Переломы

прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы,

так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани.

при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь По причине возникновения

месту перелома, и не сообщаются с внешней средой.

Открытые — переломы

костей (огнестрельные и неогнестрельные), сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся с внешней средой.

оси трубчатой кости.
Продольные — линия перелома условно параллельна оси трубчатой

кости.
Косые — линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.
Винтообразные — происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.
Оскольчатые — нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.
Клиновидные — как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.
Вколоченные — костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.
Компрессионные — костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.

к внутрисуставной разновидности, вызывает разрушение связок, сустава, капсулы, а также

смещение костей и повреждение поверхности суставов: наиболее характерен для детей.
Метафизарный тип (околосуставный): проявляется в области кортикального слоя; характерный представитель – вколоченный тип, смещение обломков не наблюдается.

участке костного тела.

патологию при ее возникновении, что очень важно для исключения осложнений.

Можно выделить следующие основные относительные признаки перелома:
Болевой синдром: резкая боль при разрыве кости и ноющая боль в дальнейшем, причем усиливающаяся при продольной нагрузке или ее имитации.

пораженном участке; при этом гематома с пульсацией указывает на продолжение

кровотечения.

на завершенность процесса. Таковыми признаками перелома являются:
Характерный хруст (крепитация): возникает

при разрыве костной ткани, в дальнейшем прослушивается с помощью фонендоскопа из-за трения обломков.

кости заметны при открытом переломе визуально.
Укорачивание конечности при смещении осколков, выпячивание

сломанной кости.
Некоторые признаки при переломе без смещения или неполном переломе могут не проявиться, что осложнит диагностирование. Симптомы перелома однозначно определяются путем рентгенографии – фиксируются локализация,
тип и степень разрушения.

консервативным или оперативным. Целью лечения является максимально точное сопоставление отломков

для последующего адекватного сращения и восстановления функции поврежденного сегмента. Наряду с этим, при шоке проводятся мероприятия по нормализации деятельности всех органов и систем, при повреждениях внутренних органов или важных анатомических образований – операции или манипуляции по восстановлению их целостности и нормальной функции.

локализацию повреждений.
При наличии кровотечения — остановить его.
Определить,

возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах.
При изолированной травме иммобилизовать повреждённый участок, наложить шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движение в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома).
При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.
Если доступ медицинского персонала затруднён или невозможен и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего, обеспечивают по возможности полную иммобилизацию повреждённых участков, после чего используются носилки с твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется пострадавший.

и, главное, не допустить повреждение мягких тканей (мышц, сухожилий), окружающих

место перелома. Пострадавшего следует уложить, успокоить, создать неподвижность поврежденной конечности. Оказывая помощь при закрытых переломах, не следует без особой необходимости
снимать одежду, обувь с
поврежденной части тела.
Их лишь разрезают в
нужном месте. При
открытых переломах
после остановки
кровотечения на рану
накладывается стерильная
повязка. Вправление
перелома допускается
лишь в том случае, если
кто-либо из спутников
владеет техникой этой
процедуры.

месте, так и в травмпункте или стационаре. В этот момент важно оценить тяжесть

состояния пострадавшего, предотвратить или облегчить осложнения травмы, определить объём дальнейшего лечения.

мероприятия:
Оценивает тяжесть состояния пострадавшего. В случае возникновения осложнений в первую

очередь начинает бороться с наиболее опасными для жизни. Наиболее частые осложнения — шок и кровопотеря.
Проводит дифференциальный диагноз, убеждается, что имеющаяся травма является именно переломом, а не вывихом, растяжением или ушибом.
При клиническом подтверждении диагноза и купировании состояний, угрожающих жизни, проводит максимально эффективную в существующих условиях иммобилизацию повреждённого участка.
После осуществления адекватной иммобилизации принимает решение о необходимости госпитализации пострадавшего в стационар или о проведении амбулаторного лечения.

следующие правила:
Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится

после травмы, но не пытаться вправить кость на место.
Фиксировать минимум 2 сустава (выше и ниже перелома). При травме бедра и плеча фиксировать 3 сустава.
При наложении шины и наличии ран сначала обработать раны и остановить кровотечение.

переломах, когда удержание костных отломков в правильном положении затруднено или

невозможно без специализированных методов лечения. При лечении переломов как консервативным, так и оперативным методом каждые 5-7 дней проводится рентген-контроль — оценивается эффективность репозиции и регенерации.

гипсовых бинтов или их аналогов 
Формирование гипсовой лонгеты 
Наложение повязки
Тракционные методы
Функциональные методы
Оперативное

лечение