Разделы презентаций


Особенности ухода за больными в послеоперационный период

Содержание

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Послеоперационным периодом называется период с момента окончания операции до выздоровления больного (или до выписки больного из стационара).

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Особенности ухода за больными в послеоперационный период
Докладчик: Аббясов И.Х. –

директор ГОУ СПО Кузнецкий медицинский колледж, заслуженный работник здравоохранения, кандидат

медицинских наук, доцент СамГМУ

Лекция № 16

Особенности ухода за больными  в послеоперационный периодДокладчик: Аббясов И.Х. – директор ГОУ СПО Кузнецкий медицинский колледж,

Слайд 2ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Послеоперационным периодом называется период с момента

окончания операции до выздоровления больного (или до выписки больного из

стационара).
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД   Послеоперационным периодом называется период с момента окончания операции до выздоровления больного (или до

Слайд 3ФАЗЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
Принято разделять послеоперационный период на три фазы:

1. Ранняя фаза (ранний послеоперационный период) – до 3-5 суток

после операции.
2. Поздняя фаза (поздний послеоперационный период) – 2 – 3 недели после операции.
3. Отдалённая фаза - 3 недели – 3 месяца после операции.
ФАЗЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА Принято разделять послеоперационный период на три фазы: 1. Ранняя фаза (ранний послеоперационный период) –

Слайд 4ЗАДАЧИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
Основными задачами медперсонала в послеоперационном

периоде являются:

Обеспечение ухода за больным силами врача, медсестёр, санитаров (

обезболивание, обеспечение жизненно важных функций, перевязки).
Предупреждение возникновения и проведение лечения возникших в послеоперационном периоде осложнений.
ЗАДАЧИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА   Основными задачами медперсонала в послеоперационном периоде являются:Обеспечение ухода за больным силами врача,

Слайд 5ВИДЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
В послеоперационном периоде возможны такие осложнения, как

расстройства дыхания, нарушение кровообращения, нарушения функции мочевыделительной и пищеварительной систем,

а также нарушения метаболизма и гемостаза.
ВИДЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В послеоперационном периоде возможны такие осложнения, как расстройства дыхания, нарушение кровообращения, нарушения функции мочевыделительной

Слайд 6ВИДЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Медперсоналу приходится встречаться с такими послеоперационными

осложнениями, как
синусовая тахикардия,
травматический и геморрагический шок,
синусовая брадикардия,


острая артериальная гипотензия,
острая артериальная гипертензия,
асистолия,
послеоперационные тромбозы и тромбоэмболии,
послеоперационная пневмония,
острая задержка мочи,
острая послеоперационная функциональная олигурия,
острая почечная недостаточность и многими другими.
ВИДЫ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ  Медперсоналу приходится встречаться с такими послеоперационными осложнениями, как синусовая тахикардия, травматический и геморрагический

Слайд 7МЕСТНЫЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
развитие раневой инфекции (нагноение послеоперационной раны)
кровотечение

из операционной раны
развитие сером.

МЕСТНЫЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ развитие раневой инфекции (нагноение послеоперационной раны) кровотечение из операционной раны развитие сером.

Слайд 8ПРОФИЛАКТИКА ЗАПАДЕНИЯ ЯЗЫКА
Западение языка
У находящегося ещё в наркотическом сне

больного мышцы лица, языка и тела расслаблены. Расслабленный язык может

сместиться вниз и закрыть просвет дыхательных путей. Необходимо своевременное восстановление проходимости дыхательных путей с помощью введения воздуховодной трубки, или же при помощи запрокидывания головы и выведения нижней челюсти.

Введение воздуховодной трубки

Выведение нижней челюсти
А. неправильно Б. правильно

ПРОФИЛАКТИКА ЗАПАДЕНИЯ ЯЗЫКА Западение языкаУ находящегося ещё в наркотическом сне больного мышцы лица, языка и тела расслаблены.

Слайд 9БОРЬБА С РВОТОЙ В ПОСЛЕНАРКОЗНОМ ПЕРИОДЕ
Рвота в посленаркозном периоде

Опасность

рвоты в послеоперационном периоде обусловлена возможностью затекания рвотных масс в

ротовую полость, а затем в дыхательные пути (регургитация и аспирация рвотных масс). Если больной находится в наркотическом сне, это может привести к его смерти от асфикисии.
При рвоте у больного в бессознательном состоянии необходимо его голову повернуть набок и очистить полость рта от рвотных масс. В послеоперационной палате должен быть готовым к работе электроаспиратор, которым из ротовой полости, или из дыхательных путей при ларингоскопии удаляются рвотные массы.
Рвотные массы можно также удалять из ротовой полости при помощи марлевой салфетки на корнцанге.
БОРЬБА С РВОТОЙ В ПОСЛЕНАРКОЗНОМ ПЕРИОДЕРвота в посленаркозном периоде Опасность рвоты в послеоперационном периоде обусловлена возможностью затекания

Слайд 10БОРЬБА С БОЛЬЮ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Задачами

медперсонала при купировании болевого синдрома являются:
Снижение интенсивности боли
Уменьшение продолжительности боли
Минимизация

тяжести побочных нарушений, связанных с болью
БОРЬБА С БОЛЬЮ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ    Задачами медперсонала при купировании болевого синдрома являются:Снижение интенсивности

Слайд 11Борьба с болью в послеоперационном периоде.
Стратегия профилактики болей предусматривает:
Ограничение

количества пункций, инъекций, взятия анализов.
Использование центральных катетеров для исключения многократных

пункций вен.
Болезненные процедуры должен осуществлять только подготовленный медперсонал.
Бережное проведение перевязок, удаления лейкопластыря, дренажей, катетеров.
Обеспечение адекватного обезболивания перед болезненными процедурами

БОРЬБА С БОЛЬЮ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Борьба с болью в послеоперационном периоде. Стратегия профилактики болей предусматривает:Ограничение количества пункций, инъекций, взятия анализов.Использование центральных катетеров

Слайд 12Борьба с болью в послеоперационном периоде
Нефармакологические

методы борьбы с болью
1. Создание комфортных условий для пациента

2. Болезненные процедуры должен выполнять только опытный специалист
3. Создаются максимальные перерывы между болезненными процедурами.
4. Поддержание выгодного (наименее болезненного) положения тела больного.
5.Ограничение внешних раздражителей (свет, звук, музыка, громкий разговор, быстрые движения персонала).

Кроме этого целесообразно применение холода с целью уменьшения боли в области операционной раны. При местном применении холода снижается чувствительность болевых рецепторов. На операционную рану накладывают пузырь со льдом, либо с холодной водой.

БОРЬБА С БОЛЬЮ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Борьба с болью в послеоперационном периоде    Нефармакологические методы борьбы с болью 1. Создание комфортных

Слайд 13Борьба с болью в послеоперационном периоде
Применение наркотических анестетиков
Промедол
Омнопон
Фентанил


Трамадол
Инфузатор для внутривенного введения анестетика в послеоперационном периоде
БОРЬБА С

БОЛЬЮ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Борьба с болью в послеоперационном периоде  Применение наркотических анестетиковПромедолОмнопонФентанил Трамадол Инфузатор для внутривенного введения анестетика в

Слайд 14Борьба с болью в послеоперационном периоде
Применение ненаркотических

анестетиков
Барбитураты (фенобарбитал, гексенал)
Ибупрофен, нурофен.
Парацетамол, панадол.
Метамизол натрия (анальгин)
Седалгин, пенталгин, баралгин.
БОРЬБА

С БОЛЬЮ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
Борьба с болью в послеоперационном периоде   Применение ненаркотических анестетиковБарбитураты (фенобарбитал, гексенал)Ибупрофен, нурофен.Парацетамол, панадол.Метамизол натрия (анальгин)

Слайд 15УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АППЕНДЭКТОМИИ
Строгий постельный режим до 2

суток после операции.
Введение обезболивающих при болях
Контроль за диурезом, температурой тела,

пульсом, артериальным давлением.
Вставать и начинать ходить со 2 – 3 суток после операции.
Перевязки ежедневно.
При отсутствии стула на 4 сутки после операции – очистительная клизма.
Общий анализ крови перед выпиской.
Снятие швов на 7 – 8 сутки после операции.
УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АППЕНДЭКТОМИИСтрогий постельный режим до 2 суток после операции.Введение обезболивающих при боляхКонтроль за

Слайд 16ПИТАНИЕ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АППЕНДЭКТОМИИ
Голод в первые сутки после операции.
Не

пить в течение 6 часов после операции. После 6 часов

– чай, компот, вода без газа.
Компот, кисель, бульон в пищу со вторых суток
С 3 – 4 дня протертый стол: каши, супы, картофельное пюре без хлеба
С 5 суток обычное питание , кроме жареного, острых блюд.
Через месяц после операции – снятие всех ограничений
ПИТАНИЕ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АППЕНДЭКТОМИИГолод в первые сутки после операции.Не пить в течение 6 часов после операции.

Слайд 17УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ
Обезболивающие при болях.
Перевязки операционной раны.
При

наличии свищей уход за свищами.
Химиотерапия, лучевая терапия по назначению онколога
Исключение

физиотерапевтических процедур, массажа.
Парентеральное питание при невозможности обычного питания.
Оптимистический настрой в отношениях с больным.
Щадящая информация о характере опухоли.
УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИОбезболивающие при болях.Перевязки операционной раны.При наличии свищей уход за свищами.Химиотерапия, лучевая терапия

Слайд 18Уход за больным после операции по поводу гнойного перитонита
Строгий постельный

режим.
Голод.
Удаление содержимого желудка посредством постоянного назогастрального зонда.
Положение Фаулера в функциональной

кровати.
Введение обезболивающих: анальгетиков, наркотиков.
Антибиотикотерапия.
Внутривенное капельное введение кровезаменителей, препаратов крови, парентеральное питание.
Уход за внутривенным (периферическим, или центральным) катетером.
Уход за дренажами: периодические перевязки, при необходимости промывание.
Контроль за количеством и характером отделяемого по дренажам.
Перевязки операционной раны.
Уход за свищами (при наличии колостомы, гастростомы, интубации кишечника)
При наличии катетера в перидуральном пространстве периодическое введение анестетика.
Ингаляции увлажнённого кислорода.
Катетер в мочевом пузыре для определения функции почек.
Общие анализы крови, мочи, биохимические анализы крови.
Контроль за температурой тела, частотой пульса, артериальным давлением, частотой дыхания
Уход за больным после операции по поводу гнойного перитонитаСтрогий постельный режим.Голод.Удаление содержимого желудка посредством постоянного назогастрального зонда.Положение

Слайд 20Уход за больным после операции на органах грудной полости
Строгий постельный

режим.
Полусидячее положении в постели .
Ингаляции увлажнённого кислорода.
Контроль за герметичностью дренажей.
Контроль

за работой клапана при пассивной аспирации плевральной полости по Бюлау.
Определять количество и характер отделяемого по плевральным дренажам.
Внутривенное введение кровезаменителей и препаратов крови.
Введение обезболивающих: анальгетиков, или наркотиков.
Контроль за внутривенным катетером, периодическое промывание катетера с раствором гепарина..
Перевязки раны.
Антибиотикотерапия.
Кормление больного.
Гигиенический уход за кожей, полостью рта.
Обеспечение дефекации, уринации.
Периодический рентгенологический контроль грудной клетки.
Проведение анализов крови с контролем гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.
Контроль за температурой тела, артериальным давлением, частотой пульса, частотой дыхательных движений.
Уход за больным после операции  на органах грудной полостиСтрогий постельный режим.Полусидячее положении в постели .Ингаляции увлажнённого

Слайд 21Уход за урологическим больным
Перевязки, смена промокших повязок.
Антибиотикотерапия.
Введение обезболивающих, спазмолитиков или

наркотиков.
Уход за надлобковым дренажом (эпицистостомой), поясничным дренажом (нефростомой, пиелостомой).
При необходимости

промывание дренажей антисептиками.
Введение мочегонных (при необходимости)
Контроль за диурезом
Общие анализы мочи, крови.
Контроль за температурой тела, пульсом, артериальным давлением
Уход за урологическим больнымПеревязки, смена промокших повязок.Антибиотикотерапия.Введение обезболивающих, спазмолитиков или наркотиков.Уход за надлобковым дренажом (эпицистостомой), поясничным дренажом

Слайд 22 Уход за больным с гнойной хирургической патологией
Изолировать

от «чистых» хирургических больных.
Антибактериальная терапия (антибиотикотерапия, нитрофураны, сульфаниламиды)
Обезболивающие, снотворные.
Иммобилизация поражённого

участка тела, конечности
Перевязки, смена промокших повязок, при необходимости замена дренажей.
Внутривенное введение кровезаменителей, препаратов крови, дезинтоксикационных препаратов.
Введение обезболивающих, снотворных.
Контроль за общими анализами крови, мочи.
Контроль за температурой тела, частотой пульса, дыхания, артериальным давлением.
Уход за больным с гнойной хирургической патологиейИзолировать от «чистых» хирургических больных.Антибактериальная терапия (антибиотикотерапия, нитрофураны,

Слайд 23УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ТРАХЕОСТОМИИ
Больной без сознания:
Ингаляции увлажнённого кислорода
Периодическая

санация трахеи и бронхов электроаспиратором с применением растворов соды, ферментов
Периодическая

смена канюли трахеостомической трубки
Перевязки, контроль за фиксацией трахеостомической трубки.

Больной в сознании
Периодическая смена канюли трахеостомической трубки
Перевязки, контроль за фиксацией трахеостомической трубки.
При разговоре – перекрытие просвета трубки на выдохе
УХОД ЗА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ТРАХЕОСТОМИИБольной без сознания:Ингаляции увлажнённого кислородаПериодическая санация трахеи и бронхов электроаспиратором с применением

Слайд 24СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика