Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Оңтүстік Қазақстан медицина академиясы ЖТД – гі фтизиатрия Орындаған: М ы ң б а
Содержание
- 1. Оңтүстік Қазақстан медицина академиясы ЖТД – гі фтизиатрия Орындаған: М ы ң б а
- 2. Слайд 2
- 3. Туберкулезді менингитТуберкулезді менингит-туберкулез микобактерияларын жұқтыру нәтижесінде бас
- 4. Туберкулезді менингит
- 5. Патогенезі ГематогендіЛимфогендіЛикворогенді
- 6. ПатогенезіТуберкулезді менингит ТМБ жұққан адамдарда, өкпе және
- 7. Клиникасы процестің орналасуына экссудаттың сипатынаоның жиналу уақытына организмнің реактивтілігіне
- 8. Жасырын кезең біртіндеп басталады. Тұрақсыз субфебрильді температура,
- 9. III жұп нервісінің зақымдануының белгілері:Көздің қимылдануы, қарашықтың
- 10. Жұлын-мидың жұмсақ қабығының туберкулезі Туберкулезді менингиттің спинальды формасы Базилярлы менингиттің асқынуы
- 11. Базилярлы менингит : I – продромалды кезең.
- 12. II – аурудың өршу кезеңі. продромалді кезеңдегі
- 13. 12 жұп ми нервтерінің ішінде – III,
- 14. III – терминалды кезең. Менингоэнцефалит – ошақты
- 15. Базилярлы менингитті туберкулездің макропрепараты
- 16. Спиналды менингит 2-аптаның аяғында процесс
- 17. Төменгі парездерЖамбас қуысында орналасқан ағзалардың функциясының бұзылуыЗәрдің шықпауы немесе ұстай алмауыҮлкен дәреттің шықпауы
- 18. Диагностика Жұлын-ми сұйықтығын зерттеу Көз түбін зерттеу
- 19. Жұлын сұйықтығын зерттеу: Қысым: Қалыпты –
- 20. Глюкоза: Қалыпты – 2,22 – 3,33
- 21. Фибринді жұқа тор қабықҚалыпты да
- 22. Слайд 22
- 23. Жайылған гидроцефалия
- 24. Бет нервісінің параличі
- 25. Туберкулезді менингиттің асқынуыГидроцефолияАрахноидитМи туберкулемасыЭпилепсияИнтелектің төмендеуі СалдануКөзден айырылуКереңдікЭндокриндік ағзалар:қантсыз диабет,ергежейлілік.
- 26. ЕМІ№1 санаттағы ем. Алғаш ем жүргізген кезде
- 27. Слайд 27
- 28. Пайдаланылған әдебиеттерМ. И. Перельман, в. А. Коряков
- 29. Скачать презентанцию
ЖоспарКіріспеТуберкулезді менингитНегізгі бөлімПатогенезі Клиникалық көріністеріДиагностикасыҚорытындыПайдаланылған әдебиеттер
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
Жоспар
Кіріспе
Туберкулезді менингит
Негізгі бөлім
Патогенезі
Клиникалық көріністері
Диагностикасы
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
Слайд 3Туберкулезді менингит
Туберкулезді менингит-туберкулез микобактерияларын жұқтыру нәтижесінде бас миының жұмсақ қабатының
арнайы қабынуы.Барлық уақытта кеш анықталумен емдеуі қиын. Өкпеден тыс туберкулезден
науқастар арасында 1,1-1,1% жиілікте. Туберкулезбен орталық жүйке жүйесінің зақымдануы тіркеледі.Туберкулезді менингит ерте жастағы балалар арасында біріншілік кезінде дамуы мүмкін. Бірақ жиі екіншілік туберкулезге өтетін ауру. Ол негізінен біріншілік тіуберкулез кеуде ішілік лимфа түйіндерінінң туберкулезі. Сонымен қатар жедел диссеминерленген туберкулездің асқынған турінде дамиды. Туберкулезді менингит көктем және күз маусымдарында жиі кездеседі.
Слайд 6Патогенезі
Туберкулезді менингит ТМБ жұққан адамдарда, өкпе және басқа ағзалардың туберкулезімен
ауыратын науқастар арасында кездеседі.Балаларда ол алғашқы туберкулез кешенінің немесе кеуде
ішілік лимфа бездері туберкулезінің асқынулары, ал ересек адамдарда диссеминирлі туберкулездің асқынуы ретінде пайда болады.
Слайд 7Клиникасы
процестің орналасуына
экссудаттың сипатына
оның жиналу уақытына
организмнің
реактивтілігіне
Слайд 8Жасырын кезең біртіндеп басталады. Тұрақсыз субфебрильді температура, жиі бас ауру,
құсу байқалады. Улану белгілері біртіндеп күшейеді. Тәбеті едәуір төмендейді. Паталогиялық
ұйқышылдық симптомы пайда болады. Ол күндіз ұйқышыл,. Түнімен мазасыз болады. Ай сонында дене температурасы жоғарылайды, басы ауырып, құсуы жиілейді. Науқас дене қызуы 39-40 С, толқын тәрізді. Науқас басын шалқайтып, басын жан-жаққа шайқап бұрады,жылайды. Құсуы жиі фонтан тәрізді, тамақпен байланыссыз. Менингиалды симптомдар – оң. Денесінде Туссо дақтары пайда болады. Есінің бұзылуы одан әрі өршейді.Бірінші симптом – ступор. Науқас есінде, бірақ берген жауапты кешіктіріп, жәй береді.Осыларға қосымша бас-ми нервтерінің зақымдануы болады. Ең жиі VII, бет нерві, VI жұп нерві зақымдалады.
Слайд 9III жұп нервісінің зақымдануының белгілері:
Көздің қимылдануы, қарашықтың кеңейуі, екі еселеніп
көрінуі, Нистагм акромигалияның бұзылуы.
VI жұп нервісінің зақымдану белгілері:
Қитарлық.
VII жұп нервісінің
зақымдану белгілері:Беттің ассиметриясы. Зақымдалған көз қабығының ауыз ұшының салбырап кетуі. Мұрын ерін үшбұрышының тегістелуі.
Екіншілік кезеңі – сопор.Науқас есінде бірақ дұрыс жауабын бере алмайды. Ауры есінен танып құрысу-тырысулар байқалады. Науқастың көру есту қабылеті нашарлай бастайды.
Менингоэнцефолит
Науқас жүдеген. Есінің бұзылуы. Үшінші кезеңінде кома. Ессіз, көзден айрылған, дене қызуы 39-40 С, жиі құсу. Сонымен науқастын ерекше жатысы болады «Үрген иттің жатысы».
Слайд 10Жұлын-мидың жұмсақ қабығының туберкулезі
Туберкулезді менингиттің спинальды формасы
Базилярлы менингиттің
асқынуы
Слайд 11Базилярлы менингит :
I – продромалды кезең.
Ұзақтығы 1 аптадан
4 аптаға дейін.
Клиникалық белгілері :
Әлсіреу
Тітіркенгіштік
Ұйқының бұзылуы
Апатия
Тәбеттің болмауы
Бас ауруы,
жарықтан қорқуДене қызуының көтерілуі
Слайд 12 II – аурудың өршу кезеңі.
продромалді кезеңдегі симптомдардың күшеюі,
Үнемі бас ауру,
Менингеалды синдромның дамуы:
Шүйде бұлшық еттердің регидтілігі
Керниг
симптомыБрудзинский симптомы
Слайд 13 12 жұп ми нервтерінің ішінде – III, VI, VII ,VIII,
IX, X, XI жұптарының зақымдалуына сәйкес белгілер:
Жұтынудың қиындауы
Тамақ жегенде шашалу
афония
және дизартрияЫқылық
Тыныс алу және тамыр соғысының бұзылуы
глоссоплегия
Слайд 14 III – терминалды кезең.
