Разделы презентаций


Острые лейкозы. Иммунофенотипическая характеристика

Содержание

ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ Гетерогенная группа гемобластозов ! субстрат- предшественники лимфо-или миелопоэза. первичная локализация- костный мозг

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Острые лейкозы. Иммунофенотипическая характеристика
место цитофлюориметрического метода исследования в диагностике

Острые лейкозы. Иммунофенотипическая характеристикаместо цитофлюориметрического метода исследования в диагностике

Слайд 2 ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ
Гетерогенная

группа гемобластозов !
субстрат- предшественники лимфо-или миелопоэза.
первичная

локализация- костный мозг

ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫ  Гетерогенная группа гемобластозов !  субстрат- предшественники лимфо-или

Слайд 3 острые лейкозы
миелоидные
(нелимфобластные)
лимфобластные


В-ОЛЛ
Т-ОЛЛ

острые лейкозы  миелоидные(нелимфобластные) лимфобластные   В-ОЛЛ Т-ОЛЛ

Слайд 4характеристики ОЛ
нарушение механизма нормальной дифференциррвки и созревания

мишень-стволовые кроветворные клетки, коммитированные

предшественники

характеристики ОЛнарушение механизма нормальной дифференциррвки и созреваниямишень-стволовые кроветворные клетки, коммитированные предшественники

Слайд 5клинические проявления
анемический синдром
геморрагический синдром
язвенно-некротический
интоксикационный

клинические проявленияанемический синдромгеморрагический синдромязвенно-некротическийинтоксикационный

Слайд 6линейно-специфические особенности лимфобластов
имеют признаки нормальных предшественников

во многих случаях-клональная экспансия «блокированных»

предшественников на ранних стадиях В-или Т-клеточной дифференцировки.

линейно-специфические особенности лимфобластовимеют признаки нормальных предшественниковво многих случаях-клональная экспансия «блокированных» предшественников на ранних стадиях В-или Т-клеточной дифференцировки.

Слайд 7 классификация

ОЛ
FAB-морфологическая


L1, L2, L3

EGIL-иммунологическая

WHO 2008
(морфологические+иммунологические+
цитогенетические+
молекулярно-биологические методы исследования)
классификация ОЛ

Слайд 8иммунологическая классификация


Принцип: соответствие фенотипа патологической клетки фенотипу нормальной на каждом уровне

дифференцировки
иммунологическая классификация         Принцип: соответствие фенотипа патологической клетки фенотипу нормальной

Слайд 9первичная панель
определение линейности
диагноз
+
ЛАИФ
ответ на терапию/ оценка ремиссии/МОБ
диагноз
+
ЛАИФ
диагноз
+
ЛАИФ
морфология
диагностический алгоритм
мониторинг
клинические

данные
ОЛЛ-панель
НХЛ-панель
ОМЛ-панель
мониторинг
мониторинг

первичная панельопределение линейностидиагноз+ЛАИФответ на терапию/ оценка ремиссии/МОБдиагноз +ЛАИФдиагноз +ЛАИФморфологиядиагностический алгоритммониторингклинические данныеОЛЛ-панельНХЛ-панельОМЛ-панельмониторингмониторинг

Слайд 10эктопическая экспрессия антигенов
выявление клеток с определенным иммунофенотипом вне их физиологического

«дома» (CD1a в периферической крови или костном мозге)
кросс-линейная (аберрантная)

экспрессия
одновременная экспрессия антигенов нескольких линий: миелоидные при ОЛЛ (CD13+/CD19+)
лимфоидные при ОМЛ (CD7+/CD33+)
асинхронная экспрессия
одновременная экспресия «раннего» и «позднего» антигенов,которые в норме встречаются на разных этапах дифференцировки клеток(CD34+/CD15+ CD15+/CD117+)
избыточная экспрессия
увеличение плотности распределения антигена на патологической клетке(CD10 при В-ОЛЛ)

Лейкоз-ассоциированный
иммунофенотип (ЛАИФ)

эктопическая экспрессия антигеноввыявление клеток с определенным иммунофенотипом вне их физиологического «дома» (CD1a в периферической крови или костном

Слайд 11первичная панель
CD7/CD117/CD34/CD19/CD33/CD45
MPO/TdT/cytCD3/cytCD79a/CD45

первичная панельCD7/CD117/CD34/CD19/CD33/CD45MPO/TdT/cytCD3/cytCD79a/CD45

Слайд 12Как определить линейность?
MPO + CD33/13 117= миелоидный

cytCD79a/cytCD22+CD19= В-линейный

Cyt СD3+ CD7=

Т-линейный

НО!!
Только для MPO допустима негативность при М0 и М5 вариантах

ОМЛ

ОМЛ с t(8;21) часто CD19+

ОМЛ t(15;17) часто CD2+
Как определить линейность?MPO + CD33/13 117= миелоидныйcytCD79a/cytCD22+CD19= В-линейныйCyt СD3+ CD7= Т-линейныйНО!!Только для MPO допустима негативность при М0

Слайд 13Выделение бластной популяции
всегда по CD45!!!

Выделение бластной популяциивсегда по CD45!!!

Слайд 1533-/117-
7-/19+

33-/117-7-/19+

Слайд 16B-ОЛЛ панель
CD10/CD34/CD20/CD22/CD38/cytCD79a/cyt CD22/ IgM

HLA-DR/CD13/CD33/CD15/CD58

TdT

B-ОЛЛ панельCD10/CD34/CD20/CD22/CD38/cytCD79a/cyt CD22/ IgMHLA-DR/CD13/CD33/CD15/CD58TdT

Слайд 18В-ОЛЛ (EGIL)

В-ОЛЛ (EGIL)

Слайд 19B-I ОЛЛ

B-I ОЛЛ

Слайд 20B-II ОЛЛ

B-II ОЛЛ

Слайд 21B-III ОЛЛ

B-III ОЛЛ

Слайд 22B-IV ОЛЛ (ЛБ-?)

B-IV ОЛЛ (ЛБ-?)

Слайд 23В-ОЛЛ с генетическими аномалиями
-t (9;22) Ph+ CD13+/CD33+/CD38dim

-реарранжировка в

гене MLL t(4;11) (q21; q23) ( транскрипт MLL-AF4)
CD15+/CD10-

-t (12;21)

(транскрипт TEL-AML1) CD13+/CD20-

-гипердиплоидия CD10++/CD34 dim

-гиподиплоидия

-t (5;14) эозинофилия в ПК и КМ

-t(1;19) (транскрипт E2A-PBX1) CD10dim/CD22+/CD34-

-t (9;11) CD19λ/CD10-/CD34-/TdT-

-t (8;14) ЛБ CD10+/CD20+/TdT-



В-ОЛЛ с генетическими аномалиями-t (9;22) Ph+   CD13+/CD33+/CD38dim-реарранжировка в гене MLL t(4;11) (q21; q23) ( транскрипт

Слайд 2533-/117-
7+/19-

33-/117-7+/19-

Слайд 26Т-ОЛЛ панель
CD7/CD2/CD3/CD4/CD5/CD8/CD1a/CD34
CD38/CD10/HLA-DR
TdT/CD13/CD33/CD117

Т-ОЛЛ панельCD7/CD2/CD3/CD4/CD5/CD8/CD1a/CD34CD38/CD10/HLA-DRTdT/CD13/CD33/CD117

Слайд 27T-ОЛЛ

T-ОЛЛ

Слайд 28T- ОЛЛ

T- ОЛЛ

Слайд 29T- ОЛЛ

T- ОЛЛ

Слайд 30Т-ОЛЛ?

Т-ОЛЛ?

Слайд 3134-/19-
7-/117+

34-/19-7-/117+

Слайд 32ОМЛ панель
CD13/CD33/CD14/CD15/CD64/CD4/CD117/CD34/CD41
CD61/CD235/CD36/HLA-DR
CD7/CD2/CD19/TdT

ОМЛ панельCD13/CD33/CD14/CD15/CD64/CD4/CD117/CD34/CD41CD61/CD235/CD36/HLA-DRCD7/CD2/CD19/TdT

Слайд 33Определение морфологического варианта ОМЛ не является задачей иммунофенотипирования!

Определение морфологического варианта ОМЛ не является задачей иммунофенотипирования!

Слайд 34The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification

of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes
Acute myeloid

leukemia and related neoplasms
Acute myeloid leukemia with recurrent genetic abnormalities
AML with t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1
AML with inv(16)(p13.1q22) or t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11
APL with t(15;17)(q22;q12);PML-RARA
AML with t(9;11)(p22;q23); MLLT3-MLL
AML with t(6;9)(p23;q34); DEK-NUP214
AML with inv(3)(q21q26.2) or t(3;3)(q21;q26.2); RPN1-EVI1
AML (megakaryoblastic) with t(1;22)(p13;q13); RBM15-MKL1
Provisional entity: AML with mutated NPM1
Provisional entity: AML with mutated CEBPA
Acute myeloid leukemia with myelodysplasia-related changes
Therapy-related myeloid neoplasms
The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale

Слайд 35Acute myeloid leukemia, not otherwise specified

AML with minimal differentiation
AML

without maturation
AML with maturation
Acute

myelomonocytic leukemia
Acute monoblastic/monocytic leukemia
Acute erythroid leukemia
Pure erythroid leukemia
Erythroleukemia, erythroid/myeloid
Acute megakaryoblastic leukemia
Acute basophilic leukemia
Acute myeloid leukemia, not otherwise specifiedAML with minimal differentiation AML without maturation    AML with

Слайд 36ОМЛ- М0

ОМЛ- М0

Слайд 37ОМЛ-M3 t (15;17)

ОМЛ-M3 t (15;17)

Слайд 38ОМЛ-M5

ОМЛ-M5

Слайд 39ОМЛ-M7

ОМЛ-M7

Слайд 40MPAL
-Т/миелоидный

-В/миелоидный

-Т/В лимфобластный

-Т/В/миелоидный

-t(9;22) MLL t(4;11) t(6;14) t(1;19) моносомия

MPAL-Т/миелоидный -В/миелоидный-Т/В лимфобластный-Т/В/миелоидный-t(9;22) MLL t(4;11)  t(6;14)  t(1;19) моносомия 7

Слайд 43домашнее задание!

домашнее задание!

Слайд 45найди отличия

найди отличия

Слайд 46СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика