Слайд 1Полость живота: стенки, фасции, слабые места. Брюшина: части, формирование брюшинной
полости, производные брюшины. Внебрюшинное пространство. Отношение органов полости живота и
таза к брюшине. Визуализация органов полости живота лучевыми методами
Слайд 2
I ПОЛОСТЬ БРЮШИНЫ, ВНЕБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО
Слайд 3Брюшина – серозная оболочка органов полости живота:
●Париетальный листок
●Висцеральный листок
Слайд 4■ полость брюшины, брюшинная полость (cavitas peritonealis)
■ внебрюшинное
пространство (spatium extraperitoneale) –
● забрюшинное пространство (spatium retroperitoneale)
● подбрюшинное пространство (spatium subperitoneale)
● предбрюшинное пространство (spatium anteperitoneale)
- позадилобковое пространство
- позадипаховое пространство
Слайд 5По отношению к брюшине органы делятся на:
●Располагающиеся интраперитонеально (покрытые брюшиной
со всех сторон)
●Располагающиеся экстраперитонеально (частично покрытые брюшиной)
●Располагающиеся мезоперитонеально
(большей частью покрытые брюшиной)
Органы могут быть расположены вне брюшины:
– ретроперитонеально,
– антеперитонеально,
– субперитонеально
Слайд 9Производные брюшины
Связка – два листка брюшины, идущие с органа на
орган
Брыжейка – два листка брюшины, идущие от стенки полости на
орган
Большой сальник – четыре листка брюшины со свободным краем
Слайд 11Органы полости живота после удаления передней ее стенки
взрослый
новорожденный
Слайд 12Этажи брюшинной полости
Верхний
Средний
Нижний (полость малого таза)
Слайд 13Верхний этаж брюшины
Границы:
париетальный диафрагмальный листок
брыжейка поперечноободочной кишки
Слайд 14Верхний этаж брюшины
брюшная часть пищевода
печень с пузырем
Желудок
Селезенка
Верхняя часть 12-п кишки
Забрюшинно:
поджелудочная
железа и почки с надпочечниками
Слайд 15Верхний этаж брюшины
Связки печени:
серповидная
венечная
треугольные
Малый сальник:
печеночно-желудочная
печеночно-12перстная
Связки селезенки:
диафрагмально-селезеночная
желудочно-селезеночная
Слайд 16Верхний этаж брюшины
Сумки:
печеночная
преджелудочная
сальниковая
Слайд 17Верхний этаж брюшины
Печеночная сумка
Границы:
Связки печени, брыжейка поперечноободочной кишки
Содержимое: правая доля
печени, желчный пузырь.
Слайд 18Верхний этаж брюшины
Преджелудочнаясумка
Границы:
Связки печени, малый сальник, передняя стенка желудка, диафрагмальный
листок
Содержимое: левая доля печени, желудок, брюшная часть пищевода, селезенка
Слайд 20Сальниковая сумка (bursa omentalis)
представляет объемную полость, вмещающую 3—4 л,
ограничена
спереди малым сальником и желудком, желудочно-ободочной связкой, снизу — брыжейкой
поперечной ободочной кишки, сзади — париетальной брюшиной, сверху — диафрагмально-желудочной связкой.
сообщается с брюшинной полостью сальниковым отверстием (for. epiploicum), ограниченным спереди lig. hepatoduodenale, сверху — печенью, сзади — париетальной брюшиной, снизу — 12-перстная кишка (верхняя часть).
Слайд 23Средний этаж брюшины
Ограничен брыжейкой поперечно-ободочной кишки и терминальной линией таза
Слайд 24Средний этаж брюшины
Органы:
12-п кишка, тощая, подвздошная, ободочная кишка с аппендиксом
Забрюшинно:
нижние полюсы почек, головка поджелудочной железы, мочеточники
Слайд 25Средний этаж брюшины
Брыжейки
тонкой,
поперечно-ободочной, аппендикса,
сигмовидной кишки
Слайд 26Средний этаж брюшины
Брыжеечные синусы (правый и левый)
Латеральные каналы (правый и
левый)
Слайд 27sinus mesentericus dexter
Располагается справа от корня брыжейки;
Ограничена:
медиально и
снизу брыжейкой тонкой кишки,
сверху — брыжейкой поперечной ободочной кишки,
справа— восходящей ободочной кишкой.
Париетальная брюшина, выстилающая эту пазуху, прирастает к задней брюшной стенке; за ним лежат правые почка, мочеточник, кровеносные сосуды для слепой и восходящей части толстой кишки.
Слайд 28sinus mesentericus sinister
границы:
сверху — брыжейка поперечной ободочной кишки (уровень II
поясничного позвонка),
латерально — нисходящая часть толстой кишки и брыжейка
сигмовидной кишки,
медиально — брыжейка тонкой кишки.
продолжается в полость малого таза.
Под париетальной брюшиной проходят аорта, вены и артерии к прямой, сигмовидной и нисходящей части толстой кишки; располагаются левый мочеточник и нижний полюс почки.
Слайд 29Средний этаж брюшины
Латеральные каналы (правый и левый)
Слайд 30Латеральные каналы
Правый боковой канал (canalis lateralis dexter) представляет узкую
щель, которая ограничена боковой стенкой живота и восходящей частью ободочной
кишки. Сверху канал продолжается в печеночную сумку (bursa hepatica), а снизу через подвздошную ямку сообщается с нижним этажом брюшинной полости (полость малого таза).
Слайд 31Латеральные каналы
Левый боковой канал (canalis lateralis sinister) располагается между
боковой стенкой и нисходящим отделом ободочной кишки.
канал открывается в
левую подвздошную ямку.
Слайд 33Средний этаж брюшины
Карманы:
12-перстно-тощие
(верхний и нижний),
илеоцекальные (верхний и нижний),
межсигмовидный,
Позадислепо-
кишечная (ямка)
Слайд 34Двенадцатиперстно-тощие карманы:
(верхний и нижний)
Слайд 35Нижний этаж (полость малого таза)
Органы:
Мочевой пузырь
Прямая кишка
Матка (у женщин)
Слайд 36Нижний этаж (полость малого таза)
Углубления:
мочепузырно-прямокишечное
(у мужчин)
маточно-мочепузырное,
маточно-прямокишечное
(у женщин)
Слайд 39
Малый таз
Брюшинный отдел
Подбрюшинный отдел
Подкожный отдел (промежность)
Слайд 41Забрюшинное пространство на горизонтальном распиле
Слайд 43Методы визуализации органов живота:
Рентгенография
Сонография
МРТ