Патология системы крови

эритроцитов. Анемии и их классификации.
Патология белой крови: количественные изменения

лейкоцитов (лейкоцитоз, лейкопения). Качественные изменения лейкоцитов, лейкоз.

части:
кроветворные органы;
периферическая кровь(депанированная кровь);
органы кроворазрушения.

тканям тела кислорода из легких, необходимого для осуществления окислительных процессов);
транспортная

(заключается в переносе большинства биологически активных веществ с помощью белков плазмы, в частности альбуминов); питательная (кровь доставляет ко всем органам и тканям питательные вещества – белки, углеводы, липиды);
экскреторная (удаление углекислого газа и других конечных продуктов обмена веществ);
защитная (заключается в участии в реакциях неспецифической резистентности организма и в приобретенном иммунитете);
нейрогуморальная регуляция (перенос медиаторов, гормонов, метаболитов и др.);

с колебаниями от 5 – до 13 %, но циркулирует

только 50 – 60 % ее, остальная находится в кровяных депо (печень, кожа, селезенка и др.).
Из общего количества крови 55-60 % приходится на жидкую часть (плазму) и 40-45 % - на форменные элементы.
Гематокрит – соотношение жидкой и твердой части крови. Гематокрит циркулирующей крови – 55-60% на 40-45; депонированной – наоборот. Выход крови из депо происходит при физических нагрузках, кровопотерях, понижении атмосферного давления, то есть когда организм испытывает недостаток О2.

между циркулирующей и депонированной кровью меняется. Возможны и нарушения общего

объема крови в сторону его увеличения (гиперволемия) или уменьшения (гиповолемия). При этом соотношение плазмы и форменных элементов может сохраняться или изменяться в ту или иную сторону.

физических нагрузках, переливании крови.)
полицитемическая гиперволемия – увеличение объема крови за

счет форменных элементов; (в условиях высокогорья, при заболеваниях связанных с дыхательной недостаточностью и сердечной недостаточностью.)
олигоцитемическая гиперволемия –увеличение объема крови за счет плазмы; (при увеличении количества воды в организме, заболевании почек.)

и форменных элементов; (при кровопотерях.)
полицитемическая гиповолемия - снижается объем крови

за счет потери жидкой ее части; (при обезвоживании организма (понос, рвота), при обильном потении, ожогах, перегревании, водном голодании.)
олигоцитемическая гиповолемиия - свойственно уменьшение объема крови за счет снижения количества эритроцитов; (при анемии и кровопотерях, если жидкость из тканей в сосуды уже поступила, но компенсации вновь образованными эритроцитами еще нет.)

Гиповолемия:

образуются преимущественно в костном мозге, особенно в пластинчатых костях.
Красные кровяные

клетки (эритроциты) представляют собой плоские двояковогнутые клетки, которые вследствие своей относительно большой поверхности (7,2 – 8,0 мкм), анаэробного обмена веществ и содержания гемоглобина специализированы для транспорта кислорода.

(нормоциты).

Содержание эритроцитов у мужчин в среднем 4,5 – 5,0·1012/л,

у женщин – 4,0 – 4,5·1012/л.
Соотношение Hb в 1 эритроците именуется цветовым показателем. (ЦП) = количество гемоглобина, деленное на количество эритроцитов = 30 YY (это абсолютная величина), а при делении на 33 YY (должное содержание Hb в 1 эритроците) = 0,9 относительная величина. Норма 0,9 – 1,0.

на уровне целого организма при анемии в форме усиленного воспроизводства

в костном мозгу полноценных эритроцитов.
Показатели:
Содержание молодых безъядерных форм эритроцитов в периферической крови – ретикулоцитов или полихроматофилов.
Более точная и информативная оценка эритропоэза по состоянию костного мозга (КМ).

кислорода, способствуя развитию гипоксии).

сдвигам метаболизма в организме. В большинстве случаев, из–за недостатка кислорода

развивается гипоксемия и гипоксия.
Среди количественных изменений эритроцитов выделяют повышенное содержание эритроцитов (эритроцитоз) или пониженное (эритропения).

развиваться вследствие кровопотери, угнетения эритропоэза и пр.
Эритроцитоз – характеризуется увеличением

в ед. объема крови количества эритроцитов и гемоглобина. Эритроцитоз подразделяется на абсолютный и относительный.
Абсолютный эритроцитоз развивается вследствие усиления эритропоэза.

как правило компенсаторный характер, на улучшение кислородного голодания тканей, в

условиях гипоксии.
Наследственный эритроцитоз - может быть генетически обусловленный дефект образования эритроцитов.
Эритренемия – болезнь Вакеза, необратимое возрастание числа эритроцитов обусловлено гиперплазией эритроцитарного ростка опухолевой природы.

юных и патологических форм.
Во многих случаях, ряду болезней сопутствует

состояние, характеризующееся уменьшением в единице объема крови количества эритроцитов и/или гемоглобина, нередко сопровождающееся их качественными изменениями.
При наличии этого симптомокомплекса говорят об анемии (малокровии), при которой страдает важна важная функция эритроцитов - перенос кислорода к тканям организма, что вызывает нарушение окислительных процессов и развитие гипоксии.

снижение транспорта кислорода (гипоксия);
Компенсаторные реакции - учащение дыхания, пульса,

выход депонированной крови, усиление эритропоэза, поступление в сосуды тканевой жидкости и лимфы, повышение тонуса (спазм) периферических сосудов и расширение сосудов сердца и мозга.

изменения лейкоцитов, лейкоз.
Белые кровяные клетки (Le) относят к защитной системе

организма, поскольку их функцией является защита от микроорганизмов и макромолекулярных чужеродных веществ, а также лейкоциты принимают участие в разрушении отмерших клеток самого организма (физиологически при замене клеток, патологически при некрозе).

единице объема крови. При этом часто меняется и лейкоцитарная формула.
Лейкоцитозы

подразделяют на:
абсолютные (с увеличением всех видов лейкоцитов);
относительные (увеличение общего количества лейкоцитов за счет какого – то одного вида, например за счет лимфоцитов);
физиологические( пищеварительный (после приема пищи); миогенный (после интенсивной физической нагрузки); лейкоцитоз новорожденных; лейкоцитоз беременных.

хронически протекающих заболеваниях, например туберкулезе, при ряде эндокринных расстройствах).
Моноцитоз

- в крови увеличивается количество моноцитов. Моноцитоз свидетельствует о поздней стадии выздоровления при острых инфекционных заболеваниях. Также отмечается при хронических, инфекционных заболеваниях.
Нейтрофилия - сопутствует многочисленным острым инфекционным и воспалительным заболеваниям, интоксикациям, злокачественным опухолям и гнойным процессам. Часто происходит ядерный сдвиг влево в лейкоцитарной формуле (увеличение незрелых нейтрофилов).

часто при эхинококкозе, трихинеллезе, аскаридозе и др. Нередко сопровождается аллергическими

состояниями: бронхиальной астмой, крапивницей, сывороточной болезнью, сенной лихорадкой, анафилактическим шоком и др.
Базофилия – встречается при истинной плеторе, миелоидном лейкозе, гемофилии.

вит. В12);
анизоцитоз.

В общем патогенезе выделяют 3 основных звена, играющих роль

в развитии лейкоцитозов:

стимуляция лейкопоэза;
выход лейкоцитов в кровяное русло;
образование экстремальных очагов кроветворения (при лейкозах).

аналогии с лейкоцитозами различают абсолютную и относительную лейкопению.
Лейкопения, как

правило, служит показателем подавления кроветворения, снижения реактивности и иммунитета.
Лейкопении также могут быть:
физиологическими: во время сна, длительного белкового голодания, при умственных и физических перегрузках, у 6 % людей, как вариант нормы. При падении давления, при повышении аппетита и т.д.
патологическая: развивается в разгар большинства вирусных заболеваний, при передозировке лекарственных препаратов, при спленомегалии (в норме селезенка продуцирует ингибиторы гемопоэза всех ростков, а все стимуляторы продуцируются в почках).

ткани гиперпластического характера. В периферической крови наблюдаются изменения качественного и

количественного характера.
Заболевание имеет несколько причин:
канцерогены - их известно более 400;
физические (ионизирующее излучение);
биологические - вирусы онкогенные (доказано для крыс, мышей, кошек, крупного рогатого скота).
Лейкоз проходит, как правило, две стадии своего развития
моноклоновую (относительно более доброкачественную);
поликлоновую (злокачественную, терминальную).