Слайд 1Патология твердых тканей зуба
Слайд 2Клиновидный дефект
Поражение органического вещества эмали и дентина трофического происхождения.
Этиология:
-нарушение кровообращения;
-заболевания
жкт;
-эндокринопатии;
-пародонтоз.
Слайд 3Клиновидный дефект
Локализация: вестибулярная поверхность клыков и первых премоляров в области
шейки зуба.
Пульпа остается закрытой вторичным дентином.
Слайд 5Флюороз
Пятнистость эмали при избыточном поступлении в организм фтора.
Морфологические стадии флюороза:
I-Очень
слабое поражение
II-Слабое поражение
III-Умеренное поражение
IV-Сильное поражение
Слайд 6Стадии флюороза
I-мелкие меловые пятна на трети губной и язычной поверхности
зуба.
II- меловые пятна на трети поверхности зуба в различных участках
коронки с поражением только эмали.
III- сливные пигментированные пятна с разрушением дентина на половине поверхности зуба.
IV- коричневые и черные эрозии эмали, обнажение дентина.
Слайд 10Эрозия зубов
Прогрессирующая чашеобразной формы убыль эмали и дентина на вестибулярной
поверхности.
Вначале поражаются резцы, затем клыки, премоляры.
Этиология: не установлена.
Течение хроническое.
Эрозии болезненны.
Слайд 12Кислотный некроз твердых тканей зуба
Профессиональное заболевание у лиц, работающих с
неорганическими кислотами.
Слайд 13Кариес (caries, лат. гниение) - процесс разрушения костной ткани на
ограниченном участке.
Кариес зуба- патологический процесс с прогрессирующим разрушение твердых тканей
зуба и образованием дефекта в виде полости.
КАРИЕС ЗУБА
Слайд 14Этиология кариеса
I-общие факторы
II-местные факторы
III-изменение химизма среды
IV-аномальный прикус
Слайд 15Этиология кариеса
I. Общие факторы:
-наследственная предрасположенность,
-возрастные периоды,
-нарушение минерального, белкового, углеводного обмена,
-нарушение
эндокринной деятельности,
-снижение иммунитета,
-питание,
-условия труда и быта и др.
Слайд 16II. Местные факторы способствующие образованию кариеса
1.Зубной налет
2. Зубная бляшка
3. Зубной
камень
Слайд 171.Зубной налет- отложения покрывающие коронку, состоящие из остатков пищи, микроорганизмов,
слущенных клеток эпителия и слизи.
2. Зубная бляшка- дальнейшая стадия развития
налета, при которой отложения приподняты над поверхностью зуба.
3. Зубной камень- минерализованное отложение на поверхности зуба, чаще в области шейки.
Слайд 19III. Изменение химизма среды.
Микробы вырабатывают органические кислоты
изменяется ph среды . . .
. декальцинация эмали формирование полости начинают преобладать лактобактерии повышается активность гиалуронидазы прогрессия кариеса.
Слайд 21Патологическая анатомия:
1.Стадия пятна.
Макро: На поверхности эмали пятно беловатого цвета.
Микро:
Снижение содержания кальция в поверхностной зоне эмали. Деминерализация поверхностной зоны
эмали, межпризменные промежутки расширенны, контуры призм стерты, превращаются в бесструктурную массу.
Слайд 23Выделяют 5 слоев в белом кариозном пятне:
1.поверхностный- характеризуется наибольшей стабильностью;
2.подповерхностный-
наблюдается уменьшение содержания кальция по сравнению с нормой;
3.центральный- зона максимальных
изменений;
4.промежуточный;
5.внутренний слой- зона относительного благополучия.
Слайд 24Макро: пятно с разрушенной эмалью в пределах дентино-эмалевого соединения.
Микро: Из
эмалевых призм исчезают соли кальция, призмы располагаются беспорядочно и местами
распадаются; межпризменное вещество разрушается. накапливаются микробы, разрушение эмалево-дентинной границы, деминерализация дентина.
Поверхносный кариес
Слайд 27Макро: Конусовидное углубление, распространяющиеся до половины дентина, с серо-желтыми краями
и дном.
Микро: Стенка полости трехслойная
1.Размягченный дентин с большим количеством
микробов
2. Обызвествленный дентин
3. Заместительный дентин
Средний кариес
Слайд 29Макро: Образуется глубокая каверна в размягченном дентине, Между дном полости
и пульпой имеется узкий слой дентина.
Микро: Края кариозной полости как
при среднем кариесе. Процесс прогрессирует, развивается каверна в размягченном дентине, образование дентиклей
Глубокий кариес
Слайд 31Дентикль- образование, располагающееся в пульпе зуба или соединяющееся с дентином.
Состоит из заместительного дентина с сохранившимися одонтобластами., или представлен кальцинозом
соединительной ткани.
Дентикль
Слайд 33По клиническому течению выделяют:
1.Острейший кариес
2. Острый кариес
3. Хронический кариес
4. Стационарный
кариес
Слайд 34Особые формы кариеса
1. Циркулярный
2. Ретроградный
3. Боковой
4. Подэмалевый
5. Стационарный
Слайд 35Циркулярный кариес начинается в области шейки зуба и охватывает ее
кольцеобразно; течение кариозного процесса быстрое, без образования зоны пограничного прозрачного
дентина и сопровождающееся значительным разрушением тканей зуба.
Слайд 36Ранний, или подэмалевый, кариес развивается непосредственно под слоем эмали;
Стационарный
кариес ограничивается только растворением эмали и на этом приостанавливается. Встречается
почти исключительно в первых молярах;
Слайд 37Ретроградный кариес развивается со стороны пульпы, поражает дентин и затем
уже выходит на поверхность зуба, разрушая эмалевый покров.
Микроскопическая картина
напоминает картину при обычном кариесе, но в обратном виде Наблюдается при гнойных пульпитах гематогенного происхождения, при травмах зуба, при аномалиях зубов как у детей, так и у взрослых
Слайд 38Боковой кариес- возникает на боковых поверхностях зуба, напоминая по локализации
поражения циркулярный кариес, но отличающийся от последнего более медленным течением
Слайд 40Классификация
По (МКБ-10) различают:
кариес эмали,
кариес дентина,
кариес цемента,
приостановившийся кариес зубов,
одонтоплазию, уточненный и неуточненный кариес.