Менингоэнцефалит – ошақты симптомдар:
Парездер мен
параличтер – төменгі монопарез, парапарез
Васкулиттер және төмпешікті бөртпелер
эндартериит және миқантамырларының
тромбозыишемиялык инсульт дамуы
Слайд 16Спиналды менингит
2-аптаның аяғында процесс жұлынның қабығына өтеді
Сыздап
ауырсыну
Омыртқа бойымен таралатын ауырсыну сезімі
Бұлар ликвор жолының блокадасы себебінен
дамитын симптомдар
Слайд 17
Төменгі парездер
Жамбас қуысында орналасқан ағзалардың функциясының бұзылуы
Зәрдің шықпауы немесе ұстай
алмауы
Үлкен дәреттің шықпауы
Слайд 18Диагностика
Жұлын-ми сұйықтығын зерттеу
Көз түбін зерттеу
Басқа ағзаларда туберкулездің
бар жоғын анықтау
Слайд 19Жұлын сұйықтығын зерттеу:
Қысым:
Қалыпты – 100- 200 мм
су бағаны
Туб. менингитте – 200 - 400 мм су бағанынан
көп.Цитоз:
Қалыпты – 1 мкл де 10 клеткаға дейн
Туб. менингитте – қалыптыдан 200 - 400 клеткаға дейін
Жалпы белок:
Қалыпты – 0, 22 – 0, 33 ‰
0,22 – 0,33 г/л
Туб. менингитте – 0,6 – 3,0 ‰ г/л
Спинальды формада – 30 - 60 ‰ немесе көп
Слайд 20 Глюкоза:
Қалыпты – 2,22 – 3,33 ммоль/л
40 – 60 мг
%Туб. менингитте –
40 – 60 мг% көп
Хлоридтер:
Қалыпты – 120 - 130 ммоль/л
700 - 750 мг %
7 – 7,5 г/л
Туб. менингитте – 500 - 600 мг% дейін төмендейді
Слайд 21 Фибринді жұқа тор қабық
Қалыпты да – болмайды
Туб. менингитте
– 40-50 % науқастарда жұлын сұйығы бір тәулік бойы тұрғанда
нәзік фибринді тор тәрізді жұқа қабық түзіледіЖұлын сұйығында ТМБ науқастардың 10-20%-да анықталады
Көз түбі
Науқастардың 50 % да – көру нервтерінің дискілерінің ісігі.
4,5 % науқастарда –спецификалық туберкулезді хориоретинит
Слайд 25Туберкулезді менингиттің асқынуы
Гидроцефолия
Арахноидит
Ми туберкулемасы
Эпилепсия
Интелектің төмендеуі
Салдану
Көзден айырылу
Кереңдік
Эндокриндік ағзалар:қантсыз диабет,ергежейлілік.
Слайд 26ЕМІ
№1 санаттағы ем.
Алғаш ем жүргізген кезде изониозид, рифампицин, пиразинамид,
этамбутолмен емдейді
Емді жалғастыру кезінде екі дәрімен емдейді. Олар:
изониозид пен рифампицинизониозид пен этамбутол
Слайд 27 Қорытынды
Туберкулезді менингиттің
өлімге себеп болуы 3-10%ға дейін жетеді.Туберкулезді менингит жас балаларда жиі
әсіресе иммунды тапшылығы нашар адамдарда жиі кездеседі және де зиянды әдеттер әсерінен аурудың алдын алу қиынға түседі.Сондықтан салауатты өмір салтын ұстанған дұрыс.Әлеуметтік жағдайы ,өмір сүру жағдайы туберкулездің алдын алуына септігін тигізеді.
Слайд 28Пайдаланылған әдебиеттер
М. И. Перельман, в. А. Коряков «Фтизиатрия» Алматы
2006ж.
Интернет – google.kz
Справочник по клинической хирургии / Под ред. проф.
В. И. Стручкова — М.: «Медицина», 1967. — 520 с.↑ Проф. А. И. Арутюнов, кандидат медицинских наук Н. Я. Васин и В. Л. Анзимиров Справочник по клинической хирургии / Проф. В.И. Стручкова — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.
↑ 1 2 Роберт Джи Атлас по диагностике внутригрудного туберкулёза у детей — Париж, 2003. — 58 с. — ISBN 2-914365-14-4.
