Презентация по теме:

с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной

недостаточностью его кровоснабжения.

миокард (коронарная артерия). Причинами могут стать:

Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация

бляшкой) 93-98 %
Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике)
Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.)
Спазм коронарных артерий

желудочка (передний, боковой, нижний, задний)
Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца
Инфаркт миокарда

межжелудочковой перегородки
Инфаркт миокарда правого желудочка
Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др

появления некроза миокарда, продолжается до 12 часов;
Острый – от образования

некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), продолжается до 12 дней.
Подострый – начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность до 1 месяца
Период рубцевания – созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования до 6 месяцев.

бывает настолько интенсивной, что практически парализует волю пациента, вызывает страх

смерти. Давит, жжет, сжимает, может иррадиировать (отдавать) в плечо, руку (чаще слева), спину, верхнюю часть живота, шею, челюсть.

Кроме того могут быть следующие симптомы:

Частое поверхностное дыхание
Непродуктивный кашель
Учащенное неритмичное сердцебиение
Учащенный и слабый пульс на конечностях
Обморок (синкопе) или потеря сознания
Ощущение слабости, может быть очень выраженным
Обильный липкий холодный пот
Тошнота и даже рвота
Бледность кожных покровов

Болевые зоны при инфаркте миокарда

ритма и проводимости
тромбоэмболические осложнения
разрыв миокарда с

развитием тампонады сердца
перикардит

поздние:

постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
тромбоэмболические осложнения
хроническая сердечная недостаточность
аневризма сердца

маркеры повреждения сердечной мышцы — КФК, миоглобин, тропонины.
Узи сердца
Рентгенография

грудной клетки позволяет выявить осложнения инфаркта (застой в лёгких)

положение Фаулера (приподнять изголовье)
Обеспечить полный физический и психический покой.
Дать таблетку

нитроглицерина под язык, при контроле АД
В измельченном виде (разжевать) 1/2 таблетку аспирина
Провести ЭКГ

Приготовить к приходу врача:

Для снятия боли - фентанил с дроперидолом – в/в,
морфин или промедрол с атропином под контролем ЧДД
Для профилактики нарушения ритма - лидокаин в/в струйно
При снижении АД - мезатон, преднезалон
Для профилактики тромбоэмболических осложнений антикоагулянты – гепарин, стрептокиназа
Обязательна неотложная госпитализация в блок интенсивной терапии

Правильное питание (отказ от пищи богатой холестерином, отказ от

животных жиров)
Активный образ жизни – постоянные физические нагрузки способствуют развитию окольных путей кровоснабжения сердечной мышцы, что в свою очередь повышает выносливость сердца к недостатку кислорода и снижает риск развития инфаркта
Борьба с ожирением и гипертонией значительно повышают шансы на выживание больного с инфарктом миокарда