Презентация лекции на тему "Кровотечение и его остановка. Гемостаз"

среднего профессионального образования «Добрянский гуманитарно-технологический техникум им. П.И. Сюзева»

всех форменных элементов крови и плазмы.
У мужчины ОЦК составляет 7,5

% веса, у женщины 6,5 %.
Мышцы — самое большое депо крови (80 % ОЦК находится в сердечно-сосудистой системе, а 20 % — в мышцах), чем больше мышечная масса, тем больше у организма возможностей восполнить кровопотерю.

русла.
Причины:
Нарушение целостности сосудистой стенки – травма (разрез); патологический процесс (гнойное

расплавление сосудистой стенки)
Без нарушения целостности сосудистой стенки – нарушение проницаемости сосудистой стенки, нарушение свертываемости крови

и выбрасывается из раны пульсирующей струей
Венозное — опасно возможностью воздушной

эмболии, когда в сосудистое русло засасывается воздух, особенно если кровотечение из шейных вен.
Капиллярное — капельно кровоточит вся поверхность раны

полость и там скапливается. Само оно не останавливается и требует

оперативного вмешательства. Эту особенность нужно помнить!
Первичные кровотечения возникают сразу после травмы
Вторичные через некоторое время после остановки первичного на этом же самом месте (раннее и позднее)

в полостях и тканях
Внутритканевое — это когда кровь пропитывает ткани

вокруг сосуда (гематомы)
Острое кровотечение
Хроническое (носовое, геморроидальное)

ушах, сонливость;
— жажда, потемнение в глазах;
— чувство страха и беспокойства;
—

вялость, заторможенность, нарушение сознания;
— бледность кожи и слизистых , акроцианоз (нос, пальцы), холодный пот;
— тахикардия, снижение АД;
— одышка, снижение диуреза.

гущей», дегтеобразный стул; Синдром Мелори-Вейса кровотечение из трещин кардиального отдела

желудка – кровь алая
Легочное кровотечение – кровохарканье, мокрота с примесью крови
Внутрибрюшное – при значительном скоплении крови притупление перкуторного звука в отлогих местах живота, границы которого смещаются при смене положения тела, шум плеска, синдром Щеткина-Блюмберга (раздражение брюшины).

раны.
3. Пальцевое прижатие сосуда в ране.
4. Пальцевое прижатие сосуда на

протяжении.
5. Максимальное сгибание конечности.
6. Наложение кровоостанавливающего зажима.
7. Возвышенное положение конечности.
8. Наложение жгута.

тела;
жгут накладывается выше раны, туры жгута не должны перекрещиваться, 1

тур накладывается при максимальном натяжении жгута;
при правильном наложении жгута кровотечение останавливается, конечность бледнеет;

более 1 часа
через каждые 30 мин. необходимо жгут снимать и

выполнять пальцевое прижатие сосуда, когда конечность порозовеет и потеплеет, жгут накладывают снова, но выше предыдущего места
жгут не закрывается одеждой или повязкой.
под жгут нужно положить записку (время наложения жгута)

при несоблюдении сроков, без перерыва
Ущемление нервов

перевязка сосуда лигатурой из шовного материала
Лигирование сосуда на протяжении –

перевязывается крупный (магистральный) сосуд
Наложение сосудистого шва

Высокая температура — это электрокоагуляция; горячий изотонический раствор Na Cl,

температура 60-80 градусов

перекись водорода 3% , аминокапроновая кислота 5%, викасол 1%)
2. Вещества,

уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (рутин, аскорбиновая кислота)

фибринная пленка, тромбин.
2. Внутривенное применение гемостатических средств: плазма крови, тромбоцитарная

масса, кровь (150—200 мл), фибриноген.

мл

пациента без подушки, ноги приподнять (30 см), крепкий горячий сладкий

чай, введение сердечных препаратов (кордиамин, строфантин, коргликон)
В стационаре в/в вливание жидкости (кровезаменители – физ.раствор, глюкоза, реополиглюкин), переливание крови и ее препаратов

мозга.
Причины: боль, переутомление, страх и кровопотеря.
Признаки: внезапная бледность, слабый частый

пульс, поверхностное дыхание и потеря сознания.

улучшить кровоснабжение головного мозга (голова на 30 см ниже ног);
—

обеспечить доступ свежего воздуха;
— дать вдохнуть нашатырный спирт (с ватного тампона).
Можно потереть виски нашатырным спиртом, но при этом необходимо следить, чтобы капли спирта не попали в глаза.

острая сердечная. При этом резко падает АД и уменьшается ОЦК.
Причины:

травма, массивная кровопотеря, тяжелая интоксикация, быстрое выпускание большого количества жидкости при плевральной или абдоминальной пункции, резкая смена положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатический коллапс).
Признаки: холодный пот, цианоз, нитевидный пульс, частое поверхностное дыхание, резкое падение АД.

указанию врача ввести сердечнососудистые препараты;
- госпитализировать.