо при-спосабливается к новым условиям
и часто неротизируется.Поэтому паста и прокладки должны наклады-ваться без давления. Последнея должна хо-рошо затвердеть и только после этого ставится пломба.
Наложение пломбы без прокладки приводит к раздражению пульпы, она гибнет и развивается периодонтит.
Слайд 21Причины осложнеий, возникающих при полном удалении пульпы
Несоблюдение асептики;
Неполное удаление пульпы;
Травма
периодонта;
Неполноценная обработка корневого канала;
Неправильный выбор пломбировочного ма-териала для пломбирования корневого
кана-ла;Несовершенная методика пломбирования;
Слайд 22Недостаточное расширение устьев корневых каналов
Не знание топографии полости зуба приводит
к тому, что врач ошибочно делает бором два или три
отверстия на дне кариозной полости, считая, что это устья корневых каналов и пытается пульпоэкстрактором проводить экс-тирпацию. Надо помнить, что дно полости зуба находится ниже шейки зуба, а устья корневых каналов имеют четко выраженные соустья.
Слайд 23Продолжение
Нельзя в канале оставлять обрывки пульпы;
Сохранившаяся культя пульпы в
области вер-хушечного отверстия, вследствие хроничес-кого воспаления часто некротизируется и приводит
у развитию периодонтита, остео-миелита и флегмоны.Часто развиваются пульпитные боли, усиливающиеся при приеме горячего (т.к. называемый остаточный пульпит).
Слайд 24Кровотечение
Одним из основных признаков неполного уда-ления пульпы при проведении
экстирпации является кровотечение из корневого канала.
При данном осложнении под анестезией
необходимо провести каогуляцию оставшей-ся культи пульпы с помощью диатермокаогу-ляции. После чего обработать корневой канал 3% перикисью водорода и оставить в канале турунду с кровеостанавливающим ве-ществом.
Слайд 25Инструментальная обработка корневого канала
Перфорация стенки корневого канала;
Перфорация гайморовой пазухи с
проталки-ванием инфецированных тканей, обломивши-хся инструментов, пломбировочного материа-ла приводит к развитию
гайморита.То же самое может произойти с нижне-челюстным каналом, ранение сосудисто-нервного пучка. В результате возникает невралгическая боль и служит поводом к удалению зуба.
Слайд 27Гутаперчивые штифты а) доведен до упора; б) продвинут за апекальное отверстие; в) не
доведен до апикального отверстия;
Слайд 32Перфорация полости в области бифуркации нижнего моляра с выведением пломбировочного
материала
