Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ, НАХОДЯЩИМИСЯ НА ИВЛ
Содержание
- 1. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ, НАХОДЯЩИМИСЯ НА ИВЛ
- 2. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – состояние организма, при котором
- 3. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – быстро нарастающее тяжелое
- 4. КЛАССИФИКАЦИЯ ОДН Вентиляционная Паренхиматозная Первичная Вторичная
- 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ОДН А. Центральная дыхательная недостаточность Б.
- 6. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ОДНОдышка (ЧД
- 7. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ОДНПрогрессирующее появление
- 8. ИВЛ – обеспечение газообмена между окружающим воздухом
- 9. КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ИВЛАпноэ или брадипноэ (ЧД
- 10. КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ИВЛПрогрессирующая тахикардия гипоксического характера;Прогрессирующий альвеолярный отек легких;Остановка эффективного кровообращения.
- 11. ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ИВЛPaO2 < 60 мм
- 12. ОСНОВНЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ РЕЖИМЫ ИВЛПринудительная вентиляция легких –
- 13. Физикальный уход;Положение больного;Санация ТБД и уход за интубационной трубкой.
- 14. Слайд 14
- 15. ОБРАБОТКА АППАРАТУРЫСъемные детали аппаратов дезинфицируют как соответствующие
- 16. ОБРАБОТКА АППАРАТУРЫИзделия из силиконовой резины, металла, стекла стерилизуют воздушным методом в сухожаровом шкафу.
- 17. Скачать презентанцию
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального напряжения О2 и СО2 в артериальной крови, либо оно достигается за счет повышенной работы внешнего дыхания, приводящей к снижению
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – состояние организма, при котором либо не обеспечивается
поддержание нормального напряжения О2 и СО2 в артериальной крови, либо
оно достигается за счет повышенной работы внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма, либо поддерживается искусственным путем.В.Л. Кассиль и соавт., 1997 г.
Слайд 3ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – быстро нарастающее тяжелое состояние, обусловленное несоответствием
возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим потребностям органов и тканей, при
котором наступает максимальное напряжение компенсаторных механизмов дыхания и кровообращения с последующим их истощением. Даже при максимальном напряжении компенсаторных механизмов не обеспечивается нормальное PaCO2. ОДН всегда сопровождается нарушениями гемодинамики.
Слайд 5КЛАССИФИКАЦИЯ ОДН
А. Центральная дыхательная недостаточность
Б. Нервно-мышечная дыхательная недостаточность
В. Париетальная или торакодиафрагмальная дыхательная недостаточность
Г. Бронхолегочная дыхательная недостаточность
1. Обструктивная2. Рестриктивная
3. Диффузионная
Особая форма – дыхательная недостаточность, вызванная первичным поражением легочного кровообращения.
Слайд 6ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ОДН
Одышка (ЧД > 25 в
мин);
Брадипноэ (ЧД < 10 в мин), апноэ;
Гипоксические расстройства и/или угнетение
сознанияУчастие вспомогательной дыхательной мускулатуры в акте вдоха или выдоха;
Парадоксальное дыхание (втяжение брюшной стенки во время вдоха и выпячивание во время выдоха;
Цианоз;
Потливость;
Тахикардия, брадикардия;
Слайд 7ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ОДН
Прогрессирующее появление зон «немого легкого»
при аускультации;
Двусторонние распространенные влажные хрипы (картина отека легкого);
Прогрессирующая гипоксемия (снижение
показателей PaO2, SaO2, PvO2, SvO2);Прогрессирующая гиперкапния;
Анемия, карбоксигемоглобинемия, метгемоглобинемия.
Массивная инфильтрация, пневмоторакс, гидроторакс при рентгенографии.
Слайд 8ИВЛ – обеспечение газообмена между окружающим воздухом (или специально подобранной
смесью газов) и альвеолярным пространством легких искусственным способом.
Слайд 9КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ИВЛ
Апноэ или брадипноэ (ЧД < 8 в
мин);
Тахипноэ > 35 в мин;
Гипоксическое угнетение сознания;
Поверхностное дыхание, аускультативное распространение
зон «немого» легкого;Избыточная работа дыхания, истощение (усталость) основных и вспомогательных дыхательных мышц;
Прогрессирующие цианоз и влажность кожных покровов;
Кома с нарушениями глотательного и кашлевого рефлекса;
Повторяющийся судорожный синдром, требующий введения миорелаксантов или больших доз седативных препаратов;
Слайд 10КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К ИВЛ
Прогрессирующая тахикардия гипоксического характера;
Прогрессирующий альвеолярный отек легких;
Остановка
эффективного кровообращения.
Слайд 11ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ИВЛ
PaO2 < 60 мм рт. ст. (
65 мм рт.ст. при потоке кислорода более 5 л/мин);
SaO2
90%;PaCO2 > 55 мм рт.ст. (у больных ХОБЛ > 65 мм рт.ст.).
ЖЕЛ < 15 мл/кг
Слайд 12ОСНОВНЫЕ СОВРЕМЕННЫЕ РЕЖИМЫ ИВЛ
Принудительная вентиляция легких – CMV, VCMV, VCV,
PCV, BIPAP.
Принудительно-вспомогательная вентиляция легких – SIMV, PSIMV.
Вспомогательная вентиляция легких –
PSV, ASB.Адаптивные режимы ИВЛ.
Слайд 15ОБРАБОТКА АППАРАТУРЫ
Съемные детали аппаратов дезинфицируют как соответствующие изделия из соответствующих
материалов, путем погружения в дезинфицирующий раствор.
Предстерлизационная очистка осуществляется единым комплексом
с дезинфекцией.Изделия из стекла стерилизуют паром в стерилизационной камере при температуре 132° 2 атм. 20 мин.
Из резины и латекса - 120° при давлении 1,1 атм 45 мин.
Слайд 16ОБРАБОТКА АППАРАТУРЫ
Изделия из силиконовой резины, металла, стекла стерилизуют воздушным методом
в сухожаровом шкафу.
