Слайд 1Охрана зрения у детей. Косоглазие. Школа для слепых и слабовидящих
Лектор: ассистент, кандидат медицинских наук кафедры офтальмологии ИГМА Перевозчикова Апполинария
Петровна
Слайд 2Основные задачи охраны зрения детей:
Раннее выявление заболеваний глаз
Профилактика заболеваний
Неотложная помощь
при травмах и острых заболеваниях глаз
Слайд 4Проблемы детской офтальмологии:
Врожденные заболевания
Заболевание – аномалия рефракции (20-30% в
структуре заболеваемости) близорукость, высокая гиперметропия, астигматизм
Инфекционные заболевания – гонобленнорея новорожденных,
дифтерия конъюнктивы, конъюнктивиты
Косоглазие (3-5%)
Травматизм органа зрения (10%)
Кератиты и увеиты
Новообразования (ретинобластома, ангиома, дермойдные кисты и т.д)
Слайд 10 Аномалии рефракции:
Врожденная близорукость
Дальнозоркость высокой степени
Прогрессирующая
близорукость
Астигматизм.
Слайд 12ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ (ИНФЕКЦИОННЫЕ ) ЗАБОЛЕВАНИЯ
Слайд 14Хронический дакриоцистит, выдавливание содержимого слезного мешка
Слайд 20СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ОКАЗЫВАЮЩИХ ГЛАЗНУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ.
НА СЕЛЕ – НА
ФЕЛЬДШЕРСКИХ ПУНКТАХ – ФЕЛЬДШЕР
В РАЙОНОМ ЦЕНТРЕ – РАЙОКУЛИСТ (ВЕДЕТ СМЕШАННЫЙ
ПРИЕМ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ )
В ГОРОДАХ – ГЛАЗНЫЕ КАБИНЕТЫ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК – ДЕТСКИЙ ОФТАЛЬМОЛОГ
ГОРОДСКИЕ КАБИНЕТЫ ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ ДЕТЕЙ
РЕСПУБЛИКАНСКИЕ И ОБЛАСТНЫЕ КАБИНЕТЫ ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ ДЕТЕЙ
ГЛАЗНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ БОЛЬНИЦ
ГЛАЗНЫЕ САНАТОРИИ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ДЕТСКИЕ САДЫ (в г. Ижевске 3 детских сада)
ШКОЛА СЛЕПЫХ И СЛАБОВИДЯЩИХ
Слайд 21Профилактические осмотры
Должна начинаться с охраны здоровья беременной женщины
Осмотр в
роддоме микропедиатром, выявляются врожденные патологии
В 6 мес. – 1 год,
осмотр детским офтальмологом, уточняется врожденная патология, определяется рефракция
В 3 года – проверка остроты зрения по таблицам, определение рефракции
В 6-7 лет осмотр перед школой – проверяется острота зрения и выявляется патология
Ежегодный профосмотр в школах остроты зрения, составляется список № 1 и № 2, список № 2 передается в глазной кабинет поликлиники для осмотра
Ежегодный осмотр в школах
Слайд 25Классификация:
Паралитическое
Содружественное:
Скрытое, сходящееся, расходящееся, одностороннее,
альтернирующие
Виды косоглазия по причинам его появления:
Аккомодационное
Частично аккомодационное
Неаккомодационное
Осложнения косоглазия: нарушение бинокулярного зрения, снижение зрения
(амблиопия – от неупотребления)
Слайд 27Условия необходимые для развития бинокулярного зрения:
Строгая симметричность зрительных осей глаз
Острота
зрения должна быть не ниже 0,3 -0,4 с коррекцией
Слайд 28Определение угла косоглазия по Гишбергу.
Светящая точка на роговице от
зеркала, должна находиться:
1. В центре зрачка, угла косоглазия нет.
2. По
зрачкому краю радужки – угол косоглазия соответствует 15 градусам
3. На середине радужки, угол косоглазия соответствует 25-30 градусам
4. На лимбе – угол косоглазия соответствует 45 градусам.
5. На склере - угол косоглазия соответствует 60 градусам
Слайд 29Амблиопия –
Функциональная слепота зрения от бездействия
Слайд 30Классификация амблиопии:
Виды:
Анизометропическая
Дисбинокулярная
Обскурационная
Рефракционная
Истерическая
От неупотребления
По степени тяжести (по остроте зрения):
Очень слабая
– 0,8 -0,9
Слабая – 0,7 – 0,5
Средняя – 0,4 -
0,3
Сильная – 0,2 – 0,05
Очень сильная меньше 0,05
Слайд 33ВИДЫ СЛЕПОТЫ
ПОКАЗАТЕЛИ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ В ШКОЛАХ
Слайд 34Основные причины слепоты у детей
Слайд 35Нормы остроты зрения без коррекции для военнослужащих некоторых родов войск
и военных специальностей
Слайд 36ГИГЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ РАБОТАЮЩИМ НА КОМПЬЮТЕРЕ В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Освещенность
рабочего стола 300-500 люкс; одно рабочее место 6 кв. м,
объем не менее 20 куб. м.
Для студентов 1 курса занятий 1 час;
На старших курсах 2 часа с перерывом 15 -20 мин.;
Для учащихся: 1 класс – 10 мин.;
2-5 классы – 15 мин.;
6-7 классы – 20 мин.;
8-9 классы – 25 мин. ;
10-11 классы – 45 мин.;
Не более 2 уроков в неделю.
Компьютерные игры не более 1 раза в день:
Младший школьный возраст – 10 мин.
Средний и старший школьный возраст – 15 мин.
Слайд 37Группы инвалидности у взрослых
1 группа – полная слепота, до
0,02 или 0,05 с коррекцией. Нуждаются в посторонней помощи.
2 группа
– до 0,08 с коррекцией, не трудоспособны, но сами себя в быту обслуживают.
3 группа – работающая группа, но потеряли свою проф. пригодность, когда один глаз здоровый, а др. слепой.