Послеродовый уход за матерью и новорожденным

ребенку
Помочь в установлении раннего и успешного грудного вскармливания
Поддерживать у матери

чувство уверенности в себе
Предоставить консультирование по вопросам планирования семьи и ухода за ребенком после выписки из родильного стационара

WHO EURO, 2002

и артериального давления
Постоянный контроль за влагалищными выделениями и инволюцией матки
Временные

интервалы

В течение первых двух часов каждые 15 минут
В течение третьего часа каждые 30 минут
В течение последующих 3-х часов каждый час

WHO EURO, 2002

физической активности матери в раннем послеродовом периоде
WHO EURO, 2002

материнских чувств и придает ей уверенность

Способствует длительному и успешному грудному

вскармливанию

Защищает от инфекций

WHO EURO, 2002

полости и промежности

Помогают избежать трудностей в ходе последующих беременностей и

родов

WHO EURO, 2002

грудное вскармливание

Правильное прикладывание к груди

Грудное вскармливание по требованию ребенка

WHO,

1993

у 80% женщин
Послеродовая депрессия - у 14-20% женщин
Послеродовой психоз -

менее, чем у 1% женщин

WHO EURO, 2002

и влагалища
WHO EURO, 2002

препаратов (слабительных, антибиотиков, анальгетиков, средств, стимулирующих сокращение матки)
Рутинное обследование без

показаний (ультразвуковые и лабораторные исследования)
Ограничение посещений родственниками
Ограничение контакта между матерью и новорожденным
Использование мази для ухода за сосками
Использование антисептиков для обработки пуповины
Тугое пеленание новорожденного
Регулярное ежедневное взвешивание ребенка до и после кормления

Murray W. Enkin et al, 2000

Идеальное питание
Хорошо усваивается
Защищает от инфекций

Грудное вскармливание
Обеспечивает эмоциональный контакт и развитие
Защищает здоровье матери
Помогает предохраниться от новой беременности
Экономически выгодно

WHO, 1993
WHO, 1998

вскармливания, которая постоянно доводится до всего медицинского персонала
Обучение медицинского

персонала навыкам, необходимым для практического осуществления политики грудного вскармливания
Информирование беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания
Помощь матерям начать кормление грудью в течение первого часа с момента рождения ребенка
Обучение матерей технике кормления грудью и сохранения лактации в случае их разделения с детьми

WHO, 1998

случаев, когда дополнительное введение жидкости необходимо по медицинским показаниям
Практика круглосуточного

совместного пребывания матери и ребенка
Поощрение кормления грудью по требованию ребенка
Отказ от использования сосок или пустышек
Поощрение создания групп поддержки грудного вскармливания и направление матерей в эти группы после выписки из родильного стационара

WHO, 1998

или потрескавшиеся соски
Застой молока (лактостаз)
Болезнь или недомогание матери
Прием лекарственных препаратов

WHO,

1993

молоко
Нормальная температура в течение всего дня
При нагрубании
Молочные железы
Болезненные
Отечные
Плотные, особенно

соски
Появляется покраснение
Молоко не выделяется
Высокая температура в течение всего дня

WHO, 1993

опорожнение груди
Ограничение кормления по длительности и/или частоте

Лечение
Не давать груди «отдыхать»
WHO,

1993

помощь для устранения проблемы
WHO, 1993

пуповины
Раннее и исключительно грудное вскармливание
Профилактика конъюнктивита
Правильное мытье рук матерью и

медицинским персоналом
Ранняя выписка из родильного стационара

WHO, 2003

к взрослому и ответственному человеку

Предоставляйте матери точную и исчерпывающую информацию

Давайте матери возможность самостоятельно принимать решения

Поддерживайте ее в принятии таких решений

WHO EURO, 2002

воспользоваться пребыванием женщины в стационаре для предоставления ей консультаций, рекомендаций

и полезной информации

Рекомендации всего медицинского персонала (акушерок, медицинских сестер по уходу за новорожденными, акушеров-гинекологов и неонатологов) должны быть скоординированными и согласованными

WHO EURO, 2002

составляют не более 4 часов в дневное время и не

более 6 часов ночью

Отсутствие менструаций

Ребенку еще нет шести месяцев

WHO, 1996

после родов:
Метод лактационной аменореи
Барьерные (презервативы)
Спермициды
Внутриматочные средства (ВМС)
Хирургическая стерилизация
Методы, которые можно

использовать через 4-6 недель:
Диафрагма
ВМС через 6 недель
Методы, которые можно использовать через 6 месяцев :
Комбинированные оральные контрацептивы
Календарный метод
Инъекционные контрацептивы

WHO EURO, 2002

2-3 гигиенических прокладок за 30 минут)
Повышенная температура
Затрудненное дыхание
Боль в животе
Боль

в молочных железах и сосках
Недержание мочи или болезненное/затрудненное мочеиспускание
Боль в промежности
Зловонные/гнойные выделения из влагалища

WHO EURO, 2002

или выраженное втяжение податливых участков грудной клетки
Стонущий выдох
Судороги
Повышение температуры тела

до 38ºC и выше
Температура тела 35,5ºC и ниже, не повышающаяся после согревания
Гнойные выделения или кровотечение из пупочного остатка/ранки
Появление желтушного окрашивания кистей и стоп в любом возрасте

WHO, 2006

о выписке, оцените все факторы (состояние здоровья, социально-бытовые условия, индивидуальные

особенности)
В некоторых случаях возможна ранняя выписка (в первые сутки после родов)
У ранней выписки есть определенные преимущества

WHO, 1996
WHO, 1997
WHO EURO, 2002

стабильная гемодинамика, отсутствие кровотечения и признаков инфекции)

Мать проконсультирована по вопросам

кормления новорожденного, послеродовой контрацепции и опасным признакам в послеродовой период

Мать обучена уходу и наблюдению за ребенком

WHO, 1996
WHO, 1997
WHO EURO, 2002

способом

Новорожденный поддерживает постоянную температуру тела

Отсутствие признаков воспаления пуповинного остатка/ранки

Отсутствие

опасных симптомов

WHO, 1996
WHO, 1997
WHO EURO, 2